Háziorvosi fizetés Mit keres a háziorvos betegenként a gyakorlatban?

Függetlenül attól, hogy alkalmazottként vagy saját gyakorlatukban vannak-e, az egészségügyi szakemberek a legjobban keresők között vannak a szokásos fizetési statisztikákban, amelyek összehasonlítják a különböző szakmákat. De valóban így van? Túl fizetnek az orvosok? Mit keres egy háziorvos betegenként, és ez indokolt-e? A következő közlemény foglalkozik ezzel a kérdéssel.
Háziorvosi fizetés - Mennyit keresnek a háziorvosok?

A GKV orvosdíjai

A törvényben előírt egészségbiztosító társaságok orvosdíját az egyes szövetségi államok törvényes egészségbiztosítási szövetségei határozzák meg. Ez regionális különbségekhez vezet a díjakban, amelyek gyakran az átláthatóság nagy hiányával járnak. Ennek oka, hogy Bajorországban az orvosok fizetése más, mint Brandenburgban. Ugyanígy például a belgyógyászok, sebészek és radiológusok különböző összegeket keresnek betegenként ugyanazon szövetségi államban, még akkor is, ha ugyanazokat a vizsgálatokat végzik.

Jörg Weidenhammer, az Egészségügyi Rendszerkutató Intézet (igsf) ügyvezető igazgatója szerint a díjak elsősorban a törvényi egészségbiztosítási orvosok szövetségében az adott szakcsoport hatalmának kifejezését jelentik. A rendszer összetettsége azt jelenti, hogy a háziorvosi javadalmazás csak nagyjából megbecsülhető ebben a cikkben.

Háziorvos díjazása - betegenkénti átalánydíj a látogatásokért

A törvényi egészségbiztosítás révén a háziorvosokat kezdetben úgynevezett átalányösszegben fizetik. Az egészségbiztosító társaságok egy főre jutó átalányösszegeket számolnak, amelyek szövetségi államonként és szakterületenként eltérnek a leírtak szerint.

Ez az az összeg, amelyet kötvénytulajdonosonként fizet a kezelésekért. A háziorvos betegenként és negyedévenként átalányösszeget kap, függetlenül a kezelés körétől és a beteglátogatások számától. Tehát kezdetben lényegtelen, hogy a beteg csak egyszer vagy tízszer érkezik-e, vagy mennyire összetettek és költségesek a vizsgálatok vagy kezelések. Az átalányösszeget az aktuális negyedévre vonatkozóan csak egyszer fizetik ki. Az átalány mértéke a beteg korától függ:

A háziorvos díjazása átalánydíj (GKV) szerint

4 éves korig: 24,00 euró
19 éves korig: 15,50 euró
55 éves korig: 15,80 euró
75 éves korig: 24,10 euró
76 éves kortól: 30,70 euró

A díj pontos összege végső soron a háziorvos által nyújtott szolgáltatásoktól és a betegeinek számától függ.

Beszélési átalány - további átalány a háziorvosok számára

Az átalánydíj általános átalánydíj a háziorvosok számára. Az életet megváltoztató betegségekkel kapcsolatos úgynevezett problématorientált beszélgetéseket fedi le. A háziorvos ezekért a beszélgetésekért 10 percenként 9,89 euró átalánydíjat kap. Ez azonban negyedévente a kezelt betegek 50 százalékára korlátozódik.

Átalány a krónikus betegeknél és az átalány a demenciában

A vizitdíj mellett további átalányösszegek is fizethetők ki a háziorvosnak. Ide tartozik például a krónikás átalánydíja. Krónikusan betegekre vonatkozik, és a megnövekedett további erőfeszítések fedezésére szolgál. A krónikus átalányösszegének megkapása érdekében a beteg krónikus betegségét dokumentálni kell. Feltétel az is, hogy rendszeresen orvosi kezelésben részesült. A krónikus beteg első látogatásáért a háziorvos negyedévenként 14,28 eurót kap a vizitdíj mellett. A második látogatás után negyedévenként további 4,39 euró átalányt fizetnek. A háziorvos már nem kap pénzt további látogatásokra ugyanabban a negyedévben. Azonban nem ritka, hogy a krónikus betegségben szenvedő betegek hetente egyszer vagy akár gyakrabban fordulnak háziorvosukhoz.

Van még egy speciális átalánydíj a demens betegek ellátására, amely negyedévenként 16,94 euró. A palliatív betegek (halálosan beteg) ellátásáért a háziorvosok külön átalányt kapnak, 17,47 eurót minden egyes konzultációért a saját praxisukban és 13,62 eurót az otthoni vagy otthoni látogatásokért. A palliatív betegek ellátásában nem az a cél, hogy több napot adjon az életnek. Elsősorban arról szól, hogy életet adunk a beteg napjainak.

További egyéni szolgáltatások, amelyekért a háziorvos díjat kap
Az egyéb átalánydíjak mellett a háziorvos különféle szolgáltatásokat számlázhat:

Varratok vagy kisebb műtét: 14,17 euró
Tüdőfunkciós teszt: 29,34 euró
Pajzsmirigy ultrahang: 9,34 euró
Ultrahang has: 17,25 euró
egyszeri oltás, például influenza: 7,60 euró
Kombinált oltás: 15,60 euró
Demencia teszt 70 év feletti korosztály számára: 13,40 euró
EKG gyakorlat: 21,97 euró
Házi látogatás: 23,29 euró
2 évente megelőző orvosi ellenőrzés: 35,16 euró

Háziorvosi díj - betegenként teljes kompenzáció

A lakóhellyel rendelkező háziorvos díjazása a magánbiztosítottak által itt részletesen nem érintett díjazáson túl, elsősorban a törvényben előírt egészségbiztosítási pénztárak megfelelő kifizetéseiből áll. A KBV díjjelentése szerint a háziorvosok és a belgyógyászok kezelési esetenként (azaz negyedévente beteg) 55,51 euró (Hamburg) és 70,46 euró (Türingia) között kerestek. A negyedéves teljes díjtétel 45 213 euró (Hamburg) és 70 457 euró (Szász-Anhalt) között mozog.

Fontos: a javadalmazás nem a fizetést, hanem a háziorvos forgalmát jelenti, ebből kell finanszírozni a rendelő bérleti díját, a járulékos költségeket, a rendelő személyzetét és felszerelését.