Hajhullás nőknél - mi igazán segít
Nőknél az androgén alopecia különösen nyilvánvaló a menopauza idején. Az örökletes tényezők a hajhagymákat érzékennyé teszik a férfi hormonokra.
Nak,-nek
Körülbelül minden negyedik nő hajlamos az androgén hajhullásra, az élettartam gyakorisága tíz és 30 százalék között van. Nem csoda, hogy nemcsak a férfiaknak, hanem a nőknek is kínálnak mindenféle gyógymódot, némelyiknek áltudományos megalapozottságát. Csak két módszer igazán hasznos - mondja Hans Wolff bőrgyógyász professzor, az LMU München: szisztémás antiandrogének és ösztrogének, vagy helyi kezelés két százalékos minoxidil oldattal.
A menopauza alatt fokozódik a hajhullás
A nők androgenetikus alopeciája azon genetikai hajlamon alapul, amely már közepes súlyosságban is látható, amikor a menopauza idején a hormonális változások bekövetkeznek. Ha a nőknek már korábban is volt hajhullásuk, akkor ez súlyosbodott. A férfiakkal ellentétben azonban a dihidrotesztoszteron (DHT) szerepe a nőkben nem annyira egyértelmű - írja Wolff a "Gynäkologische Endokrinologie" folyóiratban (7, 2009, 5). Ezenkívül nincs elégséges aromatáz aktivitás. Ennek eredményeként az androgének nem alakulnak át kellőképpen ösztrogénné.
A magas szérum androgénszint azonban szinte soha nem található meg a nőknél. Bizonyos fejbőr szőrtüszők - nem mindegyik - genetikailag különösen érzékenyek az androgénekre. Az is észrevehető, hogy a nők szinte soha nem lesznek teljesen kopaszak, inkább a hajuk esik ki, főleg a fejtetőn és főleg a középső elválás területén. Az érintett szőrtüszők genetikailag miniatürizálódnak a normál szőrtüszőkhöz képest.
Tehát mit tehet egy nő? A Wolff az összes nem gyógyhatású vizet és étrend-kiegészítőt, amely koffeint, H-vitamint, köleskivonatokat vagy taurint tartalmaz, "teljesen hatástalannak" minősíti. A müncheni szakember szerint a helyileg alkalmazott ösztrogénoldatok, még akkor is, ha "biológiailag aktívakként" aposztrofálják őket, valójában nincsenek ösztrogénszerű tulajdonságokkal. Ha egyáltalán rendelkezésre állna érvényes vizsgálati adat, akkor hatástalannak bizonyultak volna.
Ezzel szemben az androgénreceptor-blokkolókkal, például a ciproteron-acetáttal és a spironolaktonnal való kezelés hihetőnek tűnik. Wolff egy 2005-ben publikált tanulmányt idéz, amelyben a két orális antiandrogén hatékonynak bizonyult. Ehhez azonban nagy dózisokra volt szükség. Nemkívánatos hatásokra kell számítani, különösen a menopauza előtt. A biztonságos fogamzásgátlásra azért is szükség van, mert a férfi magzatok különben nemi rendellenességeket okozhatnak. Németországban antiandrogén fogamzásgátlók, például a Diane-35® és a Neo-Eunomin® engedélyezettek a nők hajhullására. Az 5-alfa-reduktáz gátló finaszterid, mint a Propecia®, nem engedélyezett a nők számára, de pozitív esetekről számoltak be, amikor a finaszterid dózisa napi 1,25–5,0 mg volt.
Wolff a minoxidilt a legjobb helyileg hatékony szerként írja le, amelyet kontrollált vizsgálatok bizonyítottak. Azt tanácsolja, hogy a minoxidil készítményeket ne készítsék gyógyszertárakban, mert az anyag nehezen oldódik. Ehelyett a Regaine® Women két százalékos minoxidil oldatot kell használni, amely 2005 óta kapható vény nélkül. Ez a legtöbb nőnél megállítja az androgenetikus alopecia progresszióját, és a nők körülbelül felénél fokozatosan növekszik a hajsűrűség. A hatásmechanizmus még mindig nem világos. Úgy gondolják, hogy a minoxidil stimulálja a mikrocirkulációt
Feltételezzük többek között a mikrocirkuláció javulását és a haj növekedését serkentő hatásokat.
A sötét típusú nőknek a kezelés előtt figyelmeztetni kell, hogy fokozott szőrnövekedés fordulhat elő a homlokon és az arcon. Még ennél is fontosabb azonban a páciens oktatása a kihullási jelenségről: a terápia megkezdése után négy-nyolc héttel a haj gyakrabban esik ki. Ez arra késztetheti a nőket, hogy hagyják abba a terápiát, de ez azt jelzi, hogy a szőrtüszők különösen jól reagálnak a kezelésre.
A hajhagymák egymástól teljesen függetlenül nőnek
Ami először paradoxnak tűnik, a hajbiológiával magyarázható. A hajnak két-hat évre van szüksége ahhoz, hogy megnőjön, mielőtt a szőrtüsző nagyon rövid idő alatt lebomlik, pontosan összehangolt sejtapoptózissal.
A fejbőrbe még mindig beragadt "elhalt" haj (telogén haj) általában két-négy hónapon belül kihull. Amikor a minoxidil játékba lép, az alvó szőrtüszőket stimulálják. Az újonnan növő haj gyorsabban és egyidejűleg kiszorítja a telogén hajat a szőrtüszőről. Normális esetben az a mintegy 100 000 szőrtüsző, amely az ember tulajdonában van, teljesen függetlenül nőnek.