Három kérdés és egy tesztcsík tisztázza a gyanút
Tesztcsíkok, botok és mikroszkópia: a húgyúti fertőzés számos módszerrel tisztázható. Holland kollégák tudni akarták, melyik működik a legjobban - és találtak egy egyszerű kombinációt.
Kiadta Thomas Müller 2013. november 14-én, 7:37
A fájdalom, különösen vizeléskor, jellemző a húgyúti fertőzésekre.
Amszterdam. Különböző módszerek léteznek a nők szövődmény nélküli húgyúti fertőzésének gyanújának megerősítésére: A tesztcsíkok magas vér-, leukocita- vagy nitrátszintet regisztrálnak a vizeletben, és így fertőzésre utalnak.
A tápközeggel bevont rudak közvetlenül a vizeletben észlelik a baktériumokat, és mikroszkopikus üledékelemzéssel bakteriális fertőzés is kimutatható. Mely tesztek mikor és melyik kombinációban alkalmasak, azt most egy holland munkacsoport határozta meg dr. Bart Knottnerus az Amszterdami Egyetemről (Ann Fam Med 2013; 11: 442).
Az orvosok 196 nő vizeletét vizsgálták, akiknek gyanúja van húgyúti fertőzés. Minden nőnél bakteriális kultúrát diagnosztizáltak egy laboratóriumban, szakszemélyzettel. A húgyúti fertőzést ily módon a nők 61 százalékában észlelték (legalább 103 CFU/ml E. coli).
Ez a tanulmány referenciaként szolgált. Ugyanakkor a Knottnerus-csoport megvizsgálta, hogy a tesztcsíkok, a botok és a mikroszkópia milyen gyakran érik el a helyes eredményt a nőknél.
Valamennyi nő kitöltött egy kérdőívet is, amely információkat adott a vizelési fájdalomról, vizeletürítésről, hüvelyi irritációról, szexuális érintkezésről és korábbi húgyúti fertőzésekről.
Három kérdés bizonyult hatékonynak: "Magának húgyúti fertőzésre gyanakszik?" A válaszként "igen" válaszadó betegek 70 százaléka pozitív kultúrával rendelkezik, de csak 44 százaléka nemmel.
Azoknál a nőknél, akik válaszoltak a "Van-e fájdalmuk vizelés közben?" Kérdésre. jelentős fájdalmat vallott, a tenyészetek 83 százaléka pozitív volt. Végül a fertőzés a nők 79 százalékában is kimutatható volt, akik meglehetősen súlyos hüvelyi irritációt vagy viszketést neveztek meg.
A vizeletben lévő nitrát különösen gyanús
A tesztcsíkokkal a nitrát kimutatása elsősorban húgyúti fertőzéssel társult: pozitív nitrátteszt 95% -ának pozitív tenyészete volt, de 45% -ának negatív tesztje volt.
A vizeletben sok vérrel rendelkező nők 82 százaléka fertőzött, de ez 31 százalékra is vonatkozott, pozitív véreredmény nélkül. Az üledékelemzés hasonlóan pontos volt, és a tápanyagpálcák több mint 105 CFU/ml-je fertőzést jelzett - 92 százalékuk pozitív tenyészetet mutatott.
Mivel az összes vizsgálat nem volt különösebben pontos, az orvosok most arra keresték a választ, hogy javítható-e az eredmény a különböző tesztek kombinálásával. A három kérdést és a vizelet tesztcsíkot (vér- és nitrátteszt) vették alapul, mivel ez a kombináció a gyakorlatban gyors és egyszerű.
Ez azt jelenti, hogy a betegek 73 százaléka felosztható azokra, akiknek magas (70 százalék feletti) vagy alacsony (kevesebb, mint 30 százalék) húgyúti fertőzés valószínűsége van. A legjelentősebb eredmény egy húgyúti fertőzés volt, amelyet a beteg gyanított pozitív pozitivitási teszttel kombinálva.
A mikroszkópia és a botok eredményeinek hozzáadásakor ez kevéssé változott. A tanulmány szerzői arról számolnak be, hogy az ilyen költséges vagy időigényes módszerektől általában el lehet tekinteni.
Ezek a kiegészítő vizsgálatok azonban hasznosak lehetnek, ha a kérdőív és a tesztcsíkok még nem teszik lehetővé a fertőzés magas vagy alacsony kockázatának egyértelmű besorolását - ami a vizsgálatban részt vevő betegek 27 százalékát érintette.
A nők összesen 10 százalékában még az összes teszt kombinációja sem hozott egyértelmű, következetes eredményt. Ennek gyakori oka egyidejűleg pozitív nitrátteszt és negatív vérvizsgálat volt. Ilyen esetekben tenyészdiagnózisra van szükség - jelentik az amszterdami orvosok.
Következtetésük: három kérdés és egy vizelet tesztcsík általában elegendő a gyors diagnózis felállításához.