Hangszalag bénulás - okok, tünetek és kezelés
Hangszalag bénulás Nem csak befolyásolja vagy megakadályozza a hangot, hanem veszélyes légszomjhoz is vezethet. Gyulladás, rák vagy érkárosodás lehet az oka. Ezért az orvosi kezelést mindig jelzik, ha a hangszál bénulás tünetei jelentkeznek.
Tartalomjegyzék
Mi a hangszalag bénulás?
Hangszalag bénulás a gége különböző izmainak funkcionális korlátozására utal. Különösen érintett ez a vokális izom (vokális izom), amely a belső gégeizmok részeként beállítja a hangszalagok feszültségét. Az orvos beszél az egyikről Ismétlődő bénulás. A Recurrens a "Nervus laryngeus recurrens" rövidítése, németül "Reverse larynx nerv".
A paresis olyan bénulás, amely nem teljesen fejlett. A hangszalag bénulás azonban a megismétlődés teljes meghibásodásán is alapulhat, és ezután egy úgynevezett "bénulás".
A hangszalag bénulás alapvetően 2 formában fordul elő:
1. Az egyik oldalon csak egy hangszalag bénulása miatt a glottisok aszimmetrikussá válnak
2. Mindkét oldalon, mindkét hangszalag bénulása miatt, a glottis szimmetrikus marad
A tünetek egyértelmű különbségei elválasztják a hangszalag bénulás két változatát.
okoz
A pajzsmirigy daganatai és a mellkas felső részének területén is megtámadhatják a kiújulást. Mivel a bal visszatérés az agyból fut (elágazik a vagus idegtől), kezdetben a nyelőcső és a légcső között ereszkedik le, majd visszahajlik a gégéhez (ezért a "retrográd" kifejezés - figyelemre méltó, hogy a jobb visszatérés eltér a leírt pályától).
Ezen „kitérő” miatt ez az ideg nemcsak a nyak, hanem a mellkas felső részének betegségeire is hajlamos. Ezért az aorta aneurizma (a fő artéria kidudorodása) szintén károsíthatja a kiújulást. Végül vannak olyan ideggyulladások, amelyek befolyásolják a kiújulást. Az eredmény végső soron a hangszalag bénulás.
Tünetek, betegségek és tünetek
Attól függően, hogy a rendellenesség az egyik vagy mindkét oldalon jelentkezik-e, és a megbénult hangszálak melyik helyzetben vannak, különböző tünetek jelentkezhetnek. A hangszalag bénulás általában rekedtséghez és hangzavarokhoz vezet. A hang már nem erõsülhet meg az említett rekedtség elõtt, és végül átmeneti hangvesztés következik be.
A lélegzet általában nagyon zajos, és a zajok a csörgéstől a lihegésig terjedhetnek. Ez száraz köhögéshez és nyelési rendellenességekhez is vezethet. A korlátozott oxigénellátás eredményeként úgynevezett levegő éhség jelentkezik, amelyben az érintett személy mintha levegő után kapkodna. Ezenkívül a hangszalag bénulás alvászavarokhoz vezethet, amelyeket más panaszok kísérnek.
Az egyoldalú hangszalag-bénulást főleg rekedtség és gyenge hang fejezi ki. A magas hangokat csak nagy erőfeszítésekkel lehet fenntartani. A növekvő légszomj miatt kétoldalú hangszalag-bénulás észlelhető. Ennek eredményeként az érintettek gyorsan kimerülnek, és általában már nem folytathatnak megerőltető fizikai tevékenységeket vagy sportot.
Hosszú távon ez az életminőség és a jólét csökkenéséhez is vezet. A hangszalag bénulás tünetei általában akutan alakulnak ki, miután a hangszalagok műtét vagy baleset során megsérültek.
Diagnózis és lefolyás
A Hangszalag bénulás rekedtséggel nyilvánul meg, amely különböző súlyossági fokokban fordul elő. Az egyoldalú hangszalag-bénulással járó hangképződés problémái általában kevésbé súlyosak, mint a klinikai kép egyoldalú kifejezése esetén. A légszomj és a légzési zaj jellemző a kétoldalas visszatérő bénulásra.
