Harcolj a görcs ellen

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

harcolj

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 27/2017
  • Harcolj a görcs ellen

konzultáció

A nyújtás és a magnézium az izomgörcsök legjobb választása

Az öngyógyítás korlátai

Tanácsadás a gyógyszertárban

A gyógyszertárban mindig pontosan meg kell kérdezni az izomgörcsök körülményeit. Mikor és milyen gyakran jelentkeznek a görcsök? Az edzés utáni görcsök az izmok túlzott megterhelését és az elektrolit egyensúly hiányát jelzik. Ezért az ivási szokásokról is kérdezni kell. Fontos tudni azt is, hogy a tünetek mennyire súlyosak és mennyi ideig tartanak. A gyakori görcs legfeljebb két percig tart, és hetente többször is előfordulhat. Természetesen kérdeznie kell a drogok beviteléről, mivel ezek görcsöket is kiválthatnak, vagy kölcsönhatási lehetőséget kínálhatnak. Ide tartoznak a sztatinok, béta szimpatomimetikumok, részben agonista aktivitású béta-blokkolók, kalcium antagonisták, diuretikumok vagy hashajtók. Használatukat ezután megkérdőjelezik [4]. Az endokrin rendellenességekkel kapcsolatos kérdés utalhat a lehetséges okra - lásd fent.

A megelőzés lehetőségei

Ha a körülmények normális izomgörcsökre utalnak, az érintettnek adhat néhány tippet a megelőzésről (lásd a keretet). Ebben az életmód döntő szerepet játszik. Fontos az egészséges és változatos étrend, amely segít egyensúlyban tartani az elektrolit egyensúlyt. Meghatározó szerepet játszanak a magnéziumionok, amelyek szintén befolyásolják a kalciumionok koncentrációját és fontosak az izomaktivitás szabályozásában. Magas magnéziumtartalmú ételek közé tartozik a banán, étcsokoládé és földimogyoró. A teljes kiőrlésű kenyér és a brokkoli szintén jó és egészséges magnéziumforrás. Az elegendő testmozgás és sport, például túrázás vagy séta, kiterjedt nyújtással kombinálva megakadályozza a görcsöket. Feszültség oldható hengerrel. Kerülni kell az egyoldalú súlyos fizikai stresszt, amely elősegíti a görcsök kialakulását. A stressz okozta görcsök kockázatának csökkentése érdekében, például sport közben, ajánlott az edzés előtt nyújtási gyakorlatokat végezni, valamint a fizikai teljesítményt vagy az edzést beállítani. A nyújtási gyakorlatok hatékonyságát azonban másként értékelik.

Megelőzési tippek

  • igyon elegendő folyadékot - napi 2,5-3 liter között
  • egészséges étrend elegendő gyümölcs és zöldség mellett
  • elegendő testmozgás az izmok túlterhelése nélkül pl. B. Séta
  • Rendszeres nyújtó gyakorlatok: naponta többször, a test ismételt hajlítása állva, miközben a sarokkal érintkezik a talajjal
  • Vigyázzon a hőmérsékleti ingerekre: a hideg vízben való úszás görcsöket válthat ki, előtte óvatosan hűtse le a testet
  • A meleg fürdő vagy zuhany ellazítja a lábakat és a borjakat este
  • Masszázsok fizikai megterhelés után

Ellentmondásos kinin

A kinin csökkentheti a K-vitamintól függő koagulációs faktorok májtermelését. Egy másik kritikus mellékhatás a QT-megnyúlás. Más olyan gyógyszerekkel együtt, amelyek szintén meghosszabbítják a QT-intervallumot, fennáll a torsade de pointes veszélye, ami végzetes kamrai fibrillációhoz vezethet. Szívelégtelenség esetén gondosan mérlegelni kell a felhasználást. Esetleges látászavarokról is beszámolnak. Gyógyszerkölcsönhatásokra kell számítani a szívvezetést (Ia/III. Osztályú antiaritmiás szerek, neuroleptikumok) vagy a véralvadást (antikoagulánsokat) befolyásoló gyógyszerekkel történő együttes alkalmazás esetén. A kininkészítmények terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

A kinin a citokróm P450 3A4 izoenzim inhibitora. Ez az enzim részt vesz a legtöbb sztatin metabolizmusában. Esettanulmányokban megemlítik, hogy a kinint tartalmazó készítmények használata növelheti a sztatin vérszintjét, ami növeli a mellékhatások, köztük a tüneti myopathia és a myalgia kockázatát [7].

A kininnel végzett kezelés során a görcsök gyakoriságának vagy intenzitásának négy héten belül jelentősen javulnia kell, különben a kezelést le kell állítani. Három hónapos használat után újra kell értékelni a kinin használatát. A mellékhatások kockázata különösen magas az első két hétben. Ezért, különösen a kezelés kezdetén, fokozott figyelmet kell fordítania a nemkívánatos hatásokra. A koagulációs rendellenesség tüneteit, például spontán vérzést a bőrön vagy a nyálkahártyán, orrvérzést vagy fokozott vérzési hajlamot kell magyarázni a betegnek.

