Hasmenés - okai, tünetei, kezelése

hasmenés ez a székek számának hirtelen növekedésével és konzisztenciájuk csökkenésével nyilvánul meg. A következő anyagból megtudhatja, kik ők okai, tünetei és kezelése hasmenés esetén.

tünetei

Tartalom:

  1. Általános információ
  2. okoz
  3. tünetek
  4. Hasmenés gyermekeknél
  5. Diagnosztikai
  6. Hasmenés kezelése
  7. Diéta hasmenés esetén
  8. Kockázatok és szövődmények
  9. Tippek a hasmenés megelőzésére

Általános információ

A hasmenés meghatározható a székletürítés gyakorisága vagy a széklet konzisztenciája alapján.

A székletben lévő vízmennyiség növelése befolyásolhatja annak konzisztenciáját, és lágyaktól vizesig nagymértékben változhat. A normális emésztés során az ételt folyékony formában tartják nagy mennyiségű víz kiválasztása által a gyomorban, a belekben, a hasnyálmirigyben és az epehólyagban. Az emésztetlen étel folyékony formában éri el a vékonybelet és a vastagbelet. A vékonybél és különösen a vastagbél felszívja a vizet, az emésztetlen ételből szilárdabb vagy kevésbé szilárd széklet válik. Megnövekedett vízmennyiség fordulhat elő a székletben, ha:

  • a gyomor és/vagy a vékonybél túl sok folyadékot választ ki
  • a vékonybél és a vastagbél nem szív fel elegendő vizet
  • vagy az emésztetlen folyékony táplálék túl gyorsan halad át a vékonybélen és a vastagbélen a víz eltávolításához.

A hasmenés típusai

A hasmenés általában két típusra oszlik: akut és krónikus, de a hasmenésnek többféle lehet.

  • Akut hasmenés néhány naptól egy hétig tart.
  • Krónikus hasmenés Sokféleképpen definiálható, de általában az hosszan tartó, több mint három hétig.

Szezonális hasmenés

A betegek enterovírus-epizódokkal szembesülnek, ősszel súlyosabb tünetekkel, mint tavasszal, gyors és intenzív evolúcióval.

Fertőző hasmenés (fertőző enterocolitis)

A fertőző enterocolitis a bél nyálkahártyájának fertőzése, amelyet leggyakrabban baktériumok, néha vírusok és paraziták okoznak.

Az antibiotikumok okozta hasmenés

Az antibiotikumok, különösen a klindamicin, az ampicillin, a cefalosporinok és a sziaminoglikozidok hasmenést okozhatnak.

Turisztikai hasmenés/utazói hasmenés

Egy idegen országba tett utazás nem feltétlenül egyenértékű az emésztőrendszeri megbetegedésekkel, amelyek emésztőrendszeri kényelmetlenségből állnak. De ha olyan országba utazik, ahol az éghajlat, a társadalmi körülmények vagy a színvonal, valamint az egészségügyi ellátás eltér az otthonitól - különösen a fejlődő országokban -, megnő a turista vagy az utazók hasmenésének kockázata.

okoz

Fertőző hasmenés (fertőző enterocolitis)

Nyáron gyakoribb, az ételek gyors romlását okozó meleg miatt. A betegség megelőzése érdekében nagyon fontos a személyes higiénia (kézmosás), a gyümölcsök és zöldségek fogyasztása előtti mosása, a gyorsan romló vagy gyorsan erjedő ételek (a tojást és tejet tartalmazó élelmiszerek) kerülése.

Az antibiotikumok okozta hasmenés

A hasmenés általában a bél mikrobiomjának az antibiotikum által okozott rendellenességének eredménye, amely lehetővé teszi bizonyos baktériumok szaporodását. Ez a vastagbél gyulladásához vezethet.

Az antibiotikumok által okozott hasmenés meglehetősen gyakori, a klindamicin-használók akár 25% -át és az ampicillin-felhasználók akár 10% -át is érinti. Az antibiotikum hasmenés legsúlyosabb formája pseudomembranosus vastagbélgyulladás, nevű mikroorganizmus által kiválasztott toxin okozta Clostridium difficile.

A hasmenés általában 4-10 nappal az antibiotikum-kezelés megkezdése után kezdődik, és a tünetek javulnak a kezelés abbahagyásával. A betegek 25% -ában azonban a tünetek csak a kezelés leállításáig jelentkeznek.

