Hajhullás esetén kezelje az androgén alopeciát minoxidillal
A minoxidil gyakorlatilag minden hajnövekedési rendellenesség esetén alkalmazható.
Az androgén alopeciát nők és férfiak helyileg kezelik minoxidillal 2 vagy 5% -os oldatokban, jó hatással a hajhullás ellen.
Az androgén alopecia - a genetikai betegség - aktuális hatóanyagai között a minoxidil áll előtérben a nőknél és a férfiaknál. Eredetileg vérnyomáscsökkentőként fejlesztették ki, szisztémás alkalmazása szembetűnő hipertrichózist, túlzott szőrnövekedést okozott mellékhatásként sok beteg számára. Egyes esetekben ez a hatás olyan erős volt, hogy különösen az érintett nők esztétikai okokból megtagadták a minoxidil kezelés folytatását. Ez a megfigyelt hipertrichózis olyan kísérletekhez vezetett, amelyek hajhullás vagy hajnövekedési rendellenességek kezelésére irányultak helyi minoxidil alkalmazással.
Androgén alopecia
A lényeg az, hogy az androgén alopecia a hajhullás vezető oka mind a férfiak, mind a nők körében. Férfiaknál az állapotot jól definiált hajhullás jellemzi, amely tipikus M alakú mintázatban a hajszál recessziót okoz. Ez a haj tetejének elvékonyodásával együtt történik, ami a legtöbb esetben részleges vagy teljes kopaszodáshoz vezethet. Nőknél a hajhullás a hajszál recessziója nélkül befolyásolhatja a központi frontális területet. Teljes kopaszság azonban ritkán fordul elő.
A minoxidil hatása
Két oka eredetileg megnehezítette egy ilyen termék fejlesztését a minoxidillal a hajhullás ellen. Egyrészt a Minoxidil galenikailag problematikus, másrészt csak a haj gyökereit kell befolyásolnia a vérnyomás csökkentése nélkül.
Ennek megfelelően megfelelő stabilitás mellett jó, de nem túl jó felszívódásra volt szükség. Évekig tartó kísérletek után végül kifejlesztették a ma kapható 2 és 5% minoxidil oldatokat.
A Magistraliter készítmények esetében sem a haj növekedésének elősegítése, sem a nemkívánatos hatások (hipotóniás hatások) hiánya nem garantált.
A Minoxidil hatása egyrészt a perifollicularis kapillárisok növekedésén és stimulálásán alapul. Elvileg ez serkenti a haj őssejtjeinek megosztódását. Ezenkívül a hatóanyag felgyorsítja a szőrsejtek differenciálódását és fokozza a DNS-szintézist. Végül a gyógyszeres alkalmazás emeli az E2 prosztaglandinok szintézisét is.
Javítsa a vérkeringést a hajgyökerekben
Alapvetően a minoxidil nem befolyásolja kifejezetten az androgenetikus alopecia patofiziológiáját. A hatóanyag viszont javítja a haj gyökereinek vérkeringését és serkenti a haj képződését. Emiatt a minoxidil gyakorlatilag minden hajnövekedési rendellenesség, valamint férfiak és nők esetében alkalmazható.
Az EBM irányelvei alapján sok ezer férfival és nővel végzett számos tanulmány megerősítette a helyi minoxidil-alkalmazások terápiás hatását androgenetikus alopeciában és más diffúz szőrnövekedési rendellenességekben.
A hajhullás megáll, alkalmanként néhány hónapon belül még a haj növekedése és erősödése is megfigyelhető. 11 000 betegnél legalább hat hónapos 2% -os minoxidil felhasználás után a következő értékelést készítettük: az esetek 20% -ában kiváló, az esetek 45% -ában jó, az esetek 30% -ában kielégítő és csak az esetek 5% -ában nem kielégítő.
