HATÉKONY VAGY INAKTÍV Articsóka levél kivonat; Hatékony emésztési problémák esetén
Hogyan hatnak a növényi gyógyszerek, a természetes gyógymódok, a mikroelemek, a vitaminok, az ásványi anyagok és a nyomelemek? Tudományosan bebizonyosodott? Milyen mellékhatások lehetségesek? Melyik adag optimális? A cikkek általánosan érthető módon foglalják össze az orvosi kutatás jelenlegi állapotát.
Articsóka levél kivonat - hatékony emésztési zavarok esetén?
INFOBOX - articsóka az orvostudományban
hatás
adagolás
készítmények
Mellékhatások
Az articsóka levél kivonatai csökkentik a magas koleszterinszintet?
Hagyományosan az articsóka kivonatoknak májvédő hatása van. Az articsóka kivonatoknak serkenteniük kell az epe áramlását és ezáltal a zsír emésztését is. Ezt a tulajdonságot alapvető fontosságúnak tekintik az emésztési rendellenességek (dyspepsia) történeti felhasználása szempontjából. A koleszterinszint-csökkentő hatás azonban csak az elmúlt 20 évben került a figyelem középpontjába.
Az articsóka (Cynara cardunculus) egyike a sok növényi gyógymódnak, ahol ellentmondások vannak a klinikai és a kísérleti vizsgálatok között. Egyrészt antioxidáns, koleretikus (az epe áramlását serkentő hatások), májvédő és lipidcsökkentő hatásokat számos in vitro és állatkísérlet bizonyított; másrészt az embereken végzett vizsgálatok közül sok ilyen hatás hiányzik.
A cikk célja annak megvizsgálása volt, hogy az articsóka ezen hatásai közül melyik igazolható az embereken végzett ellenőrzött vizsgálatok során.
Articsóka (Cynara cardunculus)
összetevők
A cselekvés mechanizmusa
Mely alkalmazásokhoz ajánlott articsóka levél kivonat?
A Bizottság német monográfiája
Az articsóka levelekből készült készítményeknél a "dyspeptikus panaszokat" említik alkalmazási területként, és napi 6 g gyógyszer átlagos adagját belsőleg használják (szárított levelek, friss növényi gyümölcslé és egyéb készítmények).
Európai ESCOP monográfia
Az articsóka levélkivonat alkalmazási területei közé tartoznak az emésztőrendszeri panaszok, például gyomornyomás, hányinger, hányás, puffadás és puffadás, valamint máj- és epebetegségek. Ezenkívül az articsóka a csökkentett zsírtartalmú étrend kiegészítő kezeléseként javallt enyhe vagy közepesen súlyos hiperlipidémia kezelésében. Az adagot 5-10 g szárított levél formájában adjuk vizes kivonatok vagy infúziók formájában.
Articsóka, mint gyógyszer
Az articsóka levelekből készített különféle készítményeket gyógyszerként engedélyezték Németországban: többek között a Cholagogum Nattermann® articsóka kapszula, a Hepar-SL® forte 600 mg és az Ardeycholan®.
felhasználási terület
Az articsóka levél kivonattal rendelkező növényi gyógyszereket emésztési problémákra (diszpeptikus panaszok), különösen az epeürítő vízelvezetés funkcionális rendellenességeire használják.
Az articsóka levélkivonatok hatásait klinikai vizsgálatok igazolták?
Az articsóka kivonatok hatása a megnövekedett koleszterinszintre
A metaanalízis célja annak meghatározása volt, hogy az articsóka kivonatok fogyasztása befolyásolja-e a zsíranyagcsere paramétereit. 9 vizsgálat adatainak elemzése összesen 702 vizsgálati személlyel arra a következtetésre jutott, hogy az articsóka kivonatok az összkoleszterin (-17,6 mg/dl), az LDL-koleszterin (-14,9 mg/dl) és az trigliceridek (-9,2 mg/dl). Az adatok arra is utalnak, hogy az articsóka levélkivonatokkal történő kiegészítés a lipidcsökkentő gyógyszerek (sztatinok) kiegészítéseként hiperlipidémiás betegeknél további koleszterinszint-csökkentő hatással bír (Sahebkar 2017).
Következtetés: Az articsóka kivonat elegendő adagban történő bevitele az összkoleszterin jelentős csökkenéséhez vezethet, ami elsősorban az LDL-koleszterin csökkenésének tudható be.
Az articsóka kivonat hatása a HDL koleszterinre
Egy másik szisztematikus felülvizsgálat eredményei azt mutatják, hogy az articsóka-kiegészítőnek ígéretes hatása van a HDL-koleszterinszintre a szérumban. A szűz olívaolajhoz képest úgy tűnik, hogy az articsóka levél kivonat beadása különösen jótékony hatással van a HDL növekedésére (Rondanelli 2016).
Az elemzett vizsgálatok kezelési időtartama 6–12 hét volt (átlag: 64 nap), az articsóka levélkivonatok dózisa napi 0,5 g és 6 g között volt, a száraz kivonattal az átlagos dózis 1,8 g volt naponta.
Eredmények; Egy tanulmány statisztikailag szignifikáns növekedést (+0,20 mmol/l) mutatott a HDL koncentrációban a kontroll csoporthoz képest (Rondanelli, Giacosa 2013). Hasonló eredményeket találtak egy másik vizsgálatban (Nazni és mtsai 2006) (+0,22 mmol/l). Ezzel szemben három vizsgálatban nem figyeltek meg szignifikáns HDL-változást (Bundy 2008). Az eredmények közelebbi vizsgálatakor azonban szignifikánsan növekedett a HDL, ha az átlagos trigliceridérték magasabb volt, mint 7,16 mmol/l, vagy ha az átlagos HDL-koleszterin értéke magasabb, mint 1,46 mmol/l.
