Hátrányos és rokkantsági szociális és biztosítási eljárások - FLE
Mi a fogyatékosság és a fogyatékosság ?
A fogyatékosság meghatározása:
"A tevékenység korlátozása vagy a társadalmi életben való részvétel korlátozása egy vagy több fizikai, érzékszervi, mentális, kognitív vagy pszichés funkció jelentős, tartós vagy végleges károsodása miatt, a fogyatékosság vagy a fogyatékkal élő egészségügyi rendellenességek miatt.".
A fogyatékosság meghatározása:
"Állandó keresőképtelenség jellemzi, amely legalább 2/3-val csökkenti a biztosított munkaképességét vagy keresőképességét".
Ezért a különbségek az érintett lakosság, az életkor és a munkahelyi helyzet tekintetében.
- Fogyatékossággal kapcsolatos aggályok szakmai és nem szakmai tevékenységek.
- Az érvénytelenség csak a szakmai tevékenység.
- A fogyatékosság bármely személyt érint, függetlenül attól, hogy tagja-e szociális védelmi rendszernek.
Nincs életkor a fogyatékosság fedezésére (kivéve az AAH-t: lásd tovább .): gyermek, nyugdíjas.
Rokkantság esetén az az életkor, amikor az ember olyan munkakörülményekben van, amelynek fedezeti határa 60-62 év ("nem teljesítette a nyugdíjkorhatárt": az Ön rendelkezései szerint) (NB: az "alkalmatlansági öregség" lehetséges váltásán túl ).
Ki fogyatékosságot és rokkantságot kér ?
Hátrány:
A fogyatékossággal élő személy, szülei vagy törvényes képviselői (gondviselői)
Érvénytelenség:
- a biztosított vagy kezelőorvosa
- az egészségbiztosítási pénztár (CPAM stb.): orvosi tanácsadó
Ki határozza meg az ember fogyatékosságát és rokkantságát ?
Ki dönt a fogyatékosság elismeréséről ?
A CDAPH vagy a fogyatékossággal élő személyek jogainak és autonómiájának bizottsága.
A CDAPH a 2005. február 11-i törvény óta az új testület, amely a döntésekért felel. Egyetlen bizottság dönt a fogyatékkal élők (gyermekek és felnőttek) orientációjáról, valamint az összes segély és szolgáltatás (rokkantsági kártya, elsőbbség, parkolás) elosztásáról, különös tekintettel az Általános Tanács által fizetett rokkantsági kompenzációs ellátásra.
Helyettesíti a CDES-t (gyermekek) és a COTOREP-t (felnőtt) az MDPH-ban vagy a fogyatékossággal élőknek szóló tanszéki otthonokban (NB: osztályonként egy MDPH).
Az MDPH egyablakos ügyintézés, amelyet a fogyatékossággal élők ellátásáról szóló 2005. február 11-i törvény óta hoztak létre.
Ki dönt az ember fogyatékosságáról ?
Az egészségbiztosítási pénztár vagy pontosabban a orvosi tanácsadó.
Hogyan történik ez az elismerés ?
Hogyan ismerik fel a fogyatékosságot ?
A fogyatékosság elismerését a CDAPH-ra bízzák. Ez multidiszciplináris technikai csoportokra (orvosok, szakosított oktatók, pszichológusok, szociális munkások, foglalkozási terapeuták, ápolók) támaszkodik.
A fogyatékosság-felmérés a technikai csoportok javaslatára történik, a fogyatékosság-kompenzációs szükségletek felmérésére szolgáló skála útmutató alapján: GEVA).
- A fogyatékossággal élő személy kivon egy nyomtatványt az MDPH-ból. Adminisztratív és orvosi információkat kér (lásd a kezelőorvost vagy szakorvost). Miután kitöltötte, ezt az űrlapot be kell nyújtani az MDPH-hoz vagy a CCAS-hoz (Center Communal d'Action Sociale, a városházán).
- Ezután az irat oktatása a fogyatékkal élők helyzetének felmérésével a CDAPH által, amely meghozza az összes döntést a segélyekkel és szolgáltatásokkal kapcsolatban (rokkantsági kártya kiosztása, fogyatékkal élő munkavállalók elismerése, fogyatékos felnőttek támogatása (AAH)).
Hogyan lehet elismertetni fogyatékkal élőként ?
A rokkantsági állapotot egy betegszabadság időszaka előzi meg a hosszú távú betegségek alatt (ALD: van egy lista az ALD-ről, beleértve a rákot is).
A fogyatékosság állapota ALD esetén megállapítható:
Legfeljebb 3 év a napi táppénz (DA) megszakítás nélküli megkapása után (a folyamatos munkabeszüntetés maximális időtartama 3 év). Felhívjuk figyelmét: a terápiás részmunkaidős periódusokat a 3 év kiszámításakor figyelembe veszik
N.B: meg kell különböztetni az IJ fizetésétől egy nem ALD betegség esetén:
A maximális időtartam egy vagy több megálló esetén 3 évenként 360 nap.
Az orvosi tanácsadó dönti el, hogy van-e konszolidáció vagy sem (ezért dönthet a 3 év végén vagy azelőtt, hogy az orvosi elemektől (orvosi vizsgálat és tipikus CT-vizsgálatok eredményei, vér, levelek) szakorvosok.) áll rendelkezésére, megjegyezte, hogy van konszolidáció).