Hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigy-karcinóma) - önsegítő hasnyálmirigyrák
Megjelenése
A hasnyálmirigyrák - más néven hasnyálmirigyrák - a mirigy mindhárom szakaszában előfordulhat. Leggyakrabban azonban a daganatok a hasnyálmirigy fejében fordulnak elő (70%), ezt követik a test (20%) és a hasnyálmirigy farka (10%).
A daganatok elsősorban az exokrin mirigyben (95%) és csak ritkán az endokrin mirigyben (5%) fejlődnek ki. Mivel az endokrin daganatok lényegesen lassabban nőnek, jobb előrejelzéssel/értékeléssel rendelkeznek a betegség feltételezett lefolyásáról, a betegség időtartamáról és kimeneteléről.
"> A carcinoma, amely a szövet mirigyes részeiből származik, elsősorban a hasnyálmirigyben lévő csatornák, amelyek érintettek.
A mai napig nem lehet meghatározni, mi váltotta ki betegségüket az érintettek közül sokan. A tudósok feltételezik, hogy a hasnyálmirigy-karcinóma körülbelül 12-14 évvel az első tünetek előtt alakul ki, és az orvos a betegség minden tünetének alapos vizsgálatával, mérlegelésével és értékelésével megállapítja a betegség jelenlétét és sajátos formáját.
"> Kidolgozott diagnózis. 5 Bár néhány kockázati tényező ismeretes a hasnyálmirigyrák kialakulásának valószínűségét növelő nagy megfigyelési tanulmányokból, ezek korántsem találhatók meg minden érintettnél.
A korábban tudományosan megalapozott kockázati tényezők mindenekelőtt magukban foglalják Füst (2-5-szer nagyobb a betegség kockázata) és Elhízottság. Egy megnövekedett Alkohol fogyasztás valószínűleg nem ok-okozati kockázati tényező, de lehet krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet gyakran alkoholfogyasztás vált ki (krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás).
"> Hasnyálmirigy-gyulladás). Ezenkívül szerepet játszhatnak a már meglévő betegségek (pl. Diabetes mellitus, a gyomor eltávolítása), a környezetszennyező anyagok, az étrend (hús- és zsírban gazdag étrend) és az örökletes tényezők.
Ha egy családban két vagy több első osztályú rokon megerősítette a hasnyálmirigyrákot, javasoljuk, hogy kérjen tanácsot egy szakorvosi központból a családtörténet tisztázása érdekében.
Tünetek
"> A daganatok általában későn fedezhetők fel, és az érintettek 90% -a a diagnózis idején már előrehaladott állapotban van. A klinikai panaszok (tünetek) gyakran csak akkor jelentkeznek, amikor a daganat olyan nagyra nőtt, hogy megzavarja a hasnyálmirigy működését, vagy amikor már átterjedt a szomszédos szervekre, például a gyomorra, a nyombélre, a májra vagy a hashártyára.
A hasnyálmirigyrák tünetei nagyjából 4 területhez rendelhetők:
- A hasnyálmirigy működésének károsodása: Ide tartoznak az emésztési problémák (például étvágytalanság, megmagyarázhatatlan fogyás, puffadás, zsíros széklet és hasmenés), gyakran kombinálva a felső hasi nyomás érzésével és esetleg újonnan felfedezett diabetes mellitusszal, úgynevezett kezdeti tünetként (főleg fiatalabb betegeknél).
- A daganat növekedése a szomszédos szervekbe (epeutak, nyombél, gyomor) vagy a nagy hasi erekbe (portális véna, bélartériák): ha a daganat összehúzza a hasnyálmirigy fején átfolyó epeutakat, a májban termelődő epe kiáramlása blokkolódik. Az epe hiánya miatt a bélben a zsír emésztése megzavarodik, a széklet a megszokottnál könnyebbé válik, zsíros, ragacsos vagy fényes, és kellemetlen szaga van (az úgynevezett patológiás zsírtartalom a székletben, mint az étellel bevitt zsírok gyenge emésztésének kifejezése. Agyagszerű, ragadósabb, fényes, szúrós szagú széklet.
"> Ennek eredményeként a bilirubin egyre inkább bejut a vérbe és a szervezetben tárolódik. Ez gyakran a szemfehérje és a bőr sárgulásához, a bőr viszketéséhez és a vizelet barnulásához vezet a vesén keresztül történő fokozott bilirubin kiválasztás következtében. Ezek a tünetek sárgaság (sárgaság) kifejezés alatt is.
"> Sárgaság). Ha a daganat terjedése akadályozza a gyomor kiürülését vagy a duodenum összehúzódását, olyan tünetek jelentkeznek, mint hányinger, étvágytalanság, nyomásérzet a felső hasban és fokozódó hányás.
"> Nyirokcsomók vagy távolabbi szervekben, például tüdőben és csontokban
: A nyirokcsomókba vagy a májba történő terjedés leggyakoribb panaszai a felső hasi nyomásérzet és fájdalomérzet. A máj progresszív funkcionális elégtelensége a sárgaságtól (icterus) és az egyre növekvő hatékonyságtól a tudat későbbi elhomályosodásához (májkóma) vezethet. A hasra való terjedés (a peritoneum tumorfertőzése) leggyakoribb panasza."> Peritoneal carcinosis) a víz felhalmozódása (ascites) növekvő hasi kerülethez vezet. Ezenkívül a felszabadult hasnyálmirigy-enzimek véralvadásra gyakorolt szisztémás hatása a távoli vénákban is trombózishoz vezethet, pl. A lábvénákhoz (ún. Nem terjedő daganatot kísérő szindróma) elmagyarázza a daganat vagy metasztázisainak helyigényét, de az úgynevezett mediátorok daganattal kapcsolatos felszabadulásának vagy az immunfolyamatok feloldódásának köszönhető.
"> paraneoplasztikus szindróma). Különösen idős betegeknél, akiknek hirtelen vénás trombózisuk van, anamnézis nélkül, a hasnyálmirigy-karcinómát is figyelembe kell venni.
Minél korábban felfedezik a hasnyálmirigyrákot, annál jobb a prognózis!
4 American Cancer Society honlapja 2016: A hasnyálmirigyrák túlélése szakaszonként. http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/detailedguide/pancreatic-cancer-survival-rates, a hozzáférés dátuma 2016.03.01.
5 Yachida S és mtsai. A távoli áttét későn fordul elő a hasnyálmirigyrák genetikai evolúciója során. Nature 2010; 467: 1114-17.