Gyomortáji fájdalom
Az epigasztrikus fájdalmat a gyomor vagy a hozzá közeli más szervek betegségei okozzák.
A gyomor eredetű fájdalmak alapvető jellemzője, hogy ritmikusak az étkezés során.
A fekélyfájdalom az xiphoombilicaia vonalon az epigasztrikus ponton elhelyezkedő fájdalom (a felső harmad és a vonal középső harmadának találkozásánál található). Balra történő besugárzása a gyomorfekélyre (kis görbület), a jobb oldali besugárzás a nyombélfekélyre irányít. A nyombélfekélynél is a fájdalom hátrafelé sugározhat, a maximális fájdalom pontja a parombilicalis pont (2 cm-rel a köldöktől jobbra).
A fekélyfájdalom szereplői görcsök, torziók, szúrások, erózió.
A fekélyfájdalomnak az étkezéshez viszonyított idejétől függően egészen pontosan meghatározhatjuk a fekély helyét.
Így a korai fájdalom (közvetlenül étkezés után) olyan juxtacardialis fekélyre és peptikus fekélyre irányít minket, amely bonyolítja a gyomor reszekcióját.
A féloldali fájdalom (étkezés után 1-2 órával) olyan fájdalom, amely a kis görbe fekélyét jellemzi.
Késői fájdalom (étkezés után 3-4 órával) jellemzi a pylorus régió fekélyét.
A magas vérnyomás (5-6 órával étkezés után) a nyombélfekélyre jellemző, valójában közvetlenül a következő étkezés előtt elhelyezkedő fájdalom. Gyakran éjszakai menetrendjük van (éjjel 1-2 órakor jelentkeznek) - úgynevezett "fájdalmas éhségnek" nevezik őket. Étkezés közben megnyugszanak, és szezonális időszakosság kíséri őket (tavasszal és ősszel jelennek meg).
Ha a fájdalom diffúz, akkor gyomorhurut vagy perigasztritisz (periduodenitis) szövődményére gondolunk.
A transzfixáló fájdalom jellemzi a behatoló fekélyt (a beteg fájdalomcsillapító pozíciót vesz fel, guggolva öklével nyomja az epigastriumát).
Ha a fájdalmat teltségérzet, feszültség vagy határozatlan zavartság kíséri evés után, akkor pylorus stenosisra gondolunk.
A poszturális szempontból kondicionált fájdalmak arra utalnak, hogy egy gasztroptózisra vagy hiatus sérvre gondolunk (a fájdalom a hajlítás során fokozódik, amelyet gyomor-nyelőcső savas reflux kísér).
A gyomorrákban a fájdalom tartós, a helyszíntől függően eltérő, étvágytalanság, fogyás és néha tapintható daganat jár az epigastriumban.
Az epigastrium régió fájdalmát nemcsak a gyomor szorongása okozhatja. Okozhatja akut és krónikus kolecisztitisz, epekő, akut hasnyálmirigy-gyulladás, akut vakbélgyulladás, vakbél-kólika, különféle okokból eredő hepatomegália (pl. Májstasis, neohepatikus, cirrhosis, epigastricus sérv).