Hasmenés; e at l; gyermek - P; napló; az MSD kézikönyv szakmai kiadása
, MD, Sidney Kimmel Orvosi Főiskola, Thomas Jefferson Egyetem
- Hang (0)
- Számológépek (0)
- Képek (0)
- 3D modellek (0)
- Asztalok (1)
- Videó (0)
A hasmenés gyakori laza vagy vizes széklet átadása, amely eltér a szokásos széklettől.
A hasmenést étvágytalanság, hányás, akut súlycsökkenés, hasi fájdalom, láz vagy véráramlás kísérheti. Ha a hasmenés súlyos vagy elhúzódó, a kiszáradás valószínű. A kiszáradás hiányában a krónikus hasmenés általában súlycsökkenéshez vagy súlynövekedés hiányához vezet.
A hasmenés nagyon gyakori probléma a gyermekgyógyászatban, a hasmenés és a kiszáradás világszerte körülbelül 1,5–2,5 millió halálesetet okoz. Az 5 éves gyermekek kórházi kezelésének körülbelül 9% -át teszi ki az Egyesült Államokban.
A felnőttek hasmenését máshol kezelik.
Kórélettan
A hasmenés mechanizmusai a következők lehetnek:
A ozmotikus hasmenés az emésztőrendszerben nem felszívódó elemek jelenlétéből ered, például a laktóz intoleranciában. A 2-3 napos koplalás megállítja az ozmotikus hasmenést.
A szekréciós hasmenés olyan anyagok (pl. bakteriális toxinok) jelenlétéből származnak, amelyek fokozzák a Cl-ionok és a víz szekrécióját a bél lumenjébe. A szekréciós hasmenést a böjt nem állítja le.
A gyulladásos hasmenés olyan betegségekkel jár, amelyek a bélbélés gyulladását vagy fekélyesedését okozzák (pl. Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás). A plazma, a szérumfehérjék, a vér és a nyálka másodlagos kiválasztása növeli a széklet tömegét és a folyadéktartalmat.
A felszívódási zavar ozmotikus vagy szekréciós mechanizmusokból vagy rendellenességekből adódhatnak, amelyek a bél területének csökkenését okozzák. Azok a betegségek, mint a hasnyálmirigy-elégtelenség és a rövid bél szindróma, valamint a tranzitot fokozó állapotok csökkent felszívódással hasmenést okozhatnak.
Etiológia
A hasmenés okai és értelmezése (A hasmenés okai) attól függően változnak, hogy akut (2 hét) vagy krónikus (> 2 hét). A hasmenés legtöbb esete akut.
A akut hasmenés általában a következők okozzák:
Antibiotikumok szedése
A legtöbb gasztroenteritist egy vírus okozza; bármely enterális kórokozó azonban akut hasmenést okozhat.
A krónikus hasmenés általában a következők okozzák:
A krónikus hasmenést anatómiai rendellenességek és rendellenességek is okozhatják, amelyek zavarják a felszívódást vagy az emésztést.
Hasmenés okai
Antibiotikumok (pl. Széles spektrumú antibiotikumok, több antibiotikum kombinációja)
Időbeli kapcsolat a hasmenés megjelenése és az antibiotikumok alkalmazása között
Baktériumok (pl., Campylobacter spp, Clostridioides difficile (korábban hívták Clostridium difficile), Escherichia coli [hemolitikus urémiás szindrómát okozhat], Salmonella spp, Shigella spp, Yersinia enterocolitica) *
Láz, véres széklet, hasi fájdalom
Esetleg petechia vagy sápadtság (hemolitikus urémiás szindrómában)
Az állatokkal való kapcsolat története (E. coli) vagy hüllők (Salmonella)
Az alultáplált étel bevitel fogalma (Salmonella)
Legutóbbi antibiotikumok (2 hónap) (Nehéz)
Járvány az óvodákban
Ha a betegek betegnek tűnnek, CBC, vesefunkciós tesztek és vérkultúra
Ha nemrégiben antibiotikumokat alkalmaztak, tesztelje a toxint Nehéz szükséges
Élelmiszerallergia vagy ételmérgezés
Allergia: csalánkiütés, ajkak duzzanata, hasi fájdalom, hányás, hasmenés, légzési nehézség a lenyelés után néhány percen belül vagy néhány órán belül
Mérgezés: hányinger, hányás, hasi görcsök, hasmenés néhány órával a szennyezett ételek elfogyasztása után
Paraziták (pl., Giardia zarnu (lamblia), Cryptosporidium parvum) *