Hasnyálmirigy-gyulladás - okai, tünetei és a MedLife kezelésének módja
A hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezett betegség a hasnyálmirigy gyulladásából áll. Mivel létfontosságú szerv betegsége, nem szabad lebecsülni ennek a betegségnek a veszélyét. Ezután megtudja, hogyan nyilvánul meg a hasnyálmirigy-gyulladás, és milyen kezeléssel gyógyítható.
- Mi a hasnyálmirigy?
- Mi a hasnyálmirigy-gyulladás?
- A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei
- Hogyan lehet diagnosztizálni?
- Milyen szövődmények fordulhatnak elő?
- A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése
- prognózis
Mi a hasnyálmirigy?
A hasnyálmirigy a has jobb oldalán elhelyezkedő szerv, amelyet az alsó gyomor, a lép és a nyombél vesz körül. Ez az emésztőrendszer szomszédos mirigye, a máj után az emésztőrendszer második legnagyobb mirigye.
A hasnyálmirigy funkciói
A hasnyálmirigy az egyetlen szerv a szervezetben, amely exokrin funkcióval (külső szekréció) és endokrin (belső szekréció) egyaránt rendelkezik.
Exokrin funkció a hasnyálmirigy a hasnyálmirigy-lé előállítására utal - nagyon erős enzimek és szódabikarbónában gazdag oldatok keveréke -, amely fontos szerepet játszik az összes élelmiszer emésztésében. A hasnyálmirigy folyadék inaktív formában a nyombélbe szekretálódik a hasnyálmirigy-csatornán keresztül.
Keresztül endokrin funkció, a hasnyálmirigy két fontos hormont választ ki közvetlenül a véráramba: inzulin és glükagon. Mindkettő felelős a szervezet vércukorszintjének és energiatartalmának szabályozásáért.
Mi a hasnyálmirigy-gyulladás?
A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásával járó állapot. Noha a hasnyálmirigy-gyulladás legtöbb esete a betegség enyhe formája, sok helyzetben a betegség veszélyeztetheti a beteg életét. A legtöbb betegséghez hasonlóan a hasnyálmirigy-gyulladás is létezhet akut és krónikus formában.
Akut hasnyálmirigy hirtelen fejlődik, és a legtöbb beteget a sürgősségi osztályra viszi. Elég gyakori állapot, amelyet szerencsére teljesen meg lehet gyógyítani.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás általában az akut hasnyálmirigy-gyulladás epizódjának eredményeként jelentkezik, és a mirigy progresszív gyulladásaként nyilvánul meg.
A hasnyálmirigy-gyulladás okai
A hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek körülbelül 80% -ának két fő oka van: epekő (epehólyagkövek) és krónikus alkoholizmus.
Az epekövek úgy hatnak, hogy blokkolják a hasnyálmirigy-csatornát, és így megállítják a hasnyálmirigy-lé áramlását a duodenumba. Az így blokkolt enzimek elpusztítják a hasnyálmirigy sejtjeit, és súlyos mirigygyulladáshoz vezetnek. Általánosságban elmondható, hogy a nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki epekő okozta hasnyálmirigy-gyulladás.
A túlzott alkoholfogyasztás (kb. 50 ml naponta) hat a hasnyálmirigy kis csatornáira (csatornáira). És ez a jelenség a hasnyálmirigy-csatorna elzáródását és az akut hasnyálmirigy-gyulladás megjelenését eredményezi.
A betegséget azonban a következők is okozhatják:
- hasi trauma
- potenciálisan toxikus gyógyszerek beadása
- örökletes átvitel
- helytelen műveletek (például néhány endoszkópos manőver)
A hasnyálmirigy-gyulladást okozó állapotok közül a következők:
- hipertrigliceridémia (magas trigliceridszint a vérben)
- mumpsz
- Coxsackie vírus B
- citomegalovírus fertőzés
- hasnyálmirigyrák
Is, feladat kockázati tényező lehet a hasnyálmirigy-gyulladásban.
A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei
A hasnyálmirigy-gyulladás fő tünete a súlyos hasi fájdalom az epigastrium szintjén, amely "a rúdban" (a hipochondriumban), de a hátsó területre is sugározhat. A fájdalmat kísérheti:
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- hideg verejték
- láz
- impulzusgyorsulás (100 és 140 ütés/perc között)
Már említettük, hogy az akut hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen, erőszakosan jelentkezhet. A hasnyálmirigy-gyulladás rohama akkor is kiváltható, ha a beteg jelentős mennyiségű alkoholt vagy akár nagy, zsírtartalmú ételt fogyaszt.
