Gyulladásos bélbetegség Lecturio

Az előadásról

"Gyulladásos bélbetegségek" előadás dr. Dr. Damir del Monte a "Gasztroenterológiai alapismeretek" kurzus része. Az előadás a következő fejezetekre oszlik:

• Tábornok
• Kórélettani szempontok
• A lokalizáció és a fejlődés összehasonlítása
• Klinika összehasonlításban

Kvíz az előadásról

A gyulladásos bélbetegség (IBD) patofiziológiájára vonatkozó állítás téves?

1. A rendellenességek kizárólag a gyomor-bél traktusban nyilvánulnak meg.
2. Autoimmunológiai folyamatok játszódnak le.
3. A rendellenességek a gyomor-bél traktuson kívül is megnyilvánulhatnak.
4. A gátfunkció megzavarása megkönnyíti a kórokozók behatolását a bélfalba.
5. A T-limfociták fontos szerepet játszanak az immunológiai reakciókban.

Az emésztőrendszerben hol mutatkozhat meg a Crohn-betegség?

1. Az egész gyomor-bél traktusban
2. Csak a vastagbélben
3. Csak a vékonybélben
4. Csak az ileumban
5. Csak a szájüregben

A tápcsatornában általában fekélyes vastagbélgyulladás található?

1. A vastagbélben
2. A vékonybélben
3. Az egész gyomor-bél traktusban
4. A gyomorban
5. A vékonybélben és a vastagbélben

Melyik falrészeket érinti a Crohn-betegség?

1. Minden falréteg
2. Csak a nyálkahártya
3. Csak az izomréteg
4. Csak a bél idegfonata
5. Csak a kötőszövet

A fal mely részeit érinti a fekélyes vastagbélgyulladás?

1. A nyálkahártya
2. Az izmok
3. Az idegszövet
4. Minden falréteg
5. Csak a vastag falrétegek

Mi a baj a Crohn-betegséggel?

1. A vastagbél betegsége
2. A tápcsatornában bárhol megnyilvánulhat
3. Gyakran érinti a terminális ileumot
4. Folyamatos terjedés, gyakran a proximálistól a disztálisig
5. A fal minden rétege bevonható

A fekélyes vastagbélgyulladásra vonatkozó állítás téves?

1. A fal minden rétege érintett
2. Csak a nyálkahártya érintett
3. Általában a végbélből indul
4. Folyamatos terjeszkedés a disztálistól a proximálisig
5. Jellemzően véres hasmenéssel jár

Melyik szerven nem jellemző az IBD extraintestinális megnyilvánulása?

1. tüdő
2. szem
3. bőr
4. Ízületek
5. Epeúti traktus

Melyik szempont nem felel meg a Crohn-betegségnek?

1. Rendkívül magas széklet gyakorisága erős vérzéssel
2. A nyálkahártya térkő megkönnyebbülése
3. Malassimilációs szindróma
4. Fistula kialakulása
5. Szűkület és perforáció

Melyik szempont nem felel meg a fekélyes vastagbélgyulladásnak?

1. Alacsony széklet gyakorisága vérzés nélkül
2. Mérgező megakolon
3. Magas széklet gyakorisága (akár 30/d) vérveszteséggel
4. Magasabb tumor kockázat
5. Bélen kívüli megnyilvánulások

Előadás előadója krónikus gyulladásos bélbetegségek

Dr. Dr. Damir del Monte

Dr. Dr. del Monte kezdetben a hannoveri és kölni egyetem pszichológiáján. A fő kutatási területek a pszichotraumatológia és a tanulás területén zajlanak, és a Kölni Egyetem Klinikai Pszichológiai Intézetében, Gottfried Fischer professzor vezetésével valósulnak meg. A tudományos munka mellett képzéseket tartanak pszichoterápiáról és testterápiás eljárásokról (oksági pszichoterápia Fischer szerint, MPTT, EMDR, agyfolt, sportterápia), valamint pszichotrauma és fájdalomterápia szakirányok.

Ezt követi a Salzburgi Paracelsus Orvosi Magánegyetem orvosi diplomája. Dr. Dr. del Monte a PMU Salzburgi Szinergetikai és Pszichoterápiás Kutatóintézetének tudósaként dolgozik (prof. Schiepek vezetésével) az idegtudományi kutatások területén. A funkcionális neuroanatómia oktatójaként különböző németországi és osztrák egyetemeken tanít. A "funkcionális neuroanatómiához", valamint az "orvostudomány alapjaihoz" Dr. Dr. del Monte saját oktatási koncepciói és vizualizációi. További információt erről Damir del Monte "Agyvilágai" oldalán talál www.damirdelmonte.de.

