Halmérgezés tünetei, okai, terápiás gyakorlatiDoktor
A halmérgezés főleg Ázsiában, Afrikában és a Karib-térségben fordul elő, de ebben az országban is elkaphat. Míg Európában a nem megfelelő és helytelen tárolást gyakran emlegetik a halmérgezés okaként, más országokban vannak mérgeket tartalmazó halak. Egy jól ismert példa, amelyet Japán kínál, a pufferhal fogyasztása. Egyes szervei nagyon erős, halálos neurotoxint tartalmaznak. A pufferhalmérgezés vitathatatlanul a halmérgezés legszélsőségesebb formája. De az enyhébb megnyilvánulások is nagyon kellemetlenek lehetnek, és mindenképpen orvosnak kell megvizsgálnia. További információkat kínálunk a halmérgezésről és annak kezeléséről.
A halmérgezés „okokat okoz
A "halmérgezés" kifejezés nem specifikus, és mérgezések egész sorára használják. Nem kell mindig a halakról szólnia. A kagylóval, rákkal és más tengeri ételekkel való mérgezéseket is így nevezik meg. A halmérgezésnek sem "egy" oka van, hanem több lehetséges kiváltó oka.
A "klasszikus" valószínűleg helytelen tárolás (elégtelen hűtés, a hűtési lánc megszakadása) vagy túl sokáig várakozás az előkészítés során. A bomlási folyamatok beindulásakor baktériumok keletkeznek, amelyek elfogyasztása esetén mérgezés tüneteihez vezethetnek. Tipikus ételmérgezés. Általában csak a rossz szag akadályozza meg. További azonosítók (konzisztencia, megjelenés) jelzik, hogy a hal még friss-e. Az osztriga és a kagyló különösen gyorsan elpusztul, mert fehérjéik nagyon könnyen lebomlanak. De még a halkonzervek sem védettek a „megromlástól” - mérgezés is lehetséges, ha átfedik. Itt képződik a botulinum toxin - erős méreg, amely látászavarokat és izombénulást okozhat.
A halmérgezés másik formája a ciguatera, amely a ciguatoxinnal mérgezik. A trükkös dolog: ez a toxin friss halakban is előfordul. A ciguatoxint algák alkotják, amelyek algákon élnek, és amelyek az élelmiszerláncon keresztül jutnak be a halakba. Ez maga nem mérgezett, a fogyasztó igen. Ez potenciálisan életveszélyes méreg. Néhány halfaj különösen fogékony: csoportosító, sárgafarkú makréla és barracuda - mivel ragadozó halak, a méreg más halak kifogásakor felhalmozódik testükben. A kagylók mint "tengeri szűrők" is szennyezettek lehetnek. A halak és a tenger gyümölcsei általában meleg vizekből származnak, nagy algakoncentrációval.
A tetrodotoxin a pufferhalméreg és általában az egyik legerősebb méreg. Néhány más halban is megtalálható. Azt, hogy hogyan képződik a pufferhalban, még nem sikerült egyértelműen tisztázni. A tetrodotoxin-mérgezés megbénítja az egész idegrendszert, beleértve a rövid időn belüli légzést is, és nagyon gyakran halálhoz vezet. Szerencsére ez a mérgezés nálunk gyakorlatilag nem fordul elő a pufferhal-fogyasztás hiánya miatt.
Halmérgezés tünetei és lefolyása
Bármennyire változatosak a halmérgezés okai, ugyanolyan változatosak a tünetek, az inkubációs periódus és a lefolyás is. A spektrum a tipikus gyomor-bélrendszeri problémáktól (émelygés, hasi fájdalom, bél kólika, hányás, hasmenés) a fejfájásig és izomfájdalmakig, bőrkiütésekig, égő és viszketőtől a kardiovaszkuláris panaszokig (erős vérnyomásingadozások, gyors pulzus, Izzadás, szédülés). A rendkívüli mérgezés idegi rendellenességekhez és bénuláshoz, a keringés összeomlásához és legrosszabb esetben halálhoz vezethet.
A legtöbbször a halmérgezés jelei rövid időn belül jelentkeznek - gyakran egy órával vagy néhány órával a fogyasztás után. Hányingerrel, hányással, hasmenéssel és keringési problémákkal, valamint szájüregi égéssel kezdődik. További tünetek következnek. A mérgezés intenzitása nagymértékben függ a megevett hal mennyiségétől és a bevitt méreg mennyiségétől.
Ha a mérgezést kórokozók (elrontott halak) váltják ki, a tünetek általában ésszerű idő elteltével - néha néhány óra múlva, néha két-három nap múlva - enyhülnek. Kivételes esetekben a tartós bakteriális kórokozók gyógyulása hosszabb ideig tarthat.
Mérgekkel történő mérgezés esetén - például Ciguaterával - a folyamatot nem lehet pontosan megjósolni. Itt néhány nap elteltével is hirtelen romlik az egészségi állapot (izomfájdalom, bénulás tünetei). Hónapokba telhet az egészség helyreállítása. Itt feltétlenül orvoshoz kell fordulni.
Halmérgezés diagnózisa és kezelése
Az orvos először a páciens megkérdezésével akarja megállapítani, hogy az anamnézissel összefüggésben van-e halmérgezés. Ha a halakat nem sokkal a tünetek megjelenése előtt megették, néhány pont mérgezést jelez. Ha hányinger, hányás stb. Marad, bakteriális halmérgezés gyanúja merül fel. Szükség esetén a halmaradványok vizsgálatával vagy székletmintával bizonyítható. Ha további tünetek jelentkeznek, a méreganyagok mérgezése egy lehetőség. A vérvizsgálat világosságot hoz itt.
A normál ételmérgezés esetén külön kezelést nem végeznek. Az intézkedések legfeljebb a tünetek kezelésére vonatkoznak. Ellenkező esetben a test öngyógyító ereiben bíznak. Más a helyzet a méreganyagok mérgezésével. Itt mindig intenzív orvosi felügyeletre van szükség - nagyon gyakran a kórházban. Ha a hányás vagy a hasmenés hosszú ideig tart, infúziókra van szükség, hogy a víz és az elektrolit egyensúlya egyensúlyba kerüljön. A gyomormosás, az aktív szén és a tudatos hányás felhasználható a méreg semlegesítésére vagy a szervezetből való eltávolítására. Bénulás esetén a mesterséges szellőzés jelezhető. A botulinum-toxin-mérgezés ellenszer beadásával kezelhető.
Halmérgezés - milyen gyakran könnyű, közepes, nehéz?
A halmérgezés viszonylag ritka. A göttingeni egyetem északi mérgezési információs központjában (GIZ-Nord) valamivel régebbi tanulmányban összesen 522 halmérgezéses konzultációt rögzítettek az 1996 és 2001 közötti időszakban. 64 megkeresés tisztán profilaktikus jellegű volt, vagyis nem történt mérgezés.
456 esetben történt mérgezés. 20,2 százalékuk szinte tünetmentes volt. 61,8 százalékukat könnyűnek, 16,5 százalékát mérsékeltnek és 1,3 százalékát nehéznek minősítették. Egy eset végzetes volt.
39 esetben mérgezést mérgeztek: „Ciguatera, tetrodotoxin”. A normális eset a klasszikus baktériumok által okozott halmérgezés. A GIZ-Nord lefedi Németország egész északnyugati részét, egy olyan régiót, ahol minden bizonnyal az átlagosnál jobb halélvezet van. Az elemzés azt mutatja: a súlyos halmérgezés nem lehetetlen, de valószínűtlen. A halmérgezés halálának kockázata nálunk szinte nulla.