Hasmenés; (Hasmenés), krónikus - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Mi a krónikus hasmenés?

• A krónikus hasmenés az, amikor egy személynek több mint 4 héten keresztül naponta háromszor többször van lágy/folyékony széklet.
• Ez annak köszönhető, hogy a táplálékból a víz felszívódik a bélfalon keresztül, a bélfalon keresztül fokozódik a folyadék szekréciója a székletbe, vagy az élelmiszer cellulózának szokatlanul gyors bélfolyása.
• Különböző bélbetegségek esetén ez különböző kombinált mechanizmusokon alapulhat.

frekvencia

• A népességi vizsgálatok szerint az emberek körülbelül 3-5% -át érinti tartós vagy időszakos krónikus hasmenés.

A krónikus hasmenés értékelése

• Fiatalabb embereknél irritábilis bél szindrómát (Colon irritabile) vagy krónikus gyulladásos bélbetegséget feltételeznek.
• A vastagbélrákot figyelembe kell venni az időseknél.
• Nagyon idősen többnyire székrekedés (székrekedés). Ebben az esetben a kemény bélmozgás akadályozza a bélben való helyet. Az elzáródás előtti széklet bakteriálisan lebomlik, cseppfolyósodik és kiválasztódik (úgynevezett paradox hasmenés).

Mi lehet az oka?

Gyakori okok, amelyek kezelést igényelnek

• Bélfertőzések
  • Láz, a fertőzés egyéb jelei, gyakran külföldön tartózkodása után
• A tejcukor felszívódása (laktóz intolerancia)
  • Ez az intolerancia gyakrabban fordul elő a déli szélességi körökből származó embereknél. Ennek oka a laktáz enzim hiánya a vékonybél bélésében. Ez a tejcukor, azaz a tej és a tejtermékek intoleranciáját eredményezi. A laktóz intolerancia átmenetileg előfordulhat gyomor-bélrendszeri fertőzések és kezeletlen cöliákia után is.
  • A tünetek közé tartozik a görcsök, puffadás, puffadás és vizes hasmenés a tejtermékek fogyasztása után.
• A székrekedés, mint a hasmenés oka
  • Gyermekeknél és időseknél fordul elő.
  • Székrekedés, ahol a kemény széklet elzárja a bél egy részét. Az akadály előtti székletet a baktériumok lebontják, és folyadékként választják ki.
• Colitis ulcerosa
  • A fekélyes vastagbélgyulladás leggyakrabban fiataloknál fordul elő. Ez egy vastagbél krónikus gyulladása, amely szinte mindig a végbelet érinti. Kiterjedhet a vastagbél jobb részére vagy akár az egész vastagbélre. A vékonybelet ez nem érinti.
  • A fő tünet a nagyon gyakori bélmozgás (napi 5–15 alkalommal), vér, genny és nyálka keveredik. Gyakran görcsszerű fájdalom jelentkezik a végbélben és az általános állapot romlik.
• Crohn-betegség
  • A betegség leggyakrabban fiataloknál fordul elő. Ez a bélfal szegmentális gyulladása, amelyben az érintettek 25% -ának van vastagbélgyulladása. 50% -ban a vastag- és a vékonybél egyaránt érintett, 25% -ában pedig csak a vékonybélben fordul elő gyulladás.
  • A tünetek változóak. Jellemző tünetei a vér nélküli hasmenés, a tartós kólika-fájdalom, valamint az anális tályog és a fisztula képződése a végbél körül.
• Ételintolerancia vagy allergia
  • Gyermekeknél és felnőtteknél. Gyakran ismert allergiás embereknél.
  • Ez megváltozott reakció az ételre. Evéskor a tünetek megjelennek a szemben, az orrban, a tüdőben, a bőrben és a belekben. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, émelygés, hányás és rossz közérzet.
  • Ilyen allergia gyanúja esetén a szakembernek gondosan tisztáznia kell, hogy valaki allergiás-e és milyen ételekre.
• Coeliakia
  • Gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul. A vékonybél reagál a különböző gabonatípusokban található gluténra.
  • Tipikus tünetei az erős, bűzös zsíros széklet, puffadás és gázképződés. Néhány gyermeknél a növekedés visszafogása és az alultápláltság jelei tapasztalhatók.
• Vastagbélrák (vastagbélrák) vagy végbélrák (végbélrák)
  • Ez a betegség sokáig tünetmentes. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a hirtelen székrekedés vagy a széklet megváltozása.
  • A vastagbélrák általában 50 évnél idősebb embereknél fordul elő.
• Pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis)
  • Ez az állapot gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál.
  • Tipikus tünetek: remegés, fogyás az étvágy ellenére, izzadás és hőérzékenység, szívdobogásérzés, nyugtalanság, ingerlékenység.
• Bizonyos gyógyszerek mellékhatásai
  • z. B. hashajtók, savlekötők, antibiotikumok
• IBS (irritábilis bél szindróma)
  • Az állapot leggyakrabban tinédzsereknél fordul elő, de felnőttkorban is előfordulhat. Gyakran társul mentális betegségekkel.
  • Visszatérő problémák jelentkeznek a széklet viselkedésének megváltozása, a kismedencei fájdalom és a puffadás formájában. A székletürítés és a gázkiürítés után általában átmenetileg enyhülnek a tünetek.
• A hashajtókkal való visszaélés
  • Leginkább a nők érintettek, akik ezeket a szereket "karcsúsító szerként" használják.
  • A tünetek között szerepelhet izomgyengeség, hasi fájdalom, súlycsökkenés, a test folyadékszintjének emelkedése, csontfájdalom és hasmenés.