Vásárlói vélemények

7 vásárlói vélemény leírás nélkül

7 értékelés szöveg nélkül

Részletek a kísérő anyagból

. Hasi fájdalom hasmenés (általában vér nélkül) vakbélgyulladás tünetei ízületek szemek bőr máj szövődmények transzmurális gyulladás szakaszos (proximális) .

. Fekélyes vastagbélgyulladás kb. 4/100 000/éves Crohn-betegség kb. 3/100 000/éves - gyakorisági csúcs 20 és 40 év között - a család felhalmozódása, különösen a Crohn-betegségben (a NOD2 gén mutációja 50% -ban) a DLG5 gén mutációjával 50% -kal magasabb az IBD kialakulásának kockázata .

. a terminális ileumban és a vastagbélben: -Ileum izolált 30% -colon izolált 25% -Ileum + vastagbél fertőzése 45% -Makroszkópos: -A szegmentálisan érintett bélszakaszok összes falszakaszának transzmurális gyulladása - a bélfal ödémás és fibrotikus megvastagodása szegmentális szűkületek képződésével -kövek megkönnyebbülése, "Goosebumps" a lymphofollicularis hyperplasia szövettana miatt - granulomatosus gyulladás - a kapcsolódó nyirokcsomók hiperpláziája .

. A fájdalom gyakran a jobb alsó hasban jelentkezik, de további koponyánként is lokalizálható (a magasabb bélszakaszok érintettsége) - vigyázzon a krónikus vakbélgyulladás zavarának diagnosztizálására! Szövődmény -Extraintestinális tünetek: -Bőr: Cinkhiányos dermatózisok (acrodermatitis enteropathica), aphthae, nodosum erythema, pyoderma gangrenosum stb. -Szemek (7%): episcleritis, iritis, uveitis, keratitis stb. ), spondylitis ankylopoetica, többnyire HLA-B27 pozitív (15%) - Máj: PSC (primer .

. Gyógyszer: 5-amino-szalicilsav = mezalazin, kortikoszteroidok, immunszuppresszánsok, TNF antitestek (pl. Infliximab), pszichoszomatikus segítség, önsegítő csoportok, intervenciós endoszkópia, pl. A beszűrt bélszakaszok ballon dilatációja - fistulák lezárása - műtéti prognózis - magas visszatérési arány! -A komplikációk előbb-utóbb kényszerülnek .

. normál ránctalanító kúra -Krónikus visszatérő kúra (85%) - Ismétlődő exacerbációk (amelyek fizikai és pszichés stressz hatására is kiválthatók) váltakoznak a teljes remisszió időszakaival -5 - A páciens 10% -a egyetlen betegségroham után hosszú évekig tünetmentes marad a végbél, a sigmoid vastagbél és a distalis vastagbél betegsége - krónikusan folyamatos lefolyás teljes remisszumok nélkül (10%): különböző panaszok .

. Láz szövődménye - Emésztőrendszeri tünetek (kevésbé gyakoriak, mint a Crohn-kórnál): -Bőr: Aphthosus fekélyek, nodosum erythema, pyoderma gangrenosum - Szemek: iritis, uveitis, episcleritis - Ízületek: ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica (többnyire HLA-B27 pozitív) - Máj: primer szklerotizáló cholangitis .

. Bélen kívüli tünetek - Ritka - Gyakran - Tipikus szövődmények - Mérgező megakolon - Vérzés - Fistulák, hasadékok, tályogok, szűkületek - Konglomerátum tumorok Átló. -Röntgen -Pseudopolyposis -Ház zsugorodása -Hosszú sima cső ("kerékpáros cső") -Repedések, térkő megkönnyebbülés -Segmentális rövid bélszűkület -Endoszkópia -Diffúz vörösödés -Sérülékenység -Kapcsolati vérzés -Nyugtatások, amelyek nincsenek egyértelműen körülhatárolva .

. vastagbél karcinóma -Sonográfia: a vastagbél diffúz falvastagodásának lehetséges bizonyítékai -Laboratórium (gyulladásos paraméterek): -Valószínűleg. Vérszegénység, leukocitózis, ESR és CRP - a gyulladásos aktivitástól függően - Esetleg. Trombocitózis; megnövekedett g -GT/AP -PSC kizárja a terápiát -konzervatív: -táplálkozási terápia -hiányok pótlása (pl. vas-, vitaminhiány) -gyógykezelés: mezalazin = 5-amino-szalicilsav = 5-ASA à helyileg hatékony .

---