Hasnyálmirigy daganat, tünetek, máj, gyomor, túlélés, áttétek, működésképtelenek

A hasnyálmirigy-daganatot a hasnyálmirigy-sejtek kontrollálatlan növekedése okozza.
A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) termeli az inzulin hormont, amely szabályozza a vércukorszintet.
Ez a szerv néhány enzimet is kiválaszt, amelyek fontos szerepet játszanak az emésztésben a gyomor-bél traktusban.

Amikor a daganattömeg kialakul a hasnyálmirigy-levet hordozó csatornákban, a daganatot exokrin hasnyálmirigy-daganatnak vagy adenokarcinómának nevezik.
Ha a neoplazma az inzulint termelő sejtekben alakul ki, akkor a daganatot endokrin daganatnak vagy szigetsejtes karcinómának nevezik.
Ez a fajta típus a nyirokrendszeren keresztül terjed a test más részeire, mint például a máj, a tüdő, a csontok stb., És ez az ötödik vezető daganati halál oka.

A daganat ritkán fordul elő gyermekeknél vagy serdülőknél.
Az előfordulás Európában körülbelül 10 eset/100 000 lakos.

A hasnyálmirigy-daganat osztályozása

Nem endokrin daganat
Ezek a daganatok az összes hasnyálmirigy-daganat 95% -át képviselik.
Az adenokarcinóma a mirigy sejtjeiben képződik.
Ezek a daganatok olyan nagyra nőhetnek, hogy behatolnak az idegekbe, hátfájást okozva, vagy az artériákat (bél-, közös máj- és lépartériák) és a vénákat (portális véna).
A daganat gyakran átterjed (áttétet ad) a májra vagy a nyirokcsomókra.
Amikor ez megtörténik, a daganatot működésképtelennek kell tekinteni.

Endokrin daganat
Ez a tumor sokkal ritkább, mint a nem endokrin daganat.
Az endokrin daganatok aktív hormonokat termelhetnek, és nagyon súlyos tüneteket okozhatnak.

Különböző típusok léteznek:

Insulinoma: nagy mennyiségű inzulint termel, ami hipoglikémiához (túl kevés cukorszint a vérben) vezethet.
Glucagonoma: glukagont termel, ami kiütéshez vezethet.

A hasnyálmirigy jóindulatú és rákot megelőző daganatai
A hasnyálmirigyben nem minden szövetnövekedés rákos.
Néhány daganat egyszerűen jóindulatú (nem rákkeltő), míg mások kezeletlenül idővel rákká alakulhatnak (rák előtti betegség).

Serous cystadenoma (Séros-cisztás neoplázia, SCN) olyan tumor, amely vizes folyadékkal töltött cisztákat képez. Ezek a ciszták általában jóindulatúak és nem igényelnek kezelést.
Nyálkahártya cystadenoma (Nyálkahártya-cisztás neoplázia, MCN) egy cisztából álló tumor, amelyet mucin nevű zselatinos folyadék tölt meg. Ez a ciszta jóindulatú, de idővel rákká fejlődhet.
Intraductalis papillaris-mucinous neoplasia (IPMN) egy jóindulatú daganat, amely a hasnyálmirigy-csatornákban nő, és idővel rákká fajulhat.

A hasnyálmirigy-daganat okai

A hasnyálmirigyrák pontos oka nem ismert, de számos olyan kockázati tényezőt azonosítottak, amelyek hajlamosabbá teszik az embereket a betegségre. A kockázati tényezők a következők:

Genetikai tényezők
Életkor (különösen az időseket érinti)
Fekélyek
Elhízottság
Füst
Hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy-daganat tünetei

A tünetek a mirigy érintett területétől függően változnak: fej, test vagy farok.
A korai diagnózis nehéz, mert a tünetek csak a betegség előrehaladott stádiumában jelentkeznek.
Ezt a rákot néma betegségnek nevezik.

A sárgaság (sárgaság) az egyik fő jel és tünet, amelyben a beteg szeme (sclera) és a bőre megsárgul.
Ez a hasnyálmirigy fejét érintő daganat tünete lehet (a daganatok körülbelül 60% -a a hasnyálmirigy fejében van).

Ha a daganat elterjed, részben vagy teljesen bezárja az epevezetéket. Ez lelassítja az epe áramlását és növeli a vér bilirubin szintjét, aminek következtében a szem és a bőr megsárgul.
Egyéb tünetek: zavart emésztés és hasmenés.

Egy másik jel a gyomor felső részén fellépő súlyos hasi fájdalom, amely lassan átterjed a hátára. Ez akkor történik, amikor a daganat megnyomja az idegeket. A fájdalom főleg 3-4 órával étkezés után vagy néha fekve nő.
A hasi fájdalom jellemző a hasnyálmirigy farka vagy testének rákos megbetegedéseiben.
Az étvágytalanság a hasnyálmirigy-daganat másik tünete, bár más betegségekkel és fertőzésekkel is jellemző. Általában ez azt jelzi, hogy probléma lehet a gyomorral. Ezért fontos erről beszélni az orvossal.
Amikor a hasnyálmirigyrák a mirigy fejét érinti, súlyos nemkívánatos fogyás léphet fel. A hasi fájdalommal együtt ez az egyik első tünet nőknél és férfiaknál.
Egy másik tünet a széklet és a vizelet színének megváltozása.
Ha a daganat bezárja az epevezetéket, a széklet világos színűvé válik, főleg agyag színűvé.
A széknek szúrós és erős szaga is van.
A túlzott zsír a székletben ürül.
Ezt a betegséget steatorrhea-nak hívják.
Ezzel szemben a vizelet sokkal sötétebbé válik.