Ha ezek a tünetek jelentkeznek, fül-, orr- és torokorvosa laryngoszkópiát (larynxoscopy) végez. Az orvos felismeri a hangszalag bénulást és azt, hogy az egyik vagy mindkét hangszálat befolyásolja-e a hangszálak helyzete. Az elektromiográfia (EMG, hasonló az EKG-hez) zavarokat mutat a gége izmainak aktivitásában.
A hangszalag bénulásból való kilábalás esélye attól függ, hogy a kiújulás visszafordíthatatlanul károsodott vagy csak akutan károsodott. A konzervatív vagy műtéti módszerek általában a hangszál bénulásának gyógyításához vezetnek.
Bonyodalmak
Elsősorban a hangszalag bénulás következtében teljes a hangvesztés. Az érintett már nem tud beszélni, ami jelentősen befolyásolja a más emberekkel folytatott kommunikációt. Ezáltal a páciens életminősége jelentősen korlátozott és csökken. A mindennapi életet a hangszál bénulás is jelentősen megnehezíti.
Különösen gyermekeknél ez a bénulás a fejlődés jelentős károsodásához vezethet, és késleltetheti azt. Ezenkívül sok szenvedő rekedtségben és esetleg légszomjban szenved. Gyakran előfordulnak rendellenes légzési zajok is. Súlyos esetekben a hangszalag bénulás eszméletvesztéshez és így a belső szervek károsodásához vezethet a légzési nehézségek miatt.
Az érintettek köhögéstől és nyelési nehézségektől is szenvednek. A nyelési nehézség megnehezítheti az ételek és folyadékok bevételét is, dehidrálttá vagy fogyókúrává teheti az embereket. A hangszalag bénulás kezelése az októl függ.
A legtöbb esetben a tünetek enyhíthetők, hogy az illető újra beszélhessen. Daganatok esetén a további lefolyás nagyon függ a daganat típusától és súlyosságától, így a betegség lefolyására vonatkozóan nem lehet általános előrejelzést adni. A legtöbb esetben azonban a várható élettartam nincs negatív hatással.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Hangszalag bénulás esetén az orvos által végzett kezelésnek van értelme. Mivel ez a betegség általában nem képes meggyógyulni, és a tünetek kezelése nélkül tovább súlyosbodnak, a hangszál bénulásának első jelei és tünetei esetén mindig orvoshoz kell fordulni.
Mindenesetre a korai diagnózis pozitív hatással van a betegség lefolyására. Hangszalag bénulás esetén orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy súlyos rekedtségben szenved. Általános szabály, hogy ez nem múlik el magától, és önsegítő intézkedésekkel nem kezelhető. Nyelési nehézség vagy erős köhögés is jelzi ezt a betegséget. Bizonyos esetekben az érintettek súlyos alvási problémákkal küzdenek a hangszál bénulása miatt, ami negatív hatással lehet az érintett általános állapotára.
A hangszál bénulást általában viszonylag jól kezelheti fül-orr-gégész orvos vagy háziorvos. Azt azonban általában nem lehet megjósolni, hogy lesz-e teljes gyógyulás.
Kezelés és terápia
A Hangszalag bénulás különböző terápiákat igényel az egy- vagy kétoldalú kifejezéstől függően. A logopédiai hangképzés segít az egyoldalú visszatérő bénulásban. A cél, hogy a laza hangszalagot úgy állítsák be, hogy a hangképzés ismét lehetséges legyen. Az elektroterápiás intézkedések stimulálják a csökkenő gége idegének rostjait. Ha ezek az erőfeszítések sikertelenek, a sebész sebészeti meghúzást hajt végre a hangszálon.
