SOS tizenévesek!
SOS tinédzserek!
Első közzététele: 2017. szeptember 18
Szerkesztői csoport: MEDICHUB MÉDIA
KETTŐ: 10.26416/Orl.118.4.2017.1051
Absztrakt
A szív- és érrendszeri megbetegedések 3,9 millió halálesetet okoznak Európában, ami a halálozás fő oka (a halálozások mintegy 45% -a). Számos országban csökkent az elmúlt években a szív- és érrendszeri megbetegedések okozta halálozás, de a fiatalabb korosztályokban a szív- és érrendszeri betegségek prevalenciája nőtt. Az étrendi tényezők, az elhízás és a cukorbetegség magas prevalenciája gyermekeknél és serdülőknél, a fizikai inaktivitás és a dohányfogyasztás megkezdése kis életkorban a serdülők szív- és érrendszeri betegségének legfontosabb kockázati tényezője. A modern élet új kockázati tényezőket hozott: az anabolikus anyagok fogyasztása és a modern technológiák túlzott használata növeli a kardiovaszkuláris kockázatot a serdülők körében. Ez az oka annak, hogy a megállapított rizikófaktorokat a lehető legalacsonyabb életkorban kell agresszívebben azonosítani és kezelni, elsősorban egészséges életmód kialakításával, beleértve a rendszeres testmozgást, a megfelelő étkezési szokásokat, valamint a dohányzástól és más káros anyagoktól való tartózkodást.
Összegzés
A szív- és érrendszeri betegségek Európában 3,9 millió halálesetet okoznak, ami a halálozás fő oka (a halálozások körülbelül 45% -a). Az elmúlt években számos országban csökkent a szív- és érrendszeri megbetegedések okozta halálozások száma, de előfordulásuk korai életkorban megnőtt. Az étrendi tényezők, az elhízás és a cukorbetegség magas gyakorisága gyermekeknél és serdülőknél, a fizikai inaktivitás és a dohányzás korai életkorának megkezdése a legfontosabb kockázati tényező a serdülők kardiovaszkuláris betegségei szempontjából. A modern élet új kockázati tényezőket hozott létre, az anabolikus anyagok fogyasztását és a modern technológiák túlzott használatát, amelyek növelik a kardiovaszkuláris kockázatot a serdülők körében. Ezért agresszívebben kell azonosítani és kezelni a korai életkorban azonosított kockázati tényezőket, elsősorban egészséges életmód, többek között rendszeres testmozgás, megfelelő étrend, valamint a dohányzás és egyéb fogyasztás elleni küzdelem révén. káros anyagok.
A szív- és érrendszeri betegségek az első helyen állnak a világon a halálozás okai között, Európában a halálokok majdnem felét szív- vagy érrendszeri betegségek okozzák. Bár sok országban az utóbbi években csökkent a szív- és érrendszeri megbetegedések okozta halálozás, aggasztó, hogy csökkent az életkor, amelyben ezek a betegségek előfordulnak. Ezért a szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésére irányuló intézkedések jelenleg prioritást élveznek. Számos olyan kockázati tényező létezik, amelyeknek gyermekkorunk és serdülőkorunk óta ki vagyunk téve, hatásuk az életkor drámai csökkenésével, amelyben a szív- és érrendszeri betegségek és események bekövetkeznek. Ezeknek a tényezőknek az ismeretében és azonosításában, azok figyelemmel kísérésére és leküzdésére irányuló aktív intézkedések révén valóban befolyásolhatjuk gyermekeink további fejlődését.
elhízottság ez ma valószínűleg a legriasztóbb tényező, mind a gyakoriság növekedése, mind annak időbeli következményei szempontjából. Az USA-ban, Bogalusában, 36 éven át végzett nagy epidemiológiai vizsgálat a gyermekek és serdülők BMI trendjét értékelte, kiemelve a túlsúly és az elhízás arányának 9,6% -os növekedését. 10,6 évente 6,6%; így 2010-ben az USA-ban a túlsúlyos serdülők aránya 48,4% volt, míg minden harmadik serdülő elhízott (1). A jelenlegi tendencia az elhízás folyamatos növekedése a gyermekek körében, ennek az evolúciónak az okai közismertek: zsírokban és szénhidrátokban gazdag étrend, túlzott gyümölcslevek és gyorséttermek fogyasztása, fizikai inaktivitás, ami növeli a genetikai hajlamot és tényezőket környezet (1. táblázat).
