Hasnyálmirigy-ciszták kompetensen az iLive egészségéről
A cikk szakembere
A hasnyálmirigy-ciszta nagyon gyakori patológia. A ciszta külön üregek (kapszulák) képződése a szövetekben (parenchyma) vagy a mirigyen kívül folyékony tartalommal. Tartalmazza a hasnyálmirigy emésztési titkát, valamint az elhalt nekrotikus szövetet (törmeléket).
A hasnyálmirigy etiológiájától függően a ciszta igaz (veleszületett) és hamis (szerzett). A test üregének helye különbözik: a hasnyálmirigy fejének cisztája, a hasnyálmirigy testének és a hasnyálmirigy farka cisztájának.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
A hasnyálmirigy-ciszta okai
Az eredmény a valódi hasnyálmirigy-ciszta (vagy dysentogén ciszta)
E test fejlődésének veleszületett megsértései. Belül az igazi cisztát hám béleli. Ezt a betegséget ritkán diagnosztizálják, mert a valódi hasnyálmirigy-ciszta jellemzően kicsi. Ezért nem gyakorol nyomást a környező szövetekre és szervekre, és nem okoz kellemetlenséget. Amint a gyakorlat azt mutatja, egy ilyen cisztát véletlenül fedeznek fel - az ultrahang során, amelyet egy személy más betegségben szenved.
Ha azonban az igazi hasnyálmirigy-cisztát veleszületett mirigycsatornaelzáródás és a hozzá kapcsolódó titkos felhalmozódás képezi, akkor krónikus gyulladás alakul ki, amely a rostos szövetek kialakulásával jár együtt - cisztás fibrózis, hasnyálmirigy vagy cisztás fibrózis.
Hasnyálmirigy-ál (pseudocysta), amelyet belsőleg hám- és granulációs szövet borít, és rostos. A hamis cisztákat okozó okok között szerepelnek a hasnyálmirigy sérülései, a gyulladásos megbetegedések (hasnyálmirigy-gyulladás, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy) és a pankreolitiaz, ahol a kövek a mirigyben képződnek, blokkolhatják azokat a csatornákat, amelyek ösztönzik a fejlődést, az ún. Retenciós ciszták .
Az orvosi statisztikák szerint a hamis hasnyálmirigy-ciszta esetek 90% -a akut hasnyálmirigy-gyulladás következménye, a ciszták 10% -a pedig hasnyálmirigy-sérülés eredményeként jelenik meg. Ezek legfeljebb 85% -a a hasnyálmirigy testének cisztája vagy a hasnyálmirigy farka cisztája, 15% -a a hasnyálmirigy fejének cisztája.
Meg kell jegyezni, hogy a zsíros és sült ételek túlzott fogyasztása és az alkoholfogyasztás növeli a hasnyálmirigy-ciszta kialakulásának kockázatát. Például az elsősorban krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek 60-70% -ánál hamis hasnyálmirigy-ciszta alakul ki.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
A hasnyálmirigy-ciszta tünetei
A hasnyálmirigy-ciszták jellegzetes tünete az állandó vagy paroxizmális fájdalom a has felső részén (vagyis a gyomor vetítésének helyén az elülső hasfalon) és a jobb vagy bal hypochondriumban.
Gyakran a fájdalom érezhető a köldökben. Ebben az esetben fájdalom adható hátul (mivel a hasnyálmirigy a hasfal hátulján helyezkedik el), valamint a bal karban és vállban. Sok esetben a fájdalomérzetek megszűnnek lokálisak lenni, és övsömör jellegűvé válnak, és erősségük sokszorosára nő. Ebben az esetben a legnagyobb fájdalom akkor jelentkezik, amikor a hasnyálmirigy cisztája a cöliákiát és a napfonatot nyomja.
A szondázás a hasnyálmirigy-ciszta egy másik tünetét tárja fel - fájdalmas térfogatképződés a has felső részén vagy bal oldalon a bordák alatt. Amikor a ciszta jelentős méretűre nő, a betegek még a has felső részén is kóros "dudort" látnak. Ezenkívül a betegek panaszkodnak a gyomor nehézségéről, böfögésről és gyomorégésről.
A hasnyálmirigy megnagyobbodott cisztája nyomni kezdi a közeli szerveket és megzavarja normális működésüket. Például a hasnyálmirigy fejének cisztája megszoríthatja az epevezetéket, ami a nyombél szűkületéhez, hányingerhez, hányáshoz, mechanikai sárgasághoz vezet. A hasnyálmirigy főcsatornájának összeszorítása dyspepsiahoz (emésztési zavarok), hasmenéshez (gyakori folyadék széklet) és nagyon súlyos fájdalomhoz vezet. Ebben az esetben akut hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizálnak.
Az egyidejű fertőzés, amely gennyes tömegek képződéséhez vezet a cisztában, lázat, hidegrázást és általános gyengeséget okoz. Valójában tályog (tályog) cisztákról van szó. Ezzel a betegséggel a hasnyálmirigy-ciszta perforációja következik be: az üreg felszakadt, vérzést okozva (a ciszta perforációja), és gennyes tartalma közvetlenül behatol a hasüregbe. Ennek az állapotnak a tünetei közé tartozik a súlyos fájdalom, a hideg verejtékezés és az eszméletvesztés. Ez a hasüreg gyulladásához vezethet - peritonitis, amely életveszélyes és sürgősségi orvosi ellátást igényel. A klinikai gyakorlat szerint a hasnyálmirigy-ciszta repedése, amely vérzéssel jár, az esetek több mint 60% -ában halálos kimenetelhez vezet.
Hol fáj?
A hasnyálmirigy-ciszta diagnózisa
A hasnyálmirigy-ciszta diagnosztizálásának fő módszere az ultrahang (ultrahang). A hasüreg vizsgálata során a gasztroenterológus felméri a hasnyálmirigy és a környező szervek állapotát, meghatározza a kóros üreg jelenlétét és meghatározza annak helyét, alakját és méretét.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásból származó hasnyálmirigy-cisztákhoz, a legtöbb prosztatarákhoz és a szomszédos szervekhez, a hasi aorta aneurizmájához, petefészek-cisztákhoz és másokhoz. Megkülönböztethető a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
Ha a hasnyálmirigy-ciszta tartalmának biokémiai, citológiai és mikrobiológiai vizsgálata szükséges az elülső hasfalon keresztül, akkor azt a diagnosztikai eljárás ultrahanggal vagy CT-vel történő monitorozásával szúrják.
Laboratóriumi vérvizsgálatot végeznek (hemoglobin és hematokrit esetén), amely szükséges a látens vérzés jelenlétének megállapításához a hamis ciszta üregében.
[19], [20], [21], [22], [23]