HbA1c érték cukorbetegségben A vér soha nem felejti el

A HbA1c egy laboratóriumi érték, amelyet a vércukorszint meghatározására használnak 6-12 héten keresztül. A laboratóriumi értéket a cukorbetegség diagnosztikai indikátoraként is jóváhagyják.

felejti

Egy másik előny: A HbA1c értékkel nem mindegy, hogy józan vagy-e valamit nemrégiben. Ennek ellenére sok befolyásoló változó befolyásolhatja az értéket - erről később!

A Német Diabetes Társaság (DDG) irányelvei szerint a 2-es típusú cukorbetegek HbA1c-értékének 6,5-7,5% (48-58 mmol/mol Hb) tartományban kell lennie - de ezt az orvosnak egyedileg kell meghatároznia.

A területet kissé felfelé kell tolni, különösen, ha már vannak érrendszeri károsodások.

A DDG már cáfolta azt a széles körben elterjedt feltételezést, hogy a vércukorszint-szabályozás időskorban már nem olyan fontos.

Az alacsony HbA1c azonban nem jelenti automatikusan a jó vércukorszint-szabályozást, mert ez egy átlagos érték - különösen a rendszeres hipoglikémia vagy az instabil vércukorszint-kontroll elhomályosíthatja az optimális vércukorszint-szabályozás képét.

Mi is pontosan a HbA1c?

Az emberi testben kémiai színreakció megy végbe a vörös vér pigment (hemoglobin) és a szőlőcukor (glükóz) között. Ez a reakció nem cukorbetegeknél is végbemegy, csak nem olyan gyakran.

Az alábbiak érvényesek: minél magasabb a vércukor-koncentráció, annál több cukor kötődik a hemoglobin molekulákhoz.

A glikozilezés a hemoglobin szerkezeti változásához és az izoelektromos pont eltolódásához vezet.

Néhány órányi magas vércukorszint után szoros a kapcsolat a hemoglobin és a glükóz között (irreverzibilis).

A kötés addig tart, amíg a lépben lévő vörösvértestek meg nem bomlanak.

A 6,5% -os HbA1c-érték azt jelenti, hogy az összes hemoglobin-molekula 6,5% -a „szacharizált”. A hemoglobin mellett számos más fehérje is glikozilezett (pl. Fruktozamin).

Jegyzet: A hemoglobin a vörösvértestek (eritrociták) egyik alkotóeleme. A vörösvérsejtek élettartama körülbelül 12 hét. A testnek ezért rendszeresen meg kell újítania a vörösvérsejteket.

Diagnosztikai irányelvek

egységek

A HbA1c értéket százalékban vagy mmol/mol Hb-ben adjuk meg. Mindkét egység még mindig forgalomban van. A cél a nemzetközi egység mmol/mol Hb felhasználása a szabványosításhoz.

Átalakítás:

A laboratóriumi érték egységeit a következő két egyenlet segítségével konvertálhatja:

HbA1c [mmol/mol Hb] = (HbA1c [%] - 2,152) * 10,931

HbA1c [%] = (HbA1c [mmol/mol Hb] * 0,09148 + 2,152)

Néhány ismert befolyásoló tényező, amely meghamisíthatja a laboratóriumi értéket

  • Vashiány/túlzott vaskészítmény
  • Fertőző és tumoros vérszegénység
  • Folsavhiány (terhesség, alkohol)
  • Szervátültetés
  • Hemolitikus anémia
  • Vérveszteség
  • Gyógyszerészeti készítmények (pl. Nagy dózisú ASA, proteázgátlók, immunszuppresszánsok, eritropoietin)
  • Vérátömlesztés
  • Veseelégtelenség
  • Hemoglobinopátiák
  • Az ember kora
  • Genetikai hiperglikáció
  • Májzsugorodás
  • Diéta (alkohol, zsír)

hitelesítő adatok

Gerhard W. Schmeisl Diabetes című oktatókönyve, 8. kiadás (2015). Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag.

Diabetológia a klinikán és gyakorlat: Hans-Ulrich Häring et al., 6. kiadás (2011), Thieme-Verlag.

Cukorbetegség útmutató: Laboratóriumi értékek: HbA1c. Utoljára megtekintve: 2017.09.02.