Ritka okok

• Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás)
  • A leggyakoribb ok az alkoholfogyasztás (alkoholfogyasztás).
  • Krónikus, fényes hasmenés, súlyos hasi fájdalmak, visszatérő rohamok, fogyás és lesoványodás, néhány embernél cukorbetegség alakul ki.
• Carcinoid szindróma
  • Vörösség és izzadás ("kipirulás") rohamokat, hasmenést, hasi fájdalmat okozhat.
• Egyéb betegségek
  • Számos egyéb betegség okozhat hasmenést, beleértve az alultápláltságot vagy a nagyobb bélműtétet.

Mit tehet maga?

• A loperamid jó tüneti hatást mutat. A rendszeres használatot azonban kerülni kell.
• Ha bizonyítottan laktóz-intoleranciája van, ne használjon tejtermékeket, sok laktózmentes termék kapható.
• A rosttartalmú étrend fogyasztása ajánlott irritált bél és székrekedés esetén. Egy ilyen kezelést nehéz végrehajtani hasmenés esetén.

Mikor kell orvosi segítséget kérni?

• A krónikus hasmenést orvosnak kell megvizsgálnia, a betegség általában jól kezelhető. Az állapot azonban súlyosbodhat is. A korai terápia kontroll alatt tarthatja a tüneteket, vagy lassíthatja fejlődésüket.

Hogyan történik a vizsgálat?

Kórtörténet (anamnézis)

A következő kérdéseket tehetik fel Önnek:

• Mióta vannak ilyen panaszai?
• Volt már hasonló fájdalma a múltban?
• Legyen általános tünete?
  • Fogyás, láz, hányinger, hányás, rossz közérzet?
• Éjszaka hasmenése van?
• A széklet szemcsés és bőséges, könnyű és kellemetlen szagú, és a WC-ben úszik?
• Vér és nyálka van a székletben?
• A széklet váltakozik szilárd és puha állagú?
• Székrekedése volt a hasmenés előtt?
• Nemrég voltál külföldön?
• Van-e gyomorfájásod?
• Ha tünetek jelentkeznek más szervrendszerekben?
• Gyanítható, hogy reagál a tejre?
• Rendszeresen szed-e gyógyszert?

Fizikális vizsgálat

• A diagnózis érdekében a has, valamint az anális és a végbél területét megvizsgálják a betegség jelei szempontjából, és megfigyelik az általános állapotot.

Egyéb vizsgálatok

• A krónikus hasmenés vizsgálata széles körű lehet: vérvizsgálatok, székletvizsgálatok, képdiagnosztika és endoszkópia.

Beutalás szakorvosokhoz vagy kórházhoz

• Ezután a gyomor-bélrendszeri betegségek (gasztroenterológia) vagy a gyermekkori betegségek (gyermekgyógyászat) szakorvosaihoz fordulnak a diagnózis további tisztázása érdekében.
• Ha általános állapota egyértelműen gyengül, kórházba kerül.

Szerzői

• Markus Plank, MSc BSc, orvosi és tudományos újságíró, Bécs
• Susanne Meinrenken, dr. med., Bréma

irodalom

Ez a cikk a Hasmenés, krónikus szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.

---