Hashimoto okai, lefolyása és terápiája
Ha Hasimotóban szenved, saját teste megtámadja a pajzsmirigyet. De még akkor is, ha a tünetek nagyon változatosak és a diagnózishoz vezető út gyakran hosszú, az érintettek a megfelelő kezeléssel teljesen normális életet élhetnek.
Még akkor is, ha a Hashimoto-kór diagnózisa és következményei eleinte drámai módon hangzanak el, az autoimmun betegség nagyon jól kontrollálható.
Mindent elárulunk a pajzsmirigy betegség kialakulásáról, tüneteiről és kezeléséről.
Mi az a Hashimoto?
Hashimoto, akit Hakaru Hashimoto orvosról neveztek el, aki először leírta a betegséget, a pajzsmirigy krónikus gyulladása.
A gége alatti kicsi, de létfontosságú szerv pajzsmirigyhormonokat termel, amelyek felelősek az anyagcseréért, a keringésért, a növekedésért és a pszichéért.
Ha Hashimoto jelen van, a szervezet saját védelmi rendszere zavart okoz. Az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigy szövetét és károsítja azt.
Ennek eredményeként a pajzsmirigy krónikusan gyulladt, hiányzik a pajzsmirigyhormonok és az alulműködő szervek.
A betegség időszakos lefolyása miatt a megjelenés a pajzsmirigy túlműködését is kiválthatja, mivel a megsemmisült pajzsmirigyszövetben tárolt hormonok most a véráramba sodródnak, és nagymértékben növelik a vér értékeit.
Gyors tények Hashimoto-ról
- A saját immunrendszer küzd a pajzsmirigy szövetével, ezért a Hashimoto autoimmun betegség. Ennek eredményeként egyre kevesebb pajzsmirigyhormon termelődik, és a pajzsmirigy szó szerint feloldódik valamikor.
- A legtöbb ember Hashimoto-t kap 30 és 50 év között, a nőket ötször-tízszer olyan gyakran érintik, mint a férfiak, és ez gyakran a menopauza kezdetével kezdődik.
- A betegség tünetei kezdetben változatosak és nagyon enyheek, ezért a diagnózis gyakran nehéz.
- Az alulműködés tipikus jelei a fáradtság, a súlygyarapodás, az állandó fagyás és a koncentrációs nehézségek.
- Ha Hasimotót kezelik, az érintetteket egészségesnek tekintik. De az egész életen át tartó ellenőrzések fontosak.
Hashimoto tünetei
Az alattomos dolog ebben a betegségben az, hogy kezdetben csak nagyon könnyen fejlődik, kevés tünettel. Az első reakció a gyulladásra a pajzsmirigy túlműködése lehet, ami idegességhez, erős izzadáshoz, fogyáshoz vagy szívdobogáshoz vezethet.
Gyakrabban azonban csak akkor jelentkeznek a tünetek, ha a betegség során már annyi pajzsmirigy-szövet pusztult el, hogy a szerv alulműködött, mert csökkent a hormontermelés.
Ha a hipofunkció következő jellegzetes tüneteit észleli, forduljon orvoshoz:
- Letargia/fáradtság
- fokozott alvásigény
- nehéz koncentráció
- erős hidegérzet
- Súlygyarapodás
- törékeny haj
- száraz bőr
- székrekedés
Pajzsmirigy betegség kialakulása
Hogy a szervezet miért kezd antitesteket termelni a pajzsmirigy enzimjeivel szemben, még mindig nem világos.
A túlzott jódbevitel azonban szerepet játszhat, és a betegség kapcsán már megtalálták a családi klasztereket. Esetenként az érintettek már egy másik autoimmun betegségben szenvednek.
A pajzsmirigy gyulladása gyakran alattomosan kezdődik, mert az immunrendszer lassan változik olyan tényezők miatt, mint a stressz, az érzelmi stressz, a fertőzések vagy a hormonális változások.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a fenti tünetek megjelennek, tanácsos orvoshoz fordulni. Az orvos többek között vérvizsgálat segítségével ellenőrizheti, hogy Hashimoto jelen van-e.
A test jelenlegi hormonhelyzete már mutatja a TSH értéket. A "pajzsmirigy-stimuláló hormon" vezérli a pajzsmirigyet - ha a pajzsmirigyhormon szintje csökken, a szervezet növeli a TSH termelést.
Ha megnövekedett TSH-érték van, ez fordítva utalhat a pajzsmirigy alulműködésére. Felnőtteknél a normális TSH-értéket 0,40 és 4,0 mU/L között feltételezzük.
Ezenkívül megvizsgálják a vért speciális antitestek jelenlétére. Ezek megtámadhatják a pajzsmirigyhormonok kialakulásáért felelős enzimeket (pajzsmirigy-peroxidáz és tiroglobulin).
A Hashimoto-ban szenvedők körülbelül 90 százalékában olyan antitestek mutathatók ki, amelyek a hormontermelésért felelős pajzsmirigy enzim ellen irányulnak.
Mivel azonban a vérben lévő antitestek a betegség ellenére teljesen hiányozhatnak, a diagnózist megnehezítik. Ezután szükség lehet a pajzsmirigy további ultrahangvizsgálatára, amelyet az orvos felismerhet a pajzsmirigy krónikus gyulladásból eredő változásainak felderítésére.
A pajzsmirigy tapintási vizsgálata gyakran megnagyobbodást mutathat ki, ha úgynevezett golyva vagy golyva van.
Kezelési lehetőségek a Hashimoto-nál
Maga a pajzsmirigy gyulladása nem kezelhető. Csak akkor kell beavatkoznia, ha a betegség folyamán pajzsmirigy alulműködik, megfelelő tünetekkel.
A levotiroxin (L-tiroxin) hatóanyagot tartalmazó tabletták bevételével a pajzsmirigyhormonok hiánya könnyen pótolható a hormonpótló terápia részeként.
A legtöbb esetben igaz, hogy a pajzsmirigyhormon egész életen át tartó bevitele szükséges, de mivel a tablettákkal a TSH-érték ismét teljesen normalizálódik, az érintetteket egészségesnek tekintik. Ugyanakkor rendszeres, egész életen át tartó látogatásokra kell sor kerülni, amelyek során ellenőrizzük az értékeket a tabletták adagjának növelése érdekében, ha szükséges.
Fontos az érintettek számára: Általában tanácsos elegendő jóddal ellátni a testet, ha a pajzsmirigy alulműködik, mivel a pajzsmirigy csak jódon keresztül képes pajzsmirigyhormonokat termelni.
A túl sok jód azonban tovább stimulálhatja a pajzsmirigy gyulladásos aktivitását, így Hashimoto további jódkezelése nem ajánlott.
Ez azt jelenti, hogy Hashimoto szenvedőinek csak kevés jódot kell fogyasztaniuk napi étrendjükben.