A turista hasmenése (utazó)

Ennek a hasmenésnek számos oka lehet, beleértve:

  • enni és inni, amit nem szokott
  • a szokások közötti különbség
  • a bélflóra természetes alkotóelemét képező baktériumok egyensúlyának változása.
  • feszültség
  • az utazás okozta fáradtság
  • magasságváltozások
  • fertőző kórokozók

Ennek oka általában a nem megfelelő higiénia. A fertőzés fő forrása a szennyezett élelmiszer és víz (beleértve a jeget is). Hőkezelt és feldolgozatlan élelmiszerek is részt vehetnek, attól függően, hogyan tartósították őket.

A szennyezett étel és víz tartalmazhat baktériumokat, vírusokat vagy parazitákat, amelyek hasmenést és hasi görcsöket okoznak.

Mennyire súlyos az utas hasmenése?

Általában hirtelen, az utazás során vagy röviddel hazatérése után kezdődik. Általában enyhe, és a tünetek 3-4 nap alatt csökkennek, majd néhány nap következik, amikor nem érzi túl jól magát. Máskor a hasmenés súlyosabb lehet. Ha a szokásosaktól eltérő baktériumok okozzák, a tünetek súlyosabbak, hosszan tartóak és nehezebben kezelhetők. Általában gyógyszeres kezelésre van szükség a betegség megszabadulásához.

Ez a hasmenés, amely leggyakrabban 3-4 nap alatt gyógyul meg önmagában, messze a turisták leggyakoribb állapota.

Az utazás rendeltetési helye a legfontosabb kockázati tényező. Egyes tanulmányok szerint a hasmenés kockázata a fejlett, iparosodott országokban (Kanada, Észak- és Nyugat-Európa, Ausztrália, Új-Zéland, USA) 4%. A kockázat Dél-Európában magasabb, de alacsonyabb, mint a 10%.

A hasmenés tünetei

Szezonális hasmenés tünetei

  • láz
  • hidegrázás
  • izom fájdalom
  • rossz általános állapot
  • hasmenés
  • néha hányás vezetett kiszáradáshoz

A fertőző hasmenés (fertőző enterocolitis) tünetei

  • gyakori és vizes hasmenés
  • csökkent étvágy
  • hányinger
  • hányás
  • hasi fájdalom
  • láz
  • fáradtság

Ha a folyadékveszteség (hasmenés, hányás) magas, a kiszáradás tünetei jelentkezhetnek:

  • fejfájás
  • izomgörcsök
  • eszméletvesztés
  • veseelégtelenség.

Az antibiotikumok okozta hasmenés tünetei

  • hasmenés, amely az antibiotikum-kezelés alatt vagy röviddel utána jelentkezik
  • hasi görcsök
  • láz

Az utazó hasmenésének tünetei

  • rosszul lenni
  • étvágytalanság
  • hasi görcsök, majd hirtelen fellépő vizes hasmenés (a széklet gyakoribbá válása és térfogata, átlagosan 4-5 széklet/nap).

Hányinger és hányás az esetek 10-25% -ában fordulhat elő. Az esetek 1/3-ban mérsékelt láz léphet fel. Néhány beteg kiszáradást tapasztal. A betegség 1-5 napig tart, de az utazók 19-50% -ánál akár 10 napig is kialakulhat a betegség.

Hasmenés gyermekeknél

A tünetek sokasága közül, amelyek miatt az anya a gyermekorvoshoz fordul, egyesek kiemelt helyet foglalnak el, nevezetesen a láz, a köhögés, a hányás és a hasmenés. A leggyakoribb gyakoriság ez az utolsó tünet, nevezetesen akut vagy krónikus hasmenés. Az akut hasmenés akut és önkorlátozó folyamat, a víz és az elektrolitok, valamint az élelem átmeneti felszívódási zavarai, amelyek puha és folyékony székleten keresztül a béltartalom kényszerű kiürítését eredményezik, jelentős veszteségekkel a szervezet számára szükséges anyagokban.

Bevezetés

Az akut hasmenés nagyon gyakori gyermekgyógyászati ​​betegség, de világszerte még mindig évente 2-3 millió halált okoz. E betegségek magas gyakoriságát a csecsemők emésztőrendszerének morfofunkcionális sajátosságai, valamint az étrend szennyeződésének és fertőzésének lehetőségei magyarázzák.

A csecsemő alkatának is meghatározó szerepe van ezekben a betegségekben. A hasmenéses megbetegedések gyakorisága magasabb az újszülötteknél és a 3 hónapos csecsemőknél, azoknál az édesanyáknál, akik alkoholt, dohányzást, felesleges gyógyszeres kezelést fogyasztanak. Ezek az újszülöttek gyakran alacsony születési súlyúak, nagyobb a kockázati biológiai mező, és érzékenyebbek a betegség kiváltó tényezőinek megjelenésére.

tünetek

A csecsemők akut hasmenése kísérheti:

  • hányás
  • hirtelen fogyás vagy súlystagnálás
  • láz
  • hasi görcsök
  • puffadás
  • gáz
  • a gyermek nem hagyja abba a sírást
  • nem hajlandó enni.

