Hasnyálmirigy; senentz; nding (hasnyálmirigy-gyulladás), krónikus - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

nding

Mi a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás?

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy tartós gyulladása, amely a funkcionális szövet hegesedéssel történő megsemmisítése során. Ezt a betegséget a has felső részén gyakori mérsékelt vagy súlyos fájdalom jellemzi, amely gyűrű alakú és/vagy a hátába sugárzik. A fájdalom különböző időtartamú gyulladásos rohamokban jelentkezik, de állandó is lehet. Csak ritkán tapasztalnak ilyen betegségben szenvedő betegek fájdalmat.

Az egészséges hasnyálmirigyben enzimek képződnek és a bélbe kerülnek, amelyek tovább bontják az élelmiszer-összetevőket (főleg a zsírokat), ezért nagyon fontosak az emésztés és a különféle vitaminok táplálékból történő felszívódása szempontjából (a hasnyálmirigy úgynevezett exokrin funkciója). A hasnyálmirigy úgynevezett béta sejtjei szintén termelnek inzulin hormont, amely biztosítja a cukor felszívódását a vérből a test sejtjeibe (a hasnyálmirigy úgynevezett endokrin funkciója).

Mivel a hasnyálmirigy működése a betegség előrehaladtával súlyosan korlátozható, a fent leírt funkciók gyakran károsodnak. Ennek lehetséges következményei a felszívódási zavar (a belekben a tápanyagok felszívódásának képességének romlása) és a diabetes mellitus (cukorbetegség). Továbbá fogyáshoz, hasmenéshez és úgynevezett zsíros széklethez vezethet. Ennek eredményeként zsíros és fényes a bélmozgás, mivel az étrendi zsírokat általában a bélben emésztik.

Világszerte 100 000 embernek 40–70 körül van krónikus hasnyálmirigy-gyulladása; A férfiak körülbelül kétszer olyan gyakran érintettek, mint a nők, leggyakrabban 30-50 év közöttiek.

okoz

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka (70–80%) a hosszan tartó erős alkoholfogyasztás. Az epekő egyéb kockázati tényezőkkel kombinálva krónikus hasnyálmirigy-gyulladást is okozhat. A ritkább okok közé tartozik a mellékpajzsmirigy-hormon növekedése (a vér kalciumszintjének emelkedéséhez vezet), a hosszú távú nagyon magas vér lipidszint, az örökletes tüdőbetegség cisztás fibrózis, az immunrendszer működési zavarai (autoimmun betegségek), veleszületett hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a hasnyálmirigy rendellenességei és mások. az esetek 10–20% -ában a gondos vizsgálatok ellenére sem lehet okot találni.

A betegség korai szakaszában gyakran visszatérő akut pancreatitis epizódok fordulnak elő, amelyek hosszú távon a hasnyálmirigy funkcionális károsodásának növekedésével járnak. Ha a korábbi gyulladásból származó hegek blokkolják a hasnyálmirigy csatornáit, akkor ismét gyulladás léphet fel. Az enzimek behatolhatnak a szövetbe és lebonthatják a mirigyszövetet, és a folyamat során a hasnyálmirigy szövete egyre inkább hegesedhet vagy cisztát képezhet. Ennek eredményeként a hasnyálmirigy működése tovább romlik.

A hasnyálmirigy károsodása a tápanyagok felszívódásának romlásához vezet a bélben. Alultápláltság és különösen vitaminhiány fordul elő. Ha az inzulintermelésért felelős szigetecske sejtek érintettek, cukorbetegség alakulhat ki. Ez utóbbi olyan tüneteken keresztül nyilvánul meg, mint a gyakori vizelés, a fokozott szomjúság a megnövekedett folyadékbevitel mellett, gyengeség és fogyás. Ha a tápanyagok felszívódása a bélben zavart, ez hasmenéshez, esetleg zsíros, fényes széklethez és súlycsökkenéshez vezet.

Diagnózis

A diagnózist anamnézis (kórtörténet), tünetek és klinikai eredmények alapján állapítják meg. Az orvos felméri az alternatív diagnózisok valószínűségét is. Fontos, hogy a beteg alkoholfogyasztását részletesen bemutassák. A vér- és székletvizsgálatok arról nyújtanak információt, hogy a hasnyálmirigy-enzimek/hormonok mennyire csökkentek már. Annak kiderítésére, hogy cukorbetegségben szenved-e, megmérik a vércukorszintet. Képdiagnosztikai vizsgálatokra is szükség van annak érdekében, hogy pontosabban fel lehessen mérni a hasnyálmirigy károsodását. Ez történhet ultrahang, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia tomográfia vagy speciális vizsgálatok segítségével, esetleg szövetminta eltávolításával és vizsgálatával.

terápia

A fájdalomcsillapítás mellett a kezelés fő célja a hasnyálmirigy-diszfunkció előrehaladásának késleltetése és a meglévő hiányosságok kompenzálása a szükséges enzimek tabletta formájában történő bevitelével és a megfelelően kiegyensúlyozott étrend fogyasztásával.

