Házi atkaallergia - Altmeyers Enciklopédia - Allergológiai Tanszék

Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

házi

Utolsó frissítés dátuma: 2017. július 18

meghatározás

I. típusú allergia a házpor összetevőire. A legfontosabb allergének a házi poratka (mindenekelőtt a Dermatophagoides pteronyssinus és legfőbb allergénjei a Der p1, Der p2, Der p 23) és mindenekelőtt a kiválasztást elősegítő termékek, valamint a tollak, az állati szőr és a penészgombák. Lásd még papain.

Megjegyzés: A közelmúltban felfedezett Der p23 allergén, mint a Der p1 és a Der p2, a Dermatophagoides pteronyssinus egyik fő allergénje. Lásd még atkaallergének

diagnózis

  • Anamnese; Bőrszúrás teszt (érzékenység> 90% és specifitás> 80% atka asztmában a specifikus hörgő provokációhoz képest - lásd még a házi poratka allergénjeit); Provokációs teszt (lásd: orrprovokációs teszt, metakolin provokációs teszt), intrakután teszt, RAST, atópiás tapasz teszt.
  • A házi poratka szennyezésének meghatározása, a házi poratka vagy ürülék kimutatása Acarex teszt segítségével (1 g házpor 500-10 000 atkát tartalmazhat).

Érdekes is

A polivinil-pirrolidon egy polimer műanyag, amely vinil-pirrolidon építőelemekből készül. Az S.

terápia

  • Nincs oksági terápia.
  • A fő terápia a házi atka terhelésének csökkentésében rejlik, különösen azokon a területeken, ahol a beteg gyakran tartózkodik. A felújítás és a higiénia különösen fontos, ha az atka koncentrációja magas (pl. Matrac, párna).
  • Ágy tartozékok: a hab matracok nem távolítják el a nedvességet. Ez elősegíti a penész növekedését. Meg kell szüntetni a lószőr és a kapok matracokat, a birkagyapjú és teveszőr takarókat, a pehely- és tolltakarókat. Az atka és a korpásodás át nem eresztő, de légáteresztő burkolatok profilaktikus alkalmazása (Allergocover az Allergopharma-tól; Curaderm Protection a Lohmann-tól; lásd alább Encasing).

Értesítés! A matrachuzatoknak nem szabad átitatniuk a poratkákat és a korpásodást, de légáteresztőnek kell lenniük!

A terápia általában

Elvileg a kauzális allergén teljes elkerülése a kezelés leghatékonyabb formája.

Belső terápia

A specifikus immunterápiák (SCID) időközben klinikailag elfogadható válaszarányt mutatnak, és ajánlottak asztmás és rhinitikus panaszok esetén. A megfelelő vizsgálatok az allergén kivonatok jóváhagyásához vezettek (Depigoid [fákat/gabonaféléket/füveket/gyógynövényeket/atkaallergént tartalmaz]; Depigoid-atka keverék [egyenlő részeket tartalmaz a D. pteronyssimus és D. farinae]; Depigoid D. pteronyssinus [Dermatophagoides pteronyssinus kémiailag módosított allergén kivonatait tartalmazza]) hosszú távú terápiára.

Alternatív megoldásként - SLIT tabletta: A SLIT hatását egy nagyobb, többcentrikus, ram-domináns, placebo-kontrollos, kettős-vak vizsgálatban mutatták be (500 IR vagy 300 IR/nap p.o. - megjegyzés IR = Reaktivitási index). Az egyéves követési periódusban a deszenzitizálás pozitív hatása megmaradt. Az Acarizax® készítmény allergiás rhinitis indikációra engedélyezett. Az allergiás bronchiális asztma nem ellenjavallat.

Tippek)

Úgy tűnik, hogy a házi poratka allergiások szenvednek a SLIT előnyeiből. Visszatekintve a SLIT vége után 2-3 évig tartó klinikai javulást 53 vizsgálati személlyel végzett vizsgálatban lehet rögzíteni. A SLIT hatása a bronchiális hiperreaktivitásra vagy egy másodperces kilégzési kapacitásra nem volt kimutatható.

Barlang! Klinikailag megnyilvánuló házi poratka allergia és ételallergia esetén figyelni kell a keresztreakciókra (lásd még atka-rák-puhatestű-szindróma)! Ezek az atkák, rákok és puhatestűek tropomiozinjának magas homológiáján alapulnak (lásd még a házi poratka allergiáját).

A házi rúdatkákra vonatkozó, klinikailag releváns szenzibilizáció lényegesen nagyobb a bronchiális asztma kialakulásának kockázatával, mint a pollenallergia.

irodalom

  1. Andersen A és mtsai. (1989) Házi poratka, dermatophagoides pteronyssinus és ist allergének. a mosás hatásai. Allergy 44, 396-400
  2. Antonicelli L és mtsai. (1991) Nagy hatékonyságú részecske-légszűrővel felszerelt légtisztító készülék hatékonysága a házi poratka légúti allergiájában. Allergia 46: 594-600
  3. Bergmann KC és mtsai. (2014) A ház alatti port tartalmazó tabletták hatékonysága és biztonságossága
    atkák allergén kivonatai allergiás náthában szenvedő felnőtteknél. J Allergy Clin Immunol 133: 1608-1614
  4. Bronswijk van JEMF (1978) A ház por atkái, előfordulása és jelentősége. Allergológia 1: 55-60
  5. Kütting B és mtsai. (2001) Az atka-rák-puhatestű-szindróma. Dermatologist 52: 708-711
  6. Marogna M és mtsai. (2007) A szublingvális immunterápia hosszan tartó hatásai a házi poratkáknál allergiás náthában, bronchiális hiperreaktivitással: Hosszú távú (13 éves) retrospektív vizsgálat a való életben. Int Arch Allergy Immunol 142, 70-78
  7. Riechelmann H és mtsai. (2003) A kötőhártya és az orr provokációs tesztjének összehasonlítása allergiás náthában házi poratkával. Int Arch Allergy Immunol 130: 51-59
  8. Sennekamp J és mtsai. (2002) Német Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság (DGAI) és a Német Allergológusok Orvosi Szövetsége e.v. (ÄDA) AWMF irányelvek nyilvántartása, 061/013
  9. Terreehorst I és mtsai. (2003) Az allergiás rhinitisben szenvedő betegek ágyneműinek át nem eresztő huzatainak értékelése. N Engl J Med. 349: 237-246
  10. Weghofer M és mtsai (2013) Der p 23, egy peritrofin-szerű fehérje, mint új fő Dermatophagoides pteronyssinus allergén, az atka székletpelletek peritrofikus mátrixával való azonosítása. J Immunol 190, 3059-3067
  11. Woodcock A (2003) Az atkaallergének és az allergénnel nem áteresztő ágyhuzatoknak való kitettség ellenőrzése asztmás felnőtteknél. N Engl J Med. 349: 225-236

Ajánlott cikkek

A pattanások legsúlyosabb, rendkívül gyulladásos formája, súlyos seborrhea; komedonok, ökölszerű komedonok kialakulásával.

Veleszületett, autoszomális domináns öröklődő, körülírt fehér foltok a bőrön, amelyeket (többnyire) kiütés okoz.