A széklet gyakoriságának, számának növelése, ezen széklet konzisztenciájának megváltoztatása és a megjelenés megváltoztatása az akut hasmenés gyakori jele. Ezek a széklet vizenyőssé, nyálkássá, szemcséssé és ritkábban véressé válhat (véres széklet). Meg kell jegyezni ezen székletnek azt a különleges szagát is, amelynek savas, korhadt, fetid vagy lúgos szaga lehet. Ebben a betegségben nagyon kis mennyiségben, de nagyon gyakran (néha napi 20-25) székletet találhat.

A kiszáradás a feje tetejének (fontanelle) lágy területét kissé homorúvá teheti.

okoz

A gyermekeknél fellépő akut hasmenéses betegségek etiológiájának sokféle oka van.

Ezeket csoportosítva meghatározzuk azokat az okokat, amelyek fontos szerepet játszanak a különféle mikrobiális csírákkal (Shigella, Escheria Coli), vírusokkal (enterovírus, echovírus), valamint a bélparaziták, például a Giardia Lambia, az Entamoeba Histolytica fertőzésében. Ezek a mikrobiális szerek az emésztőrendszer közvetlen fertőzésével okozhatják a betegséget. A hasmenés másik gyakori oka az elhúzódó vagy helytelen antibiotikum-adagolás. Az akut hasmenés fontos fő oka az étkezési hibák, mind az ételek elkészítésével kapcsolatos hibák (helytelen tejhígítások, egyes ételek korai vagy késői bevezetése, egyoldalú túlzások az étrendben), mind az ételek mennyiségével kapcsolatos hibák vagy alultápláltság). A csecsemő higiéniai intézkedéseinek be nem tartása, megfelelő ellátás, túlzott hő, elválasztás hirtelen egyéb okok válthatják ki az akut hasmenést.

Tartós hasmenés gyermekeknél (bélinfantilizmus)

A gyermekeknél előforduló, leggyakrabban társuló fő tünetek a következők:

  • tartós hasmenés
  • puffadás
  • légúti fertőzés
  • csúnya viselkedés vagy szokatlan ingerlékenység

Ezeket a jeleket puha, bágyadt széklet kíséri, amely zsírt és keményítőt tartalmaz. A fiatal betegnek nincs étvágya és jelentős súlyt veszít, hasa is legyengült. Alultápláltsága, hiányosságai vannak, aszténia, hasi fájdalmai vannak. A betegség bizonyos rohamokkal alakul ki, légúti fertőzések kíséretében, amelyek aztán fokozatosan eltűnnek.

A tartós hasmenés okai gyermekeknél

Nem tudni pontosan, mi az oka. Úgy tartják, hogy a betegség eredete a glutén egyik elemének intoleranciája: a gliadin (fehérje). Ez az intolerancia a bélbolyhok (vékonybél) atrófiájához és következésképpen a növekedéshez elengedhetetlen tápanyagok elégtelen asszimilációjához vezet. Leggyakrabban ez a bélbetegség a fiatalabb gyermekeket érinti.

Milyen intézkedéseket kell hozni?

Az emésztőrendszert védő étel

A szoptatás (a csecsemő etetése az anya mellénél) nagyon fontos. Ha sajnos a csecsemőnek már nem származik előnye a szoptatásból, akkor ajánlott tejkészítmény kevés vagy egyáltalán nem laktóz tartalmú.

Egyéb megengedett tejtermékek: túró, édes sajt, jól sózott telemeau, tejsavó joghurt. 5-6 hónap után, amikor elkezdődik az élelmiszerek diverzifikálása, nem hashajtó hatású főtt zöldségeket (sárgarépa, fehérítő, cukkini) püré formájában kínálnak, amelyhez kevés olívaolajat adnak. A gyümölcsök csak sült vagy reszelt almára korlátozódnak, és alacsony lángon megkeményednek, hozzáadott cukor vagy olaj nélkül. 10-11 hónap után a banán, az áfonya, a csipkebogyó (mag nélkül), a szarv is jó. A tápláló és a nem hashajtók szintén:

  • régebbi kenyér
  • polenta
  • perecet
  • grissini
  • tészta
  • keményre főtt csirketojás
  • darált pulyka/csirke/csirke/marhahús/hal (főtt vagy grillezett).