A serdülők elhízásának fő okai
A gyermekek és serdülők (2-20 éves) súlyállapotának értékeléséhez a BMI-t a CDC (Centers for Disease Control and Prevention) szerint számítják ki, a nem és az életkor speciális képleteinek felhasználásával. Az interneten ingyenesen elérhető alkalmazások használhatók, és az értelmezést a percentilisek végzik, azaz az életkor, a nem és a magasság szempontjából normálisnak tartott értékekkel összehasonlítva (2. táblázat).
A súlyállapot osztályozása gyermekeknél és serdülőknél (2-20 év)
A csökkent glükóz tolerancia és a cukorbetegség előfordulása gyermekeknél és serdülőknél világszerte nőtt és folyamatosan növekszik, és kihívást jelent az orvosok számára az életkori sajátosságok és a betegség agresszív jellege miatt. Ebben a korban találkozunk mind az I. típusú cukorbetegséggel (2009-ben becslések szerint 500 000 I típusú cukorbeteg gyermek él világszerte), mind a II. Típusú cukorbetegséggel, amely az életmód, a gazdag étrend miatt egyre növekszik szénhidrátokban és gyümölcslevekben, a fizikai aktivitás hiánya és az elhízás. Ezért szükséges bevonni a betegeket, a szülőket, az iskolát és a tanárokat a fiatalok egészséges életmódra nevelésébe (6). A rendszeres testmozgás és a hipoglikémiás étrend a kezelés legfontosabb eleme, mivel javítja a vércukorszint-szabályozást és késlelteti a szív- és érrendszeri szövődményeket. A gyermekek és fiatalok cukorbetegségének kezelése együttműködést igényel egy diabetológussal és táplálkozási szakemberrel, mivel gyakran szükség van az inzulin- és szénhidrátdózisok beállítására a gyermek életkorának és tevékenységének típusától függően (7) .
Családi történelem fontos, mivel maga is kockázati tényező, ha szív- és érrendszeri betegségek, valamint koszorúér- vagy agyi események fordulnak elő a családban, nőknél 65 éves kor előtt, férfiaknál 55 éves kor előtt; továbbá a családi diszlipidémia vagy az esszenciális magas vérnyomás azonosítása az egyik szülőnél szorosabb klinikai és paraklinikai megfigyelést igényel a serdülőről, valamint a lehető legkorábbi megelőző intézkedések bevezetését.
Dohányzó olyan kockázati tényező, amelyet ebben a korban el lehet kerülni, de sajnos a diákok 25% -a kezd dohányozni a középiskolában. Becslések szerint 10 dohányos közül 9 az iskola alatt kezd dohányozni, ami azt jelenti, hogy amikor egy tinédzser nem kezd dohányozni az iskola alatt, akkor sokkal kisebb az esélye annak, hogy felnőttként dohányzóvá váljon. Az elmúlt évtizedben kiderült, hogy a nők ugyanúgy dohányoznak, mint a férfiak, különösen a fejlett országokban, a serdülők pedig még többet is, mint a fiúk, ami megmagyarázná a női szívbetegségek növekedését. A passzív dohányzás ugyanolyan káros, mint az aktív dohányzás, a legfontosabb szerepet a szülők, majd a kíséret tölti be. A dohányzás jelentősen megnöveli a főbb kardiális események és a perifériás érkárosodás kockázatát azáltal, hogy növeli az atheromatous lerakódásokat és befolyásolja az endothel működését. Ahhoz, hogy a tizenéveseket ne dohányozzuk, először jó példát kell mutatnunk számukra, majd tájékoztató anyagokat és tippeket kell adnunk.