Az állapot súlyosbodásának megakadályozása érdekében elengedhetetlen az alkohol folyamatos következetes tartózkodása. A dohányzás fokozza a hasnyálmirigy szövetének pusztulását és ezáltal késlelteti a gyógyulást; A dohányzásról való leszokás szintén döntő fontosságú. A buja és zsíros ételeket is el kell kerülni, mivel ezek heveny fájdalomhoz vezethetnek. A napi több kisebb étkezésnek általában pozitív hatása van. Ha cukorbetegség van, akkor az étrendet is hozzá kell igazítani a betegséghez. Gyakran szükség van cukorbetegséggel vagy inzulinnal történő terápiára is.

A következő gyógyszerek alkalmazhatók krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére:

  • Fájdalomcsillapító tabletták (paracetamol vagy erősebb hatóanyagok): A fájdalomterápia nem olyan egyszerű, mert a fájdalomcsillapító gyógyszerek iránti igény gyorsan növekszik, ezért a gyógyszerfüggőség kockázata nagyon magas. Ezenkívül gyakran fennáll az alkohollal való visszaélés. Mivel ez krónikus állapot, a betegeknek a lehető leghosszabb ideig meg kell próbálniuk a közepesen erős fájdalomcsillapítókat. Az idő múlásával azonban általában erősebb fájdalomcsillapítókra van szükség.
  • A tabletta formájában lévő enzimek javíthatják a tápanyagok felszívódását a belekben. Segíthetnek a fájdalom enyhítésében és ezáltal az életminőség javításában is.
  • Ha a székleten keresztül a zsírveszteség nagyon magas, tápanyagkoncentrátumok adhatók be.
  • A zsírban oldódó vitaminokkal ellátott étrend-kiegészítők kompenzálhatják a meglévő vitaminhiányt.
  • Inzulinkezelésre lehet szükség, ha cukorbetegség van jelen.
  • Ha a vér lipidértékei (trigliceridjei) jelentősen megemelkednek, szükség esetén gyógyszeres kezeléssel is csökkenteni kell őket.

Ha a beteg súlyos fájdalomtól szenved, amely nem reagál, vagy alig reagál a gyógyszeres terápiára, alternatív lehet egy ideg blokk. Ehhez általában műtétre van szükség. De még ez az intézkedés sem feltétlenül ígér megbízható és tartós fájdalomcsillapítást.

Különböző sebészeti intézkedések alkalmazhatók a jelen lévő epekövek eltávolítására, a sérült szövetek vagy ciszták eltávolítására a hasnyálmirigyből, a beszűkült csatorna kiszélesítésére vagy akár a teljes hasnyálmirigy eltávolítására egy nagyobb művelet során.

előrejelzés

A hasnyálmirigy működésének súlyos károsodása a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek csaknem felében alakul ki. A betegek általában jelentősen károsodottak, és többször szenvednek fájdalomrohamoktól. A cukorbetegség általában 5–10 év után alakul ki, a betegek körülbelül 30–50% -ában. A hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázata szintén nagymértékben megnő, különösen a dohányosoknál. Összességében az érintettek fele szövődményeket szenved, beleértve a szignifikánsan korlátozott hasnyálmirigy-működést, hasnyálmirigy-cisztákat vagy más fájdalmas változásokat stb. A krónikus hasnyálmirigy-elégtelenség súlyos, életveszélyes betegség.

A legfontosabb intézkedések az orvosi és műtéti lehetőségek, valamint a megfelelő étrend mellett nem az alkoholfogyasztás, és ha szükséges, a dohányzásról való lemondás. Ezek az intézkedések jelentősen lelassíthatják a betegség progresszióját.

További információ

  • Alkohol - visszaélés vagy függőség?
  • Epekövek
  • 2-es típusú diabétesz
  • A hasnyálmirigy akut gyulladása
  • A dohányzás káros az egészségre
  • Miért kell leszokni a dohányzásról és hogyan működik?
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - információk az egészségügyi szolgáltatók számára

Szerzői

irodalom

Ez a cikk a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus szakcikkén alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.