Összefoglalva, az articsóka levélkivonat pótlása hasznos kezelésnek tűnik a HDL koleszterinszint növelésében, feltéve, hogy a kiindulási trigliceridek vagy a HDL koleszterin szintje nem túl magas. Így az articsóka levélkivonatok potenciális kezelési lehetőséget jelenthetnek az elsődleges enyhe primer hiperkoleszterinémiában szenvedő betegek számára, különösen akkor, ha a HDL szintje alacsony.
Az articsóka levél kivonata jól tolerálhatónak bizonyult a vizsgálatok során. További ellenőrzött vizsgálatokra van szükség a pozitív klinikai eredmények megerősítéséhez és a tolerálhatóság bizonyításához még hosszabb ideig is. Még akkor is, ha az articsóka levelek által okozott HDL-növekedés hatásmechanizmusai még nem ismertek, a legvalószínűbb magyarázat a polifenol-tartalmukra, különösen a klorogénsav-tartalomra vonatkozhat.
Háttér-információk a HDL-koleszterin fontosságáról
Köztudott, hogy az összkoleszterin és különösen az LDL-koleszterinszint növekedése növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, míg a magas HDL-koleszterinszint csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
Négy nagy, prospektív vizsgálat metaanalízise (ideértve a Framingham Heart Studyt is) arra a következtetésre jut, hogy a HDL koncentráció minden 1 mg/dl (0,026 mmol/l) koncentrációjának növekedése a koszorúér-betegség kockázatának jelentős, 2% -os csökkenéséhez vezet a férfiaknál és 3% a nőknél.
Farmakológiai szempontból a sztatinok (beleértve a szimvasztatint, a pravasztatint) a választott kezelés az össz- és az LDL-koleszterinszint csökkentésére. A HDL-koleszterinhez viszonyítva azonban csak kismértékű, jelentéktelen növekedést figyeltek meg a sztatin-kezelés alatt. Például egy lovasztatinnal végzett tanulmányban a HDL-koleszterin átlagos növekedése 6% volt (Gotto 2000); pravasztatin alatt 5% -os növekedést (Shepherd 1995), szimvasztatin alatt pedig a HDL-koleszterin körülbelül 8% -os növekedését dokumentálták (4S 1994). Ezeket a változásokat klinikailag nem relevánsnak minősítik. Ennek eredményeként jelenleg nincs meggyőző bizonyíték a sztatinok klinikai előnyére a HDL-koleszterinszint növelésében (Chapman 2004).
Az ételek és a luxusételek pozitív hatással lehetnek a HDL-koleszterinre is. Ide tartozik például az alkohol (etanol) és a tojás. A régebbi adatok a mérsékelt alkoholfogyasztás jótékony hatását mutatják a HDL-re és más kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre (Brinton 2012). Ezen eredmények klinikai gyakorlatba történő átvitele továbbra is problematikus, mivel nincsenek randomizált, ellenőrzött klinikai vizsgálatok, amelyek igazolják a mérsékelt alkoholfogyasztás hatékonyságát, és az alkoholfogyasztás lehetséges kockázatai felülmúlják a többi.
A tojásokkal kapcsolatban különféle metaanalíziseket végeztek a magas tojásfogyasztás koleszterinszintre és a szív- és érrendszeri egészségre gyakorolt hatásainak felmérésére (Miranda 2015). Az eredmények szerint az egészséges önkénteseknél a peték rendszeres fogyasztása nem eredményezi a HDL-koleszterin jelentős növekedését. Ezenkívül figyelembe kell venni az LDL/HDL arányt. Általában a HDL emelkedése az LDL koleszterinszint növekedésével jár. A HDL jelentős növekedését csak metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél tudták dokumentálni.
Az articsóka kivonat hatékonyságának vizsgálata az emésztőrendszeri rendellenességek, például a funkcionális dyspepsia kezelésében
Májvédő hatás
Az articsókának hagyományosan tulajdonított számos terápiás tulajdonság közül a májvédő hatás különös jelentőséggel bír. Az articsóka kivonatokat hepatitisben, sárgaságban, cirrhosisban és zsírmájban szenvedő betegeknél alkalmazzák. In-vitro vizsgálatok és állatkísérletek azt sugallják, hogy az articsóka levélkivonatok csökkentik a májfunkció károsodását, amelyet a májra mérgező anyagok okoznak (Gebhardt 1997, Adzet 1987).
Úgy gondolják, hogy a cinarin és a koffein-kininsavak azok az anyagok, amelyek elsősorban a hepatotoxikus anyagokkal, például a szén-tetrakloriddal szembeni védőhatásért felelősek. Az articsóka levél kivonat májvédő hatása a májenzimek, például a GOT/AST (aszpartát-aminotranszferáz) és a GPT/ALT (alanin-aminotranszferáz) redukciójában nyilvánul meg (Rondanelli 2013).
Az articsóka kivonatokkal végzett májvédelemről végzett kontrollált humán vizsgálatokból nem állnak rendelkezésre meggyőző klinikai adatok.
Ehhez az alkalmazáshoz sem lehet kezelési ajánlást adni, mivel nincs bizonyíték az emberek hatékonyságára.
Biztonság és tolerancia
Az articsóka az Asteraceae családba tartozik, ezért allergén potenciállal rendelkezik. Az articsóka kivonatok ezért ellenjavallt a százszorszép családra ismert allergia esetén.