A kétoldalas visszatérő bénulás előbb a légszomj megszüntetését igényli. A glottis gyakran olyan keskeny, hogy sürgősen és azonnal tracheotomiát kell végrehajtani. A légcső közvetlenül a gége alatt nyílik meg, és mesterséges légzési lyukat hoz létre. Ezt a „tracheostoma” -ot később a hangszalagok műtéti korrekciója váltja fel. A glottis is szélesíthető azáltal, hogy lézerrel csökkenti a hangszalag méretét. Gyakran azonban megmarad a zavart hangalak kialakulása. Ezután az implantátumok behelyezése a hangszalagokra javítani ígér a helyzeten.
Ezen tüneti terápiás megközelítések mellett meg kell találni az idegkárosodás okát, és ha lehetséges, meg kell szüntetni. Ennek kiemelt jelentősége van különösen a daganatok és az aorta aneurysma esetén, de az ideggyulladással is küzdeni kell. A súlyos okok mindig orvosi kezelést igényelnek a hangszalag bénulás esetén.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Hoz Hangszalag bénulás Ennek megakadályozása érdekében lehetővé kell tenni a légutak védelmét. A dohányzás vagy az általános bronchiális fertőzések végső soron szintén befolyásolhatják a csökkenő gégeidegeket. Természetesen más okok, például a veleszületett aorta aneurysma, csak utólag korrigálhatók, és nem akadályozhatják meg a hangszalag későbbi bénulását.
Utógondozás
Utókezelésre van szükség, ha a hangszál bénulást műtéti úton kezelik. Ha az eljárás egyoldalú hangszalag-bénulással jár, a hangot csak néhány nappal később megterhelhetjük. Normális esetben a hang javított teherbírású. Attól függően, hogy milyen műtéti anyagot használtak, a terápia sikere néhány héttel vagy hónappal a műtét után ismét csökken.
Különösen ez a helyzet, amikor az anyag önmagában újra feloldódik. Ha viszont állandó implantációs anyagot használnak, akkor a kezelés sikere állandó a hangban. Ha a műtét bilaterális hangszál-bénulás esetén történik, a beteg nem sokkal a műtét után jelentősen javítja az inhalációt.
A műtéti kezelést követő első napokban a seb burkolata ismét a légutak szűkítésével fenyeget, ami további műtétet tehet szükségessé. Általános szabály, hogy a kezelés sikere a seb gyógyulása után állandó. Az utóvizsgálatok fontos szerepet játszanak a hangszál bénulás műtétét követően. Miután a beteg elhagyta a kórházat, rövid időn belül időpontot egyeztet a kezelő sebésznél. Az orvos ellenőrzi a kezelés eredményét és a hang javulását. Kétoldali hangszál-bénulás esetén a légzési képességet is ellenőrizni kell.
Ezt megteheti maga is
A hangszalag bénulás esetén különösen fontos a nyugalom és a szuverenitás fenntartása. Hektikus, stressz vagy agresszív energiákat elvileg kerülni kell. Kedvezőtlen lefolyás esetén a hangkörnyezet megzavarása mellett légzési nehézségek is jelentkezhetnek. Ezért minden izgalmat kerülni kell.
A kommunikációnak más módon, alternatív módszerekkel kell történnie. Kézjelekkel, szavak leírásával vagy modern digitális segédeszközök használatával jól dolgozhat a mindennapi életben. Ez lehetővé teszi a cserét más emberekkel, és bármikor felhasználható, ha pontosításra van szükség.
Ha az érintett észreveszi, hogy belső nyugtalanság vagy idegesség alakul ki, akkor tudatosan ki kell lépnie a helyzetből. A lassú légzés, a leülés vagy a fekvés csökkentheti a belső izgalmat. Minden mozgást lassítani kell. Ez nagyban hozzájárul az izgalom vagy a rohanás ellensúlyozásához.
A fizikai mozgásokat is az érintett személy igényeihez kell igazítani. A sporttevékenység során be kell tartani a szervezet határait. Fokozódhatnak a tünetek vagy életveszélyes állapot, ha az érintett túl sokat követel önmagától. Pasztillák vagy irritációt gátló termékek, például cukorkák használhatók a köhögés vagy a tork megkarcolódásának megakadályozására.