Első kísérlet a magnézium kezelésére

Ránézésre

  • Az izomgörcsök kialakulásának mechanizmusát még nem tisztázták.
  • A görcs okait a beteggel egyénileg kell tisztázni.
  • Akut esetben az izmot meg kell nyújtani.
  • A rendszeres nyújtás és testmozgás segíthet megelőzni az izomgörcsöket.
  • A kinint hatékonynak tekintik, de mellékhatásai miatt nem ez az első választás.
  • A magnézium adagolását a kedvező mellékhatás profil miatt kell megkísérelni, hatékonyságát nem bizonyították kellőképpen.
  • A magnézium hatékony lehet a terhesség alatti izomgörcsök esetén.

Új terápiás megközelítések

Az alternatív kezelésekkel végzett vizsgálatok, például a D-vitamin kalciummal történő bevitele terhes nőknél, eddig nem mutattak hatást a görcsök előfordulására [10]. Egy prospektív, randomizált vizsgálat a borjúba adott botulinum-toxin injekciók hatásait vizsgálta gerincszűkületben szenvedő betegeknél, akik hetente legalább egyszer izomgörcsöket tapasztaltak. A görcsök súlyossága jelentősen csökkenthető a botulinum toxinnal kezelt csoportban. Az álmatlanság is észrevehetően javult. Használata biztonságos volt [11]. A dialízissel összefüggő görcsökben a térfogat helyettesítése megalapozott és bizonyított. Az ALS és a motoros idegsejtek betegségében nem sikerült hatékony terápiát alkalmazni.

Az uborka víz biztonságos, és a legtöbb ember számára hűtőszekrényben kapható. Egy amerikai tanulmány szerint az ecetet tartalmazó folyadék, amelyben savanyúságokat savanyítanak, csaknem a felével lerövidíti a görcsök időtartamát az érintetteknél. A szerzők azt javasolják, hogy testtömeg-kilogrammonként egy milliliter uborkavizet vegyenek be. Feltételezzük, hogy a hatásmechanizmus az, hogy a torok savanyú íze csökkenti az impulzusokat generáló idegsejtek aktivitását, és így görcsoldó hatású [12]. |

[1] Lindemuth R et al. S1 iránymutató görcsök/izomgörcsök. 2017. In: Német Társaság a Neurológiához, szerk. Irányelvek a neurológiai diagnosztikához és terápiához, www.dgn.org/leitlinien

[2] Grandner MA és mtsai. Éjszakai lábgörcsök: Prevalencia és összefüggések a demográfiai adatokkal, az alvászavar tüneteivel, az egészségi állapotokkal és a kardiometabolikus kockázati tényezőkkel PLoS One 2017; 12 (6): e0178465. Doi: 10.1371/journal.pone.0178465

[3] Hallegraeff J és mtsai. Az éjszakai lábgörcsök diagnosztizálásának kritériumai: szisztematikus áttekintés. BMC Fam Practice 2017; 18 (1): 29

[4] Rabbitt L és mtsai. Az idősebb emberek éjszakai lábgörcsének áttekintése. Age Aging 2016; 45 (6): 776-782, Epub, 2016. augusztus 11

[5] Kinin az éjszakai borjúgörcsökhöz (Limptar ® N). Értesítés a BfArM-ről a termékinformációk változásairól, ideértve a megjelölés korlátozását, beleértve a következőket: a vérképben bekövetkező súlyos változások (thrombocytopenia) kockázata miatt, egy 2015. április 2-án kelt nemzeti lépésenkénti terveljárás részeként, a Szövetségi Kábítószer és Orvosi Eszközök Intézete (BfArM), www.bfarm.de

[6] Fardet L és mtsai. A hosszú távú kinin-expozíció és a minden ok okozta halálozás közötti összefüggés. JAMA 2017; 317 (18): 1907-1909

[7] Just JM et al. A kinin szimokrosztatin-toxicitást idézett elő citokróm gátlás révén - esettanulmány. BMC Geriatr 2016; 16 (1): 168

[8] Diener HC, Westphal K. A görcsök differenciáldiagnosztikája és kezelése. MMW Fortschr Med, 2013; 155 (Suppl3): 83-86

[9] Magnézium - ajánlott bevitel. Információs és referenciaértékek a Német Táplálkozási Társaságtól, www.dge.de

[10] Mansouri A és mtsai. A D-vitamin és a kalcium, valamint a D-vitamin hatása a terhes nők lábgörcsére: randomizált, kontrollált vizsgálat. J Res Med Sci 2017; 22:24, doi: 10.4103/1735-1995.200271

[11] Park SJ és mtsai. Éjszakai borjúgörcsök botulinumtoxin kezelése ágyéki gerinc szűkületben szenvedő betegeknél: Véletlenszerű klinikai vizsgálat. Arch Phys Med Rehabil 2017; 98 (5): 957-963, doi: 10.1016/j.apmr.2017.01.017, Epub, 2017. február 14.

[12] Miller KC és mtsai. Az elektromosan kiváltott izomgörcsök reflex gátlása hipidrátos embereknél. Med Sci Sports Exerc 2010; 42 (5): 953-961