A fájdalmat gyors és lendületes mozdulatok, köhögés vagy akár mély lélegzet is fokozhatja. Ezenkívül a betegség súlyosbodása eszméletvesztéshez vezethet.
Hogyan lehet diagnosztizálni?
A konzultáció során az orvos gasztroenterológus tapintással láthatja, hogy a beteg hasfalai nagyon merevek. A sztetoszkóp hallgatása során észreveszi, hogy a szokásos bélzajok csökkentek vagy nem hallhatók. Ezek az első jelzések, amelyek gyaníthatják az orvost a hasnyálmirigy-gyulladásban.
Továbbá a gasztroenterológus kérhet bizonyosakat elemzések vér és vizelet. vérszámlálás, hiperkalcémia, tesztek vesefunkció és azok a máj funkció ezek csak néhány dolog, amit meg lehet tenni.
A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásának legszuggesztívebb elemzése az a szérum amiláz és lipáz szintjének meghatározása. Az amiláz és a lipáz a hasnyálmirigy által kiválasztott enzimek, amelyek szintje magas lesz akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén.
A vizsgálatok között képalkotás amelyek segíthetnek a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában:
- radiográfia hasi - még akkor is, ha nem képes megjeleníteni a hasnyálmirigyet, segítségével az epehólyag kövei kimutathatók;
- tüdőröntgen - látható, ha folyadék halmozódik fel a pleura üregében;
- ultrahang - rendkívül hatékonyan kimutatja az epeköveket és megnöveli a hasnyálmirigyet;
- CT - a hasi számítógépes tomográfia pontosan meghatározza a hasnyálmirigy méretváltozatait, ez a leghatékonyabb módszer az akut hasnyálmirigy-gyulladás kimutatására;
Ha az orvos hasnyálmirigy-fertőzésre is gyanakszik, akkor kérheti a biopszia.
Milyen szövődmények fordulhatnak elő?
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás lehetséges alakulása mellett a betegség akut fázisában számos szövődmény fordulhat elő:
- hashártyagyulladás - a hashártya (a hasüreg falait szegélyező membrán) gyulladása;
- ascites - folyadék felhalmozódása a hasban;
- bélelzáródás - blokkolja a vékonybelet, megakadályozza annak tartalmának keringését;
- szervperforáció a hasüregből;
- hasnyálmirigy-nekrózis - veszélyes szövődmény, amely az akut hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek 10% -ában fordul elő;
- hasnyálmirigy tályog - a hasnyálmirigy-teszt nekrózisából származó genny felhalmozódása.
Ezen szövődmények némelyike különösen súlyos. Például a hasnyálmirigy-nekrózis halált okozhat, ha hagyják terjedni.
A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése
Enyhe akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén is kórházi kezelésre lehet szükség. A betegnek adják be fájdalomcsillapítók (néha még opioidokat is) a fájdalom enyhítésére és az evés leállítására, a hasnyálmirigy enzimszekréciójának leállítására.
Helyette adják be intravénás folyadék a betegek kiszáradásának és hipotenziójának megelőzésére. A szájon át történő táplálás fokozatosan folytatódhat, amikor a beteg már nem érez fájdalmat.
Sebészet súlyos hasnyálmirigy-gyulladás esetén fordul elő nekrózis vagy fertőzés kíséretében. Alternatív megoldásként a betegség keresztül is operálható endoszkópos retrográd cholangio-pancreatográfia (röviden, ERCP).
A súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeket intenzív ellátás alatt szorosan figyelemmel kísérik. Vérvizsgálatokat végeznek folyamatosan az amiláz és a lipáz koncentrációjának, de más komponensek, például a glükóz és a fehérvérsejtek koncentrációjának figyelemmel kísérésére.
prognózis
Már említettük, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás veszélyes betegség, amely végzetes lehet. Enyhe hasnyálmirigy-gyulladás esetén a halálozás kockázata meglehetősen alacsony, csupán 5%. Ez azonban akár 50% -ra is emelkedhet, belső sérülések és vérzések esetén. A halált fertőzés vagy hasnyálmirigy-nekrózis, veseelégtelenség vagy megszakadt pseudocysta okozhatja.
A prognózist a tünetek súlyossága és a szövődmények jelenléte vagy hiánya befolyásolja. Például, ha a képalkotó teszt csak kissé megnagyobbodott hasnyálmirigyet mutat, elég sok aggály merül fel.