Harmadik fél fizető orvos számlázási feltételei és szabályai

Harmadik fél fizetője: mi változott 2017. január 1-jén

2017. január 1-je óta új szakasz kezdődött az általános harmadik felek általi fizetés fokozatos végrehajtásában: a harmadik fél általi fizetés jogossá vált az anyasági vagy tartós betegséggel összefüggő ellátásokra. Időtartam (ALD).

2017. január 1-je óta a kötelezően fizetendő harmadik fél fizetése is felajánlható minden betegnek, de ez nem kötelező.

A gyakorlatban hogyan kell számlázni ?

A harmadik fél általi fizetéshez a betegeinek be kell mutatniuk Vitale kártyájukat.

Az összes kötelező egészségbiztosítási terv összehangolta eljárásait, hogy megkönnyítse a számlázást és a cselekmények kifizetését.

Konkrétan, amint elküld egy elektronikus gondozási lapot (ESZA), garantáltan fizetni fog a beteg Vitale kártyájába beírt információk alapján, függetlenül attól, hogy frissítik-e azokat.

A Vitale kártyához fűződő jogok és az Egészségbiztosítás információs bázisaiban megjelenő jogok közötti különbségekhez kapcsolódó fizetés elutasítása megszűnik.

Hasonlóképpen, az ellátási útvonalakhoz kapcsolódó fizetések elutasítása minden beteg esetében megszűnik. Mindazonáltal az ellátás menetének tiszteletben tartása továbbra is prioritás a betegek megfelelő nyomon követése és az ellátás összehangolása szempontjából, és hasznos olyan betegek oktatása, akik nem felelnek meg annak.

Kísérni

A dedikált adminisztratív csoport megválaszolja a harmadik fél fizetési számlázásával kapcsolatos összes kérdését és panaszát, függetlenül a beteg tagsági rendjétől és társult alapjától:

• emailben, bármikor: [email protected];
• telefonon, 36 08-kor (ingyenes szolgáltatás + árhívás) hétfőn, kedden és pénteken 8-17 óra között, szerdán és csütörtökön 17.30-ig.

Az Ön egészségbiztosítási pénztárának informatikai tanácsadója is rendelkezésére áll, és szükség esetén felveszi Önnel a kapcsolatot, ha számlázási nehézségekbe ütközik.

A harmadik fél általi fizetés alkalmazásának feltételei

A harmadik fél fizetési eljárását a következő esetekben kell gyakorolnia:

Végül, 2017. január 1-je óta a kötelező részen harmadik fél fizetése is felajánlható minden betegének.

ALD és anyasági harmadik fél fizetése

2017. január 1-je óta a harmadik fél általi kifizetés jogossá vált az anyasági vagy tartós betegség (ALD) által biztosított ellátásokra. Ebből az alkalomból az Egészségbiztosítás továbbra is támogatja Önt a számlázás egyszerűsítésében.

Milyen gondozásról van szó ?

Anyaságot fizető harmadik fél

Minden ellátás 100% -ban fedezi az anyasági biztosításokat, vagyis:

• Terhes nők számára:
  • terhességgel és szüléssel kapcsolatos kötelező vizsgálatok (prenatális és postnatalis vizsgálatok);
  • minden olyan gondozás, amely 4 hónappal a szülés várható időpontja előtt történik és a szülés után 12 nappal végződik, függetlenül attól, hogy anyasághoz kapcsolódik-e;
  • a terhességgel kapcsolatos bizonyos kezelések, amelyek listáját egy miniszteri rendelet rögzíti:
    • magzati kariotípus és amniocentézis,
    • humán immunhiányos vírus teszt,
    • vércukorszint-vizsgálat,
    • előkészítő foglalkozások a pszichoprofilaktikus szüléshez,
    • a terhesség akaratlan megszakítása,
    • a terhesség önkéntes felmondása terápiás okokból,
    • hasi és perineo-sfinkteres rehabilitációs foglalkozások.

    ---