Ha a kövér CHD-s betegek fogynának, springerlink
A kövér embereknél gyakran koszorúér-betegség (CHD) alakul ki. De akkor a túlsúly túlélési előnyt jelent számukra. Mi történik, ha a súly ingadozik?
Prof. Dr. med. A. Wirth Bad Rothenfelde, német elhízási társaság
_ A súlyingadozások következményeinek kérdését 4,9 éven keresztül vizsgálták 9509, átlagosan 62 éves és 83 kg súlyú emberrel végzett vizsgálat során. Elsősorban arról szólt, hogy a szívkoszorúér-események sztatint szednek, az életmód megváltoztatása nem volt cél. A kardiovaszkuláris egészség és a mortalitás különböző paramétereit hasonlítottuk össze az alanyok súlyingadozásával.
A súlyingadozásokkal, amelyek meghaladják az előre meghatározott ± 1,62 kg-os határt, bármilyen típusú koszorúér-esemény, szívinfarktus, stroke és mortalitás kockázata 4–9% -kal nőtt. Azoknál a betegeknél, akiknek a súlyingadozásai a legmagasabb kvintilisben voltak, a koszorúér-esemény kockázata 64% -kal magasabb volt, mint a legalacsonyabb kvintilisben szenvedőké. A miokardiális infarktus kockázata 117% -kal, a stroke kockázata 136% -kal, a mortalitás 85% -kal nőtt.
Általában azt találták, hogy a magasabb BMI-vel nagyobb súlyváltozás is jár.
MEGJEGYZÉS
A túlsúlyos és elhízott embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki CHD vagy szívelégtelenség, mint normál testsúlyú embereknél. Legalábbis az elhízottaknál ez a halálozás növekedéséhez is vezet. Másrészt a túlsúly javítja a prognózist, ha már van CHD vagy szívelégtelenség.
Sajnos a tanulmány nem tudta megállapítani, hogy a résztvevők önkéntelenül vagy szándékosan fogytak-e és híztak-e, ami sok teret enged a spekulációknak. A szerzők mindenesetre a testsúlycsökkentést az életmód megváltoztatásával javasolják az elhízott, szívbetegeknél.
Korábbi vizsgálatok alapján biztosnak tekinthető, hogy az elhízott CHD-betegek számára jelentős és tartós testsúlycsökkenés lesz előnyös a bariatrikus műtéten keresztül.
irodalom
Bangalore S et al. Testtömeg-ingadozások és excomok koszorúér-betegségben. N Engl J Med. 2017; 376: 1332-40