Hasznos gyógyszerek beadása

"Hasmenés ellenes mikroorganizmusokat" tartalmaznak. Kevés vízzel vagy étellel, naponta egy adaggal adják be, amíg a gyermeknek legalább két napig normális a széklet.

  • Saccharomyces boulardii 250 mg/tasak vagy kapszula
  • Probiotikumok: "jó" mikrobák keveréke, amelyek az emberi belekben élnek (normál flóra) és segítenek az egészség megőrzésében (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus, Lactobacillus casei).

Diagnosztikai

A fizikális vizsgálat elvégzése és a gyógyszerek ellenőrzése mellett orvosa más vizsgálatokat is elrendelhet a hasmenés okának meghatározására. Ezek tartalmazzák:

  • Vérvétel. A teljes vérvizsgálat segíthet meghatározni a hasmenés okait.
  • Koproparazitológiai vizsgálat. Orvosa székletvizsgálatot javasolhat annak megállapítására, hogy egy baktérium vagy parazita okoz-e hasmenést.
  • Rugalmas sigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia. Ezen eljárások egyikével elvégezheti a vastagbél bélésének ellenőrzését és a biopsziákat is.

Mindkét eljárás magában foglalja egy vékony, megvilágított cső használatát, amelynek végén lencse van a vastagbél belsejébe nézni.

Hasmenés kezelése

Gyors kezelés a hasmenés megállítására

  • ágyban pihenni
  • sok folyadék (ásványvíz, tea)
  • diéta (pirítós, polenta, főtt rizs, főtt burgonya stb.)
  • antibiotikumok beadása (ha baktériumok okozzák), antiemetikumok

Gyógyszer hasmenés ellen

Antibiotikumok okozta hasmenés esetén a betegséget okozó antibiotikum-kezelést abbahagyják. Szükség esetén metronidazolt és vankomicint alkalmazhatunk. Egy másik alkalmazott gyógyszer a kolesztiramin, amely a Clostridium difficile által termelt toxinhoz kötődik és elősegíti annak eliminációját.

Diéta hasmenés esetén

Ezt a két homeopátiás gyógyszert mindig gemoterápiás készítmények és étrend-megtakarító étrend (gyümölcs- és zöldségpörkölt, pirítós) kombinációival kísérték, állati fehérje nélkül.

A lakosság alacsony rezisztenciája a béltrópiás vírusok működésével szemben szükség esetén ismét megmutatja, hogy a modern ételek, a gyorséttermek milyen katasztrofális hatást gyakorolnak az emberi emésztőrendszerre.

A természetes étrendhez való visszatérés friss, ökológiai és természetközeli ételekkel a megoldás a test megfelelő működésére.

Kockázatok és szövődmények

A hasmenés kiszáradáshoz vezethet, amely kezeletlenül életveszélyes lehet. A dehidratáció különösen veszélyes gyermekeknél, idősebb felnőtteknél és gyengített immunrendszerrel rendelkezőknél.

Ha súlyos kiszáradás jelei vannak, forduljon orvoshoz.

A dehidráció javallatai felnőtteknél

  • túlzott szomjúság
  • szájszárazság vagy bőr
  • gyenge vagy nincs vizeletürítés
  • gyengeség és szédülés
  • fáradtság
  • sötét vizelet

A kiszáradás jelei csecsemőknél és kisgyermekeknél

  • a pelenka három vagy több órán át száraz volt
  • szájszárazság és nyelv
  • láz 39 C felett
  • könnyek nélkül sírva
  • álmosság, reakcióhiány vagy ingerlékenység
  • beesett has, szem vagy arc

Tippek a hasmenés megelőzésére

  • Az alapvető személyi higiénés intézkedések betartása (kézmosás legalább minden étkezés előtt és WC-használat után)
  • Az élelmiszer-higiéniai előírások betartása

Biztonságosnak tartott alacsony kockázatú élelmiszerek

  • palackozott szénsavas italok
  • a sör
  • a bor
  • forró kávé vagy tea
  • forralt víz (korábban kezelt, klórozott vagy jódozott)
  • megmosott és főtt zöldségek
  • a nyitás után azonnal elfogyasztott vákuum kannák
  • hámozott gyümölcsök a fogyasztáskor
  • a kenyér
  • keksz
  • lekvár
  • Édesség
  • édesem

A főtt ételek általában kockázatmentesek, kivéve a főtt és felmelegített ételeket, amelyek a termostabil toxin miatt staphylococcus toxin fertőzés kockázatát jelenthetik; az étel általában biztonságos, ha a feldolgozási hőmérséklet elérte a legalább 160 ° F/100 ° C-ot.