Hasnyálmirigy betegségek Általános és zsigeri műtét Diak Klinikum
Hasnyálmirigyrák
A hasnyálmirigyrák a hasnyálmirigyrák szakkifejezése. Ez egy hasnyálmirigy rosszindulatú hámdaganata, és a vastagbél- és gyomortumorok után a harmadik leggyakoribb a gyomor-bél traktus rákja. A betegség csúcsa körülbelül 70 év. A prognózis összességében gyenge, azért is, mert a daganatot a nem specifikus tünetek miatt általában nagyon későn fedezik fel.
alakítani
- Ductalis adenocarcinoma, körülbelül 80%
- Differenciálatlan karcinóma, kb. 4%
- Adenosquamous carcinoma, kb. 3%
- Nyálkás, nem cisztás karcinóma (cystadenocarcinoma), kb. 2%
- Pecsétgyűrű rák, kb. 1%
- Acinarsejtes karcinóma, kb. 1%
lokalizáció
- 70% hasnyálmirigy-fej
- 20% korpusz
- 10% farok
Kockázati tényezők
- nikotin
- krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
- örökletes hasnyálmirigy-gyulladás
Tünetek és klinika
A rendszeres korai tünetek hiányoznak. A következő tünetek általában későn jelentkeznek:
- Kimerültség
- Étvágytalanság és fogyás a fizikai hanyatlásig
- Sárgaság (általában tumorelzáródás okozza)
- A hátba sugárzó központi hasi fájdalom (celiac plexus infiltráció jelei).
- Ascites (peritonealis carcinosis bizonyítékai)
- Trombózis (paraneoplasztikus)
A klinikai megjelenést a tumor lokalizációja, invazivitása és mérete határozza meg. Ha a hasnyálmirigy fejében található az epevezeték közelében, akkor az epevezeték elzáródása miatt korán fájdalommentes sárgaság fordulhat elő; ha a korpuszban helyezkedik el, és nagyon invazív, akkor a felső hasi fájdalom a coeliakia ganglionjának beszivárgása vagy a hasnyálmirigy-csatorna elzáródása következtében disztálisan terjedő hasnyálmirigy-gyulladás.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vagy a "családi hasnyálmirigy-gyulladás" összefüggésében kialakuló hasnyálmirigyrák tünetei gyakran nem különböznek az alapbetegség tüneteitől.
Ezért a hosszú távú krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeket képalkotó tesztek és a Ca19-9 monitorozása révén rendszeresen meg kell vizsgálni a hasnyálmirigyrák kialakulása szempontjából.
A családi karcinóma terhe:
A családban felhalmozódott hasnyálmirigy-karcinómák, a Peutz-Jeghers-szindróma, a "családi atipikus többszörös születési jel és a melanoma szindróma", valamint az örökletes mell- és petefészek-karcinóma okok arra, hogy a hasnyálmirigy-karcinómát is ellenőrizzék.