Hasznos információk a köszvényről - térdspecialista ortopéd Frankfurt
Továbbá: uricopathia
A köszvény az egyik legrégebbi ismert betegség és az egyik leggyakoribb anyagcsere-betegség. Ez egy krónikus gyulladásos tünet, amelynek során rendkívül fájdalmas ízületi gyulladás válthat ki. Ha a köszvényt korán észlelik és következetesen kezelik, akkor gyakran megelőzhető az ízületek és a belső szervek károsodásával járó krónikus lefolyás. Ha nem kezelik, a köszvény támadása állandó problémákhoz vezethet, amelyek során a rohamok közötti intervallumok egyre rövidebbek lesznek, és amelyek során károsodhatnak az ízületi porcok, csontok és inak. Ennek eredménye az ízületi deformitások, amelyek súlyos fájdalommal és mozgáskorlátozással járnak, és csökkent életminőséghez vezetnek.
okoz
A köszvény anyagcsere-rendellenesség, amelyben a húgysav koncentrációja megemelkedik (hiperurikémia) a testben. Egészséges embernél a vérben oldott húgysav a vesén keresztül szűrődik és a testből a vizelettel ürül. Ha a szervezet túl sok húgysavat termel, vagy ha a vesék szűrési funkciója korlátozott, akkor a húgysav koncentrációja növekedhet. Ennek eredményeként a húgysavfelesleg kicsi, éles szélű és nagyon kemény kristályokat képez, amelyek többek között az ízületekben is lerakódhatnak.
A húgysav a purin anyagcseréjének végterméke, a purinok vagy a testben képződnek, vagy táplálékkal kerülnek lenyelésre. Megtalálhatók mind növényi, mind állati eredetű ételekben. Egyes tanulmányok azt találták, hogy az állati eredetű purinok nagyobb hatással lehetnek a köszvény kockázatára. Megnövekedett purinkoncentráció van például izomhúsban, bőrben, belsőségekben és halakban.
Az alkohol mellett olyan gyógyszerek is lehetnek, mint a hashajtók, a vízhajtók vagy a rákos gyógyszerek, a húgysavszint emelkedésének oka. Itt tisztázni kell az orvossal. Az acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszerek alkalmazása a fájdalom enyhítésére szintén nem ajánlott.
Tünetek
Köszvény esetén a húgysavkristályok (urátkristályok) felhalmozódása az ízületekben olyan tünetekhez vezethet, mint duzzanat, bőrpír, hőfejlődés, súlyos fájdalom és merevség. A fájdalom gyakran támadásként jelentkezik, amikor a húgysav koncentrációja a vérben meghaladja a kritikus értéket. Bizonyos esetekben a kristályok úgynevezett köszvénycsomókat is képezhetnek, amelyek nyitva törésekor általában köszvényes rohamokat is kiváltanak.
Kezelés nélkül a tünetek általában néhány óráig tartanak. Súlyos esetekben több napig is eltarthat, amíg a fájdalom lassan alábbhagy. A korai szakaszban gyakran hónapok, sőt néha évek is vannak a támadások megjelenése között. A betegség előrehaladtával ezek az intervallumok egyre rövidebbek. A láb és a láb ízületei tízszer olyan gyakran érintettek, mint a felső végtagok. A térdízület köszvényével a fájdalom általában olyan súlyos, hogy alig lehet járni.
A köszvényes rohamok gyakran éjszaka fordulnak elő, amikor az érintett ízület megduzzadhat hőtől, vöröses elszíneződésektől és súlyos fájdalomtól. Még a könnyű érintéseket is rendkívül kényelmetlenül érzékelik. Bizonyos körülmények között rosszul érezheti magát lázban, fejfájásban vagy hányásban is. A tünetek a reggel előrehaladtával általában enyhülnek.
kezelés
Az akut köszvényes roham kezelése kezdetben a tünetekre irányul. Rendszerint kortizolmentes (nem szteroid) gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID), kortizon készítményeket és ritka esetekben kolchicint tartalmazó gyógyszereket alkalmaznak. Ezeknek a gyógymódoknak elsősorban a roham leállítását, valamint a gyulladás és a fájdalom gyors csillapítását hivatottak biztosítani. Ezenkívül az ágynyugalom és a hűvös borogatás segít enyhíteni a kellemetlenségeket. Figyelmet kell fordítani az elegendő folyadékbevitelre és az érintett ízület fokozott helyzetére is.
A második lépésben a térdgyógyász megpróbálja megakadályozni a betegség krónikus lefolyását egy hosszú távú terápia részeként, mivel különben fennáll a másodlagos betegségek, például a maradandó ízületi elváltozások vagy a vesekárosodás veszélye. Ehhez a húgysav koncentrációját olyan mértékben kell csökkenteni, hogy ne legyenek új köszvényes rohamok. Azon gyógyszerek szedése mellett, amelyek elősegítik a húgysav koncentráció alacsony szinten történő stabilizálódását, mindig gondoskodni kell a megfelelő étrendről purinous diéta formájában.
Ezenkívül elegendő testmozgást kell biztosítani, mivel a fizikai aktivitás segít csökkenteni a vér húgysavkoncentrációját. Ha túlsúlyos, akkor a súlycsökkentésre kell törekednie. Az alkoholfogyasztást elvileg kerülni kell.