Hajhullás androgén alopeciában minoxidillal kezelve önkísérletben
Néhány évvel ezelőtt a 144 androgenetikus alopeciában szenvedő német orvos 90% -a önkísérletben értékelte a minoxidilt a hajhullás ellen. Ennek megfelelően tízből hét maga folytatta a kezelést a tesztidőszak után. Végül azt is kimutatták, hogy a hajhullás javulása gyorsabban következik be 5% minoxidillal, mint 2% minoxidillal.
Különösen fontosak voltak egy biztonsági vizsgálat eredményei. Napi kétszer 5% minoxidilt alkalmaztunk 1088 betegnél 32–96 héten keresztül. Ez 1043 betegnél 5 ng/ml alatti szérumszintet eredményezett. Az 5,1 és 10 ng/ml közötti értékeket 38 vizsgálati személynél mértük. Csak 10 esetben találtak 10,1 és 16,5 ng/ml közötti szérumszintet.
Mivel a vérnyomásra gyakorolt hatás csak 21,7 ng/ml szérumszintnél jelentkezik, az utóbbi csoport néhány betegénél is magas a biztonság szintje. Az androgenetikus alopecia bármilyen kezelése csak addig fog működni, amíg azt végrehajtják. Ennek eredményeként évekre vagy évtizedekre van szükség terápiára. Ha az alkalmazást törlik, a hajhullás újra kezdődik.
Eredményeink hasznosak lehetnek az AGA kezelésének lehetséges alternatív lehetőségeinek kidolgozásában. További vizsgálatok szükségesek a placenta összehasonlítására más, jól dokumentált AGA kezelésekkel, mint például a Minoxidil 5% hab, nagyobb páciensszámmal és hosszabb időtartammal, hogy megerősítsék az ebben a vizsgálatban elért eredményeket.
Egyébként egy nemrégiben végzett tanulmány kimutatta, hogy valamilyen placenta haj tonik krém ugyanolyan hatékony lehet, mint 2% minoxidil androgenetikus alopeciában női mintával.
Következtetés
A minoxidilt ma már gyakori gyógyszernek tekintik a hajhullás kezelésében. Figyelemre méltó előnyöket kínál a hajzavaros betegek számára. Eddig a hatóanyagot androgenetikus alopeciában szenvedő férfiak és nők számára hagyták jóvá. A minoxidilt azonban más, más rendellenességek kezelésére használják, valamint a haj növekedésének fokozására. Bár a helyi minoxidilt hatékony és biztonságos kezelési lehetőségnek tekintik a különböző típusú hajhullások esetén, egyes felhasználásokhoz további adatokra van szükség. Androgenetikus alopecia esetén az 5% minoxidil hajhullás ellen gyorsabb hatású, mint a 2% minoxidil.
Irodalom:
Barat T, Abdollahimajd F, Dadkhahfar S, Moravvej H. A tehén méhlepény kivonat lotion hatékonyságának és biztonságosságának értékelése a minoxidil 2% -hoz viszonyítva a női mintázatú androgenetikus alopecia kezelésében. Int J Női Dermacol. 2020. május 4.; 6 (4): 318-321. doi: 10.1016/j.ijwd.2020.04.012. PMID: 33015294; PMCID: PMC7522890.
Suchonwanit P, Thammarucha S, Leerunyakul K. Minoxidil és alkalmazása hajbetegségekben: áttekintés. Dr Dess Devel Ther. 2019. augusztus 9.; 13: 2777–2786. doi: 10.2147/DDDT.S214907. Erratum itt: Drug Des Devel Ther. 2020. február 10.; 14:57 PMID: 31496654; PMCID: PMC6691938.
Goren A, Naccarato T. Minoxidil az androgén alopecia kezelésében. Dermacol Ther. 2018. szeptember; 31 (5): e12686. doi: 10.1111/dth.12686. Epub, 2018. augusztus 28. PMID: 30155952.
Axel Rindt. Kezelje az androgén alopeciát minoxidillal. MEDMIX online 2018
Hajhullás: a nők általában sokkal többet szenvednek, mint a férfiak. Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Raab. MEDMIX 7-8/2006.