Hatályon kívül helyezte a művészet
Hatályon kívül helyezte a művészet. I. számú közegészségügyi miniszter és a Nemzeti Egészségbiztosítási Ház elnökének 21. pontja. 1379/1023/2015
További információ: https://www.formaremedicala.ro/protocol-a031e-dci-rimonabantum/
Hatályon kívül helyezte a művészet. I. számú közegészségügyi miniszter és a Nemzeti Egészségbiztosítási Ház elnökének 21. pontja. 1379/1023/2015
I. A feltétel meghatározása
A kardiometabolikus kockázatot a 2-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek, köztük az AMI és a stroke kialakulásának általános kockázataként határozzák meg.
II. A betegség fokozata
ATP III kritériumok a kardiometabolikus kockázati tényezőkre:
| KOCKÁZATTÉNYEZŐK CV | PARAMÉTEREK | |
| megnövekedett hasi kerület | férfiak | > = 102 cm |
| Hölgyek | > = 88 cm | |
| Megnövekedett trigliceridszint | > = 150 mg/dl (> = 1,7 mmol/l) | |
| Alacsony HDL-koleszterinszint | férfiak | |
| Hölgyek | ||
| magas vérnyomás | A TI | > = 130/85 Hgmm |
| Emelkedett éhomi vércukorszint | > = 110 mg/dl (> = 6,1 mmol/l) |
Túlsúlyos/elhízott, hasi elhízásban és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek, akiket a metformin (vagy szulfonilureás) monoterápia és az aterogén diszlipidémia nem képes megfelelően szabályozni, a legnagyobb kardiometabolikus kockázattal járó kategória.
III. Felvételi kritériumok (életkor, nem, klinikai-paraclinikai paraméterek stb.)
18 évesnél idősebb betegek, akik kumulatív módon a következő fő kardiometabolikus kockázati tényezőkkel rendelkeznek:
▪ Nem megfelelő glikémiás kontroll antidiabetikus terápiában önmagában metforminnal vagy szulfonilureával
▪ Túlsúly/elhízás (BMI> 27 kg/m2) hasi elhízással (objektiválja a nők> 88 cm-es, a férfiaknál a 102 cm-es derékkerület);
▪ Aterogén dislipidémia (alacsony HDL-koleszterin = 150 mg/dl).
IV. Kezelés (dózisok, dóziscsökkentési feltételek, kezelési időszak)
A fenti feltételeknek megfelelő betegeknél a Rimonabant 20 mg/nap kezelést el kell kezdeni és folytatni kell. A 20 mg/nap dózist a kezelés egész ideje alatt fenntartják.
A maximális hatás 6 hónap folyamatos kezelés után jelentkezik.
Mivel anyagcsere-állapotról van szó, a jótékony hatások megmaradnak a kezelés során, és a kezelés leállításakor fokozatosan csökkennek a kezdeti szintig.
A vizsgálatok maximális időtartama 2 év volt.
V. A kezelés monitorozása (klinikai-paraclinikai paraméterek és periodicitás)
- egy hónapon belül (kórtörténet, általános klinikai vizsgálat, amely magában foglalja a derék kerületének és testtömegének kötelező mérését; a kezelőorvos értékelésétől függően szükség esetén pszichológiai/pszichiátriai konzultáció ajánlható a súlyos depressziós betegségek kizárására)
- 3 hónapos korban (anamnézis, általános klinikai vizsgálat, amelynek tartalmaznia kell a derék kerületének és a testtömeg mérését; a kezelőorvos értékelésétől függően szükség esetén pszichológiai/pszichiátriai konzultáció ajánlható a súlyos depressziós betegségek kizárására)
- 6 hónapos korban (kórtörténet, általános klinikai vizsgálat, amely magában foglalja a derék kerületének és a testtömeg kötelező mérését; a kezelőorvos értékelésétől függően szükség esetén pszichológiai/pszichiátriai konzultáció ajánlható a súlyos depressziós betegségek kizárására)
- majd félévente (anamnézis, általános klinikai vizsgálat, amely magában foglalja a derék kerületének és testtömegének kötelező mérését)
- 6 havonta (glikémiás kontroll, trigliceridek, HDL-koleszterin, ± C-reaktív fehérje).
VI. Kizárási kritériumok:
▪ súlyos depressziós betegségben és/vagy antidepresszáns kezelés alatt álló betegek
▪ túlsúlyos/elhízott betegek társuló kockázati tényezők nélkül
JÖSSZ. A kezelés folytatása (állapotok) - csak olyan állapotok esetén, amelyekben korlátozott ideig van vény (pl. Krónikus vírusos hepatitis)
VIII. recept
A kezelést csak endokrinológusok, diabetológusok, kardiológusok, belgyógyászok kezdik meg.
A vényt a háziorvosok folytathatják.