Gyomorszalag - gyomorgyűrűs elhízás műtét
A gyomorgyűrű felszerelésének művelete
A szerelés laparoszkópos műtétjének átlagos időtartama a gyomorgyűrűállítható szilikon kevesebb, mint 50 perc, és az érzéstelenítés időtartama legalább 20-30 perccel meghosszabbodik. Ez a csökkentett műtéti időtartam része azoknak az előnyöknek, amelyeket éppen a súlyos kockázatú betegek (elhízott betegek!).
A műtét utáni kórházi kezelés általában 24 órás, a mentesítés akkor lehetséges, amikor az emésztési tolerancia helyreállítása után a beteg hidratálhat. A műtét utáni kezelés antiszekretorok (Nexium 2 x 40 mg/nap) adagolására korlátozódik 7-10 napig.
Azt is javasoljuk, hogy a betegek 6 hétig folyadékalapú és félig szilárd étrendet kövessenek a műtéttel manipulált emésztőszegmensek kezelése érdekében. A gyűrű első beállítását (kalibrálását) a műtét után 2 hónappal kell elvégezni, a radiológiai szűrő alá helyezve 2-3 ml sóoldatot. A belső átmérő utólagos korrekciója gyomorgyűrű A szilikon mennyiségét az elhízott beteg súlyának csökkenése határozza meg.
Hangsúlyozom, hogy az alacsony kalóriatartalmú étrend fenntartása, az édességek és zsírok életének végéig történő betiltásával kötelező a tartós fogyás eléréséhez a gyomorszalaggal.
Statisztikailag a gyomor sávosítása hozzájárul az elhízott betegek által regisztrált túlsúly csökkentése körülbelül 50% -kal (49, 55 és 57% a műtét után 3, 4, illetve 5 évvel). A különbség a beteg kizárólagos felelősségében lesz, aki növeli energiafogyasztását a fizikai aktivitás fokozásával.
A társbetegségek csökkentése társult változik, attól függően, hogy a módszer mennyire sikeres a súlyállapotra.
Gyomorgyűrű - ideális megoldás
Laparoszkópos rögzítés a gyomorgyűrű Az állítható szilikon nagyon alacsony morbiditással és operatív mortalitással csábít. Ebből a szempontból a gyomorgyűrűt ideális megoldásnak tekinthetjük - egyszerű, gyors és nagyobb kockázat nélkül - pontosan olyan elhízott betegeknél, akik fontos társbetegségeket társítanak, amelyeknél az érzéstelenítő-műtéti kockázat nagyon magas. A hipotézis azonban általában nem érvényes. Például szuper kóros elhízásban (BMI> 50kg/m 2) vagy annál nagyobb betegeknél a laparoszkópos gyomorszalagot meg kell mérni. Ezeknek a betegeknek a sajátosságai: a sokat megnagyobbodott törzs antero-posterior átmérője, terjedelmes bal májlebeny, terminális nyelőcső-hipertrófia, rengeteg perivisceralis zsír stb. jelentős nehézségeket okoz a retroesophagealis szakasz elérésében.
Laparoszkópos rögzítés a gyomorgyűrűezekben az esetekben nem egyszerű és nem gyors. Ezenkívül figyelembe kell venni ezen betegek csökkent betartását az elrendelt korlátozó étrendnek.
Saját tapasztalatom szerint a betegek ezen kategóriájához (különösen a férfiakhoz) gyakran könnyebb elvégezni a longitudinális gasztrektómiát - a gyomor nagy görbületének "vizuális" boncolását -, ráadásul egy kiemelkedő hatékonyságú eljárásnak is. a túlsúly csökkenéséről.
A GÁZGYŰRŰSÉGET NEM KELL kényszeríteni, vagy elrontani!
A gyomorgyűrű kényszerítése hogy hajlamosítson a komplikációkra: a nyelőcső, a gyomor kitágulása, megcsúszás gyomorgyűrűvagy vándorlása a gyomorban! Ezek a helyzetek fogják meghatározni az eszköz kinyerését egy új művelettel! Ezt követően a beteg továbbra is "ki van téve" az elhízásnak (gyógyíthatatlan betegség), és ismét hízik.!
A gyomorgyűrű trükkje lefordítja azokat a helyzeteket, amikor a beteg édességeket, magas kalóriatartalmú ételeket fogyaszt, étkezés közben vizet fogyaszt, vagy őrli az ételt, növelve az egyes étkezések kalóriabevitelét! és ebben a helyzetben a beteg nagyon fontos kockázatot jelent a hízás szempontjából, a gyomorkötési módszer hatástalanná válik a fogyás szempontjából.!