Hasmenés és fogyás a rágógumitól
Dr. Tanja Saußele, Stuttgart
Az összes felnőtt és serdülő körülbelül 10-20% -ának vannak funkcionális bélbetegségének tünetei, amelyek jelentős költségekkel járnak az egészségügyi rendszer számára. A berlini Charité-ban két betegről beszámoltak arról, hogy krónikus hasmenésben szenvednek, amelyet hasi fájdalom és jelentős súlycsökkenés kísér. Mindkét betegnél kiterjedt vizsgálatokat végeztek, beleértve a különböző laboratóriumi paraméterek meghatározását, a kolonoszkópiát és a bélbiopsziát, valamint az ultrahangvizsgálatot és a komputertomográfiát. Ezek a vizsgálatok azonban nem voltak meggyőzőek. Az elektrolitkoncentráció meghatározása a betegek székletmintáiban azonban ozmotikusan hatékony hashajtók alkalmazását jelezte. További kérdezés után kiderült, hogy a betegek egyenként nagy mennyiségű cukormentes rágógumit rágtak (15-20 rágógumi/nap). Ez 20-25 g szorbit mennyiségnek felel meg. Miután mindkét beteg szorbitmentes étrendet követett, a hasmenés alábbhagyott, és a betegek visszanyerték súlyukat.
A hashajtó bántalmazás a krónikus hasmenés vezető oka. A szorbitot édesítőszerként használják, és számos cukormentes étel összetevője. Viszonylag kis mennyiségben (5–20 g) olyan tünetekhez vezethet, mint puffadás és hasi görcsök, nagyobb dózisokban (20–50 g) a szorbit ozmotikus hasmenést is okozhat. A megmagyarázhatatlan okú hasmenéses betegség a széklet összetételének egyszerű és megbízható vizsgálatával, valamint a beteg étkezési szokásainak részletes kikérdezésével tisztázható, figyelembe véve a szorbitot tartalmazó ételeket.
Bauditz J és mtsai. A rágógumi által okozott súlyos fogyás. BMJ 2008; 336: 96-7.