Háromnapos láz; Gyermekorvosok a neten
Mi a háromnapos láz?
A háromnapos láz (Exanthema subitum/Roseola infantum) rendkívül fertőző, de nagyrészt ártalmatlan vírusos betegség. Erre jellemző a hirtelen fellépő láz, amely három-négy napig tarthat, és az azt követő kiütés, amely néhány nap múlva elmúlik. A csecsemőket és a 3 éves kor alatti kisgyermekeket gyakran érinti a betegség, de egyes esetekben az idősebb gyermekeket is. Legfeljebb 17 nap telhet el a kórokozóval történő fertőzés és a háromnapos láz megjelenése között (inkubációs periódus).
okoz
A három napos lázat emberi herpeszvírus (6. típusú emberi herpeszvírus, HHV 6) okozta fertőzés okozza. A kórokozók cseppfertőzés útján terjednek (tüsszögés, beszéd vagy köhögés esetén). A felnőttek orrfolyással és torokfájással influenzaszerű tünetek jelentkezhetnek, miután megfertőződtek a felelős vírussal.
Megfigyelték, hogy a vírus nyilvánvalóan súlyos fertőzéseket (tüdő, encephalitis) okozhat csontvelő-átültetésen átesett betegeknél.
Tünetek és klinikai kép
Az első tünetek átlagosan 7–17 nappal jelentkeznek a vírusfertőzés után: Amint a neve is mutatja, a láz jellemző. Általában három-négy napba telik, mire hirtelen leesik. A gyerekek súlyos betegnek tűnhetnek, így komolyabb betegségekre lehet gondolni. A tényleges diagnózist csak a láz hirtelen csökkenése után lehet felállítani.
Általában egy kicsi, vörös bőrkiütés jelenik meg, amely néhány órán belül gyorsan terjed. A kiütés főleg a mellkason, a hason és a háton alakul ki, és átterjedhet a karokra, a lábakra, ritkán az arcra és a fejbőrre is. A viszketés inkább kivétel. Két-három nap múlva a kiütés ugyanolyan gyorsan elmúlik, ahogy jött. A láz és a kiütés mellett gyakran vannak más tünetek is, például hányás és/vagy hasmenés, torokgyulladás vagy nyaki nyirokcsomók duzzanata. Csecsemőknél a fontanel gyakran feszült és domború. A gyermekek tényleges tüneteinek enyhülése után is sok napig zavartak és nagyon vagányak a gyerekek.
Sok gyermeknél azonban a betegség nem mutatja a tipikus tüneteket, de annyira legyengült formában van, hogy gyakran észrevétlen marad. Szinte minden gyermek csendesen, vagyis észrevehető tünetek nélkül élte át a vírusfertőzést harmadik életévének végére.
Hatások
A háromnapos láz az ártalmatlanabb vírusfertőzések egyike. Komplikációk, például lázas rohamok fordulhatnak elő. Ezek a lázas rohamok nem veszélyesek; Ha mégis előfordulnak, azonnal értesíteni kell a gyermekorvost. A betegség általában egy hét után véget ér. Aki egyszer megfertőzte a háromnapos lázat okozó kórokozót, egész életében immunis egy új fertőzésre, és nem kaphatja meg újra.
jegyzet
A magas láz súlyos folyadékvesztést okoz a szervezetben. Ezért rendkívül fontos, hogy a gyermekek sokat fogyasszanak a folyadékveszteség pótlására. Ne aggódjon, ha gyermeke nem akar enni. Az etetés megvárhatja, amíg gyermeke ismét kényelmesen érzi magát. Fontos a hidratálás vízzel, hígított gyümölcslevekkel vagy teával glükózzal. Ha gyermeke nem hajlandó inni, kérjük, azonnal forduljon gyermekorvosához.
A gyermek hirtelen hőmérséklet-emelkedése miatt lázas görcsöket tapasztalhat. A tünetek szempontjából ezek összehasonlíthatók az epilepsziás rohammal (de ez nem epilepsziás roham!). Annak érdekében, hogy a gyermek a lázas rohamok alatt akadálytalanul lélegezhessen, és ne sérüljön meg, vegye fel gyermekét és gondoskodjon friss levegőről. Még akkor is, ha a támadás csak rövid ideig tart, és a gyermek ismét megnyugszik, azonnal értesíteni kell az orvost. Ezután felír Önnek egy olyan gyógyszert is, amelyet Ön adhat, ha a lázas roham megismétlődik, hogy a roham gyorsan megálljon. A lázas görcsök általában nem károsítják az agyat, és nem váltják ki az epilepsziát. Ennek ellenére van értelme megvizsgálni gyermeke agyhullámait egy lázas roham után, hogy kizárjuk a rejtett betegséget.
Általánosságban elmondható, hogy minden magas lázzal járó, azonosítható ok nélküli fertőzésnek konzultálnia kell egy gyermekorvossal annak érdekében, hogy más, esetleg súlyos, magas lázas betegségeket felismerhessen vagy kizárhasson.
diagnózis
Elvileg pontos diagnózist csak akkor lehet felállítani, amikor az e fertőzésre jellemző bőrkitörés a defever után következik be. Ha a láz nem egyértelmű, különösen az élet első éveiben szenvedő gyermekeknél és legkésőbb a láz 4. napján, a kezelést igénylő vizeletvizsgálatot ki kell zárni a hólyag vagy vese-medence fertőzései közül.
Általában azonban minden magas lázzal járó fertőzés esetén orvoshoz kell fordulni annak érdekében, hogy korai stádiumban azonosítani vagy kizárni más magas lázas betegségeket.
terápia
A terápia csak a tünetek kezelésére korlátozódhat. A test maga küzd a vírussal és antitesteket képez.A fő hangsúly a láz csökkentésére lázcsillapító gyógyszerekkel (kúpokkal) és langyos borjúkompresszióval, valamint megfelelő folyadékbevitel mellett történik. Különösen a csecsemők és a kisgyermekek veszítenek sok folyadékot a láz miatt.
megelőzés
Mivel a háromnapos láz cseppfertőzés útján terjed, a fertőzés elleni védelem aligha lehetséges. Háromnapos láz ellen nincs oltás.
Bizonyíték van arra, hogy az egészséges köztes hordozók úgy továbbítják a vírust, hogy maguknak háromnapos lázuk nem alakul ki. Mivel a háromnapos láz nagyon fertőző, kerülni kell a többi gyermek és ember látogatását.
Technikai támogatás: Dr. Gunhild Kilian-Kornell