Haiti, az embargó és a tífusz, Paul Farmer (Le Monde diplomatique, 2003. július)
François Duvalier ("Papa Doc") rezsimjét, amelynek fia, Jean-Claude ("Baby Doc") 1971 áprilisában sikerült, sikerrel jellemezték: "Kleptokrácia". A külföldi segélyek kezelése, amelynek nagy része az Egyesült Államokból származik, nem kerülte el ezt a meghatározást (1). Huszonkilenc év duvalierizmus után Haiti 1986 februárjában katonai igazgatás alatt ment át, majd gyorsan átélte a diktatúrát. Ez alatt az idő alatt a külföldi segélyek tovább áramlottak, annak ellenére, hogy látszólag csak egy apró töredék érte el feltételezett célját.
1990-ben egy demokratikus választás és egy katolikus pap, Jean-Bertrand Aristide atya, a Fanmi Lavalas mozgalom (L'Avalanche család) vezetője hatalomra kerülése új reményt adott azok számára, akik az egészségügyi feltételek javításáért küzdöttek a ország. Az 1991. évi katonai puccs hirtelen véget vetett annak. Az ország központjában, ahol közösségi kórházat működtetünk, a gazdasági és társadalmi körülmények gyorsan romlottak. Paradox módon ugyanakkor csökkent klinikánkon követett betegek száma. Azt kell mondani, hogy ez volt az elnyomás és a fenyegetések célpontja (2) .
A puccs közvetlen hatása súlyos volt: több ezren meghaltak és százezrek kényszerültek lakóhelyüket elhagyni. A következő három év katasztrofális volt az egészség szempontjából: a kanyaró és más olyan betegségek újjáéledése, amelyekre oltások vannak; dengue-járvány. A csecsemő- és gyermekhalandóság, valamint a szüléskori halálozás az északi féltekén a legmagasabb. A fiatal felnőttek körében a HIV-AIDS és a tuberkulózis vált a vezető fertőző halálokok közé - a katonák által elkövetett nemi erőszak és "attasék" (3) tovább növelték a terhet. E betegségek közül sok az alultápláltsághoz kapcsolódik. Ezekben az elveszett években a klinikák és az állami kórházak országos hálózatát elhanyagolták, és az egészségügyi szakemberek többsége elhagyta Haitit.
100 ággyal és tizenkét haiti orvossal a Zanmi Lasanté Kórház az egyik legnagyobb magán (non-profit) kórház Haitin. Miután sem a haiti kormánytól, sem az IDB-től, sem az Usaidtól (az Egyesült Államok nemzetközi segélyszervezete) nem kaptunk jelentős segítséget, eleve eleve semleges megfigyelők vagyunk ezeknek az eseményeknek. Mindazonáltal minket közvetlenül érint a közegészségügyi rendszer összeomlása. A régióban növekszik a klinikák és kórházak bezárása, valamint a fizetéshez túl szegény betegek gondozásának elutasítása. Ezért a kórházunkhoz fordulnak. Például Thomonde községnek és a Központ részlegének 40 000 lakosának 2000-ben nem volt orvosa vagy nővére.
A 2000. május 21-i vitatott törvényhozási választások után az Egyesült Államok, az Európai Unió és a nemzetközi pénzügyi szervezetek befagyasztották a Haitihez tervezett támogatást (5). Ez a valódi embargó az egész kontinens legkiszolgáltatottabb lakosságát, a legszegényebb embereket érinti, akiknek gazdasága, környezete és társadalmi szerkezete a legkényesebb. Hatása az adományozók szerint pusztító: "Összességében a gazdasági stagnálás legfőbb oka a külföldi támogatások és kölcsönök visszavonása, amely a nemzetközi közösség válaszát kísérte a politikai helyzet zsákutcájára, az Inter-American Development Bank jelentését közli. Ezeknek az alapoknak a becslése meghaladja az 500 millió dollárt (6) . "
Politikai nyomás
Ha maga az IDB képes ilyen következtetésre jutni, miért bünteti Haitit az egyik intézmény? Barbara Lee amerikai kongresszusi képviselő 2002 tavaszán válaszolt erre a kérdésre: "Az Egyesült Államok az IDB testületének vétójogát felhasználva blokkolta a Haitiba irányuló hitelfelvételeket, és befagyasztotta a pénzintézetek más pénzügyi intézményektől való előteremtésének lehetőségét. (.), felfüggesztve őket a haiti politikai helyzet megoldására. Ez egyedülálló helyzet, mivel ezeket a kölcsönöket a bank igazgatósága jóváhagyta, a haiti kormány pedig megerősítette az adósságmegállapodást és aláírta a szerződéses dokumentumokat. [Azonban,] az IDB alapító okirata kifejezetten kimondja, hogy a Bank tartózkodik a tagállamok politikai ügyeibe való beavatkozástól. A Bush-kormány úgy döntött, hogy politikai nyomást gyakorol egy tagállamra azáltal, hogy felveszi azokat a hiteleket, amelyeket a Bank szerződés szerint köteles kiadni (7) . "
Vegyük például az IDB 1009/SF-HA számú hitelt, amelyet a „nemzeti egészségügyi rendszer átszervezésére” szántak. 22,5 millió dollárt fedez, amelyet az a első szakaszára szánnak "Decentralizáció és átszervezés" a haiti egészségügyi rendszer Sürgős, mert 10 000 lakosra csupán 1,2 orvos, 1,3 nővér és 0,4 fogorvos jut; A lakosság 40% -a nem fér hozzá az alapvető egészségügyi ellátáshoz; A HIV-fertőzések és a tuberkulózis aránya messze a legmagasabb Latin-Amerikában.