A betegnél hirtelen cukorbetegség alakulhat ki.
Ez azért történik, mert a hasnyálmirigy elveszíti az inzulinképző képességét.
Ritkán előfordulhat a vér lipázszintjének növekedése is.
A bőr viszketése érezhető, bár ez ritka tünet. Ha gyomorfájdalommal és sárgasággal fordul elő, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Fáradtság és energiaveszteség
Felfúvás és emésztési zavarok étkezés után
Hányinger és hányás
depresszió
Láz és hidegrázás
Állandó szomjúság

A hasnyálmirigyrák IV. Szakasza

Ez a legmagasabb mortalitású tumor. A hasnyálmirigy-daganat kedvezőtlen prognózissal rendelkezik, és ez a negyedik halálozási ok.
Az egyéves túlélési arány 25%, az ötéves arány pedig csak 6% az áttétek esetében.
Ezzel szemben a lokalizált rák ötéves túlélési aránya 10-25% körül mozog.
A metasztázisok a távoli szervekben is kialakulhatnak, például a tüdőben, a májban, a nyirokcsomókban, a csontokban és az agyban.

A IV. Stádiumú hasnyálmirigy-daganat kezelési lehetőségei

Inkább kemoterápiát és endovénás injekciókat alkalmaznak a fájdalom enyhítésére és a beteg túlélési idejének meghosszabbítására.
Palliatív (fájdalomcsillapító) műtét végezhető a páciensen, és az orvos megkísérelheti enyhíteni az epeutak elzáródása által okozott sárgaság, fájdalom, hányinger és hányás tüneteit.

A palliatív műtét a következőket tartalmazza:

Biliáris bypass: Ha a daganat bezárja az epevezetéket, és az epe felhalmozódik az epehólyagban, az orvos összeköti az epehólyagot vagy az epevezetéket a vékonybéllel. Ez lehetővé teszi az epe új elvezetését az elzárt terület körül.
A sztent endoszkópos pozicionálása: A katéteren keresztül sztentet helyeznek be, hogy az epe a testből vagy a vékonybélbe távozzon.
Gyomor bypass: Ha a daganat a gyomor szintjén lezárja az étkezési utat, az orvos a gyomrot közvetlenül a vékonybélhez köti, hogy a beteg normálisan tudjon enni.

A hasnyálmirigy-daganat diagnózisa

Az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget és meg kell tapintania a hasat, kétség esetén vizsgálatot rendel el egy készülék segítségével.
Az első javasolt vizsgálat az echográfia, amely a daganattal vagy a hasnyálmirigy elzáródásával kompatibilis képet mutat.
Az endoszkópos echográfiát egy endoszkóppal végzik, amelyet a nyakon keresztül helyeznek a bélbe. Itt a szonda jobban felismeri a has belsejét.
A CT egy részletesebb vizsgálat a daganat méretének és a környező struktúrákba való beavatkozás azonosítására.
Sárgasága esetén az orvos kolangiográfiát rendel el annak megállapítására, hogy az epeutak el vannak-e dugulva.

A hasnyálmirigy-daganat terápiája

A kezelés formája a daganat helyétől és stádiumától függ. A megfelelő terápiát az érintett személy életkora, egészségi állapota és személyes preferenciái alapján határozzák meg.

A lehetőségek között szerepel a műtét, a kemoterápia és a sugárterápia.
Műtét ajánlott a hasnyálmirigy egy részének vagy egészének eltávolítására.
Ily módon eltávolíthatók a hasnyálmirigy fejének (pancreatoduodenectomia), a farok és a test daganatai (distalis pancreatectomia). Ha azonban a rák más szervekre, erekre vagy nyirokcsomókra terjed, a műtét nem megfelelő választás.
Ebben az esetben választhat kemoterápiát vagy sugárkezelést.
A dohányzásról való leszokás, az egészséges testsúly fenntartása, a rendszeres testmozgás és az egészséges étrend követése a betegség megelőzésének néhány módja.

Diéta és táplálkozás

Az egyetlen lehetséges természetes gyógymód a daganatos étrendre vonatkozó irányelvek betartása.

Mekkora a várható élettartam? Prognózis hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek számára

A hasnyálmirigyrák stádiumának és túlélésének statisztikája

Rendszerint a hasnyálmirigyrák túlélési aránya nagyon alacsony.
Ezek a túlélési arányok nagy populációkon alapulnak, és nem használhatók arra, hogy előre jelezzék, mi fog történni egy adott pácienssel.