Alkohol fogyasztás serdülőkorban gyakran találkoznak vele, gyakran vagy a kíséret hatására, vagy a félelem iránti vágy és a másokhoz való hasonlóság iránti vágy miatt. Napi 50-80 ml alkoholfogyasztás idővel károsítja a szívizom izomtömegét (alkoholos kardiomiopátia) és csökkenti a szívműködést. .
A fizikai aktivitás hiánya egy másik tényező, amely hozzájárul az elhízás és a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázat kialakulásához. Az új információs és kommunikációs technológiák fejlődése az elmúlt két évtizedben a szabadidő jelentős változásához vezetett. A 8-18 éves gyermekek átlagosan napi 7,5 órát töltenek különféle technológiák (mobiltelefon, táblagép, számítógép) alkalmazásával, a sport és a szabadtéri tevékenységek kárára (5). Normális esetben az ember nem használhatja mobiltelefonját napi 24 percnél tovább, a káros hatásokról az elmúlt évtizedben széles körben vitattak. A mobiltelefon használata kardiovaszkuláris hatásokat, szívdobogást, megváltozott vér-agy gátat, hajlamot a koponyatumorokra, mentális rendellenességeket, koncentrációs nehézségeket, alvászavarokat is okoz (12). A gyermekek és serdülők jobban ki vannak téve az elektromágneses sugárzásnak, mert több energiát vesznek fel, mint a felnőttek, mivel vékonyabbak a koponyacsontok és a bőr, rugalmasabbak a fülek és jobb az idegsejtek vezetőképessége. A mobiltelefonok túlzott használata felgyorsíthatja a pulzusszámot a szimpatikus tónus növelésével és a parasimpatikus tónus csökkentésével (13) .
Az anabolikus szteroidok hatása a szív- és érrendszerre
Az a stressz és nyomás, amelyet a szülők néha a serdülőre gyakorolnak, állandó szorongás, önbizalomhiány állapotát hozza létre, amely idővel depresszióhoz vezet, és mindez negatív hatással van a szív- és érrendszerre. A serdülők törékeny pszichéjével kapcsolatos kellemetlen események, például a szülői válás, bármilyen bántalmazás vagy a barátok csalódása társadalmi elszigeteltséghez, depresszióhoz vagy éppen ellenkezőleg, erőszakos reakciókhoz vezethetnek. Ezek a pszichológiai szempontok állandó stresszállapotot teremtenek a szívön és az ereken, és ezeket időben meg kell figyelni, és tanácsadással és foglalkozási terápiával korrigálni kell. Az alacsony társadalmi-gazdasági helyzetet jelenleg kardiovaszkuláris rizikófaktornak tekintik, a családi vagy iskolai stressz, a szorongás és a depresszió mellett (18) .
Összefoglalva, a serdülők talán a legkiszolgáltatottabbak a kockázati tényezőkkel szemben, és hatásaik az idő múlásával nem sokáig jelentkeznek, a fiatalabb és fiatalabb korban előforduló szív- és érrendszeri betegségek révén. Az életmód, az étrend, a mozgásszegény életmód, a szokások és a szabadidős tevékenységek járulnak hozzá leginkább az elhízáshoz, a cukorbetegséghez, a diszlipidémiához és a korai érelmeszesedéshez, olyan körülményekhez, amelyek korai életkorban teret teremtenek a koszorúér- és agyi események számára. és nagyrészt megmagyarázza a látszólag egészségesnek tekintett fiataloknál bekövetkező hirtelen halálozás százalékát. A gyermekkori és serdülőkortól kezdve végzett klinikai és paraklinikai monitorozás, az egészséges életmódra való nevelés és a módosítható kockázati tényezők korrekciója az orvosok számára fontos aggodalomra ad okot, és számos ország már bevezetett célt az egészségpolitikában.