Hasnyálmirigy enzimek, mit jelentenek a laboratóriumi értékei - NetDoktor
Dr. med. Mira Seidel a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.
Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában. Humán orvoslást és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, szakértőként és orvosi újságíróként a különféle szakfolyóiratokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenki számára.
Hasnyálmirigy enzimek fontos laboratóriumi paraméterek a hasnyálmirigy feltételezett károsodásának kimutatásához. Az emelkedett amiláz- és lipázszint gyakran jelzi a hasnyálmirigy akut gyulladását (pancreatitis). Tudjon meg többet a hasnyálmirigy-enzimek fontosságáról itt!
Mik azok a hasnyálmirigy enzimek?
A hasnyálmirigy-enzimek a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) által előállított emésztőenzimek. A szerv napi 1-2 liter emésztőrendszeri gyümölcslevet termel, amely a fő csatornán (ductus pancreaticus) keresztül a duodenumba áramlik - a vékonybél első szakaszába. A hasnyálmirigy-lében a következő hasnyálmirigy-enzimek találhatók:
- Enzimek, amelyek lebontják a szénhidrátokat (alfa-amiláz, glükozidázok)
- A zsírt lebontó enzimek (lipáz, foszfolipáz A és B, koleszterin-észteráz)
- A nukleinsavakat hasító enzimek (dezoxiribo- és ribonukleázok)
- A fehérjéket lebontó enzimek (tripszin, kimotripszin, elasztáz, kollagenáz, kallikrein, karboxipeptidáz)
A legtöbb hasnyálmirigy-enzim előzetes stádiumban szabadul fel a hasnyálmirigyből, tsimogénekként ismertek: tripszinogén, kimotripszinogén, prokarboxipeptidázok és proposzfolipáz A. Ezek csak hatékony formájukká alakulnak át a vékonybélben, amely ezután részt vesz a bevitt étel emésztésében.
Ha a betegség miatt a hasnyálmirigy-enzimek már aktiválódnak a hasnyálmirigyben, a szerv megemészti önmagát. Ezt akut hasnyálmirigy-nekrózisnak nevezzük.
Hány hasnyálmirigy-enzim szabadul fel, egyrészt a vagus ideg, másrészt a hormonok szabályozzák. Ezek olyan hormonok, amelyek a bélsejtekben vagy a hasnyálmirigy úgynevezett szigetsejtjeiben termelődnek. Például a kolecisztokinin hormon (= pancreozymin) serkenti a hasnyálmirigy enzimjeinek felszabadulását.
Mikor határozza meg a hasnyálmirigy enzimjeit?
A hasnyálmirigy-enzimeket főleg akkor határozzák meg, ha a hasnyálmirigy károsodását gyanítják. Az ilyen szervkárosodás gyulladásból, mérgezésből, daganatokból vagy túlzott alkoholfogyasztásból származhat. A hasnyálmirigy enzimjei szintén mérhetők a hasnyálmirigy enzimtermelésének ellenőrzésére.
A különféle hasnyálmirigy-enzimek közül az amiláz és a lipáz a vezető enzim. Vérmintával lehet meghatározni. Költségek miatt mindkét hasnyálmirigy-enzimet gyakran nem egyidejűleg határozzák meg. A lipázt általában azért mérik, mert az emelkedett marad tovább, mint az amiláz, és sok beteg nem jár orvoshoz a betegség kezdetén.
Amiláz
Az amilázszint a tünetek megjelenésétől számított néhány órán belül megnő. A legmagasabb értéket 20-30 óra elteltével érjük el. Ez három-öt nap után gyorsan leesik. A hasnyálmirigy vérében mért amiláz a teljes amiláz aktivitás 40 százalékát teszi ki. A fennmaradó amiláz főleg a nyálmirigyekből származik.
Az amiláz a vizeletben különböző időpontokban emelkedik. A rosszabb találati arány miatt azonban a vizeletvizsgálatot ritkán alkalmazzák.
Lipáz
A szervezetben a lipáz enzim főleg a hasnyálmirigy úgynevezett acináris sejtjeiből származik. A vérben a lipáz a betegség kezdete után négy-nyolc órán belül megnő, és 8-14 napon belül ismét csökken. Így tovább emelkedett marad, mint az amiláz.
Hasnyálmirigy enzimek: referenciaértékek
Egészséges emberben a hasnyálmirigy-enzimeknek csak kis része jut közvetlenül vagy közvetve a nyirokrendszeren keresztül a vérbe.
Az amiláz koncentrációt nem abszolút mennyiségében, hanem enzimaktivitás egységekben (egységekben, U) mérjük literenként szubsztrátban (vérszérum, spontán vizelet, vizeletgyűjtés). Az alábbi táblázat a felnőttek referenciaértékeit mutatja:
Normál értékek
Hasnyálmirigy-amiláz
Az alkalmazott mérési módszertől függően a referenciaértékek eltérhetnek, ezért itt csak referenciaértékeket lehet megadni.
A vér lipázszintjét a szérumban mérjük. Az U/l mértékegység az literenkénti enzim egységet (U) jelenti.