Hasi kényelmetlenség Ha a bél elveszíti idegeit PZ - Pharmazeutische Zeitung
Hasi kényelmetlenség
Amikor a belek elveszítik idegzetüket
Kerstin A. Gräfe, Palma
Több mint 100 millió idegsejt irányítja a bél izmait és ezáltal az emésztési folyamatot. Ha ezt zavarják, a belek fokozott feszültséggel és görcsökkel reagálnak. Az öngyógyítás gyorsan eléri a határait.
Gyomorfájdalom, puffadás, gyomorégés, hasmenés, görcsök: körülbelül 13 millió német küzd naponta gyomorproblémákkal. Rendszerint nincsenek szerves okok. A kiváltó okok általában az egészségtelen életmód, az ételintolerancia és az érzelmi problémák vagy a stressz. Ez utóbbi vezető szerepet tölt be. Az érintettek több mint fele, mintegy hétmillió német szenved stresszel kapcsolatos emésztőrendszeri panaszoktól.
Alig bármely más szerv reagál olyan érzékenyen a mentális és idegi stresszre, mint a gyomor-bél traktus. A tudósok ennek okait az úgynevezett enterális idegrendszerben gyanítják. A bélfalat több mint 100 millió idegsejt borítja. Beszélhetünk a "hasi agyról" vagy a "második agyról" is. Önmagában szabályozza a bonyolult emésztési folyamatokat, és jórészt az agytól függetlenül hat. Tanulmányok kimutatták, hogy egy izolált patkány bél ugyanabban a ritmusban ürül ki, mintha még mindig a testben lenne. Ennek ellenére a bélrendszer idegkapcsolatokon keresztül érintkezik az agyval. Ezek 90 százaléka emelkedő idegrostokból áll, amelyek a bélből az agyba továbbítják az információt. A rostok 10 százaléka információt juttat vissza az agyból a belekbe.
A bél önmagában gondolkodik
A kutatók ezeket az idegtengelyeket tartják lehetséges oknak arra, hogy a gyomor-bél traktus pszichológiai károsodások miatt ilyen gyorsan lépést tegyen. A limbikus rendszer mindig részt vesz a bél és az agy közötti információáramlásban, mivel az érzelmek székhelye sok érzelmi folyamatot irányít. Azok a mondatok, mint a "pillangók a gyomorban" vagy "a harag eltalálja a gyomrot", mindenképpen indokoltak. Az íjat azonban itt nem szabad túlságosan kifeszíteni. Az érzések még mindig csak a fejben jelentkeznek, és nem, mint gyakran leírják, a "második agyban". De úgy tűnik, hogy a fej döntéseit a belek által felfelé küldött információk figyelembevételével hozzák meg. A kutatók "érzelem-memória bankot" feltételeznek, amelyben a fej agy összegyűjti és tárolja a belek által küldött összes jelet, és ha szükséges, hozzájuk jut.
Az agy és a gyomor kölcsönhatása általában teljesen észrevétlen marad, akárcsak a belek által végzett munka. Az egyik legfontosabb feladata, hogy a vegyes táplálékot hullámszerű mozdulatokkal szállítsa a végbél vagy a végbél felé. Ezt a munkát a bél izmai végzik, amelyeket több mint 100 millió idegsejt irányít. Ha az emésztési folyamatot belső vagy külső hatások befolyásolják, legyen szó zsíros ételről, ismeretlen ételről vagy stresszről, az élelmiszer-feldolgozás és szállítás idegi kontrollja hibás. Általában két ellentétes reakció van. Egyrészt gátolja a gyomor kiürülését, másrészt a rosszul emésztett ételeket gyorsabban szállítják a vastag- és a vékonybélben. Ennek eredménye hasi görcsök, amelyek hasmenéssel, székrekedéssel vagy puffadással járhatnak.
A hasi görcsök kezelése kémiailag meghatározott anyagokkal történő öngyógyításban gyorsan eléri a határokat. Az N-butil-szkopopolamin egyike azon kevés görcsoldóknak, amelyek itt kaphatók. Egy tanulmány most ismét megerősítette terápiás hatékonyságát. Privatdozent Dr. Thomas Weiser, a Boehringer Ingelheim márciusban mutatta be a vállalat által támogatott rendezvényen. 1673 beteg vett részt a randomizált, placebo-kontrollos kettős-vak vizsgálatban (Aliment Pharmacol Ther 23, 2006, 1741-1748). Vagy placebót kaptak naponta háromszor (n = 281), 10 mg N-butil-szkopopolamint (Buscopan ®, n = 289), 500 mg paracetamolt (n = 269) vagy 10 mg N-butil-szkopopolamint és 500 mg paracetamolt (Buscopan ® plus, n). = 275). "Mivel a görcsök és a fájdalom kölcsönösen fenntarthatják vagy fokozhatják egymást, a görcsszerű hasi kellemetlenségek fájdalomcsillapítójának hozzáadása ésszerű és ajánlott terápiás elv" - kommentálta Weiser a tanulmány tervét. Ily módon az ördögi kör két helyen hatékonyan megszakadhat.
A vizsgálat időtartama három hét volt. Az elsődleges végpont egyrészt a fájdalom intenzitása volt, amelyről a betegek a vizuális analóg skála (VAS) segítségével számoltak be. Ehhez naponta jelölték jelenlegi fájdalmukat 0-10 cm skálán (0 cm = nincs fájdalom, 10 cm = a legerősebb fájdalom). Másrészt a fájdalom gyakoriságát a 0 = nincs fájdalom, 1 = egyszer vagy kétszer, 2 = három-ötször és 3 = több mint ötször osztályozással jellemezték. A másodlagos végpont az alanyok elégedettsége volt a terápiával (nagyon jó, jó, kielégítő, nem kielégítő).
A placebóval összehasonlítva a fájdalom intenzitása és gyakorisága szignifikánsan csökkent mindhárom verumcsoportban. A vizuális analóg skálán az átlagos csökkenés az N-butil-szkopopolamin csoportban 2,3 cm, a paracetamol csoportban 2,4 cm és a kombinációs csoportban hasonlóan 2,4 cm (placebo 1,9 cm) volt. A fájdalom gyakorisága 0,7-rel csökkent a verum csoportokban és 0,5-tel a placebo csoportban. A betegek elégedettségét tekintve a kombinációs csoport valamivel jobban teljesített, mint a másik két verumcsoport: 63 százalék jónak vagy nagyon jónak értékelte a terápiát (N-butil-szkopopolamin 62, paracetamol 59, placebo 46 százalék).