HDL-koleszterin - Synevo

Általános információ

synevo

A HDL-koleszterin (HDL-C) a májsejtek által szintetizált és kiválasztott lipoproteinek csoportja.

A HDL fontos szerepet játszik a koleszterin anyagcserében, részt vesz az extrahepatikus szövetekből a májba történő katabolizmus és kiválasztás céljából történő szállításában 3 .

Az LDL-lel együtt részt vesz a sejtek koleszterinszintjének fenntartásában.

A HDL-koleszterin és az apolipoprotein-A koncentráció pozitív kockázati tényező az érelmeszesedésben. A magas HDL-C szinttel rendelkező betegek alacsony védettségűek az ateroszklerózis kialakulásának kockázatával 9; 12 .

A két teszt rangsorolásáról még nem született konszenzus 11: egyes szerzők az APO A-I 10 teszt felsőbbrendűségét javasolják, mások pedig a HDL-koleszterin 6-ot javasolják az érelmeszesedés kialakulásának kockázatának pontosabb értékeléséhez.

Ajánlások a HDL-koleszterin meghatározására

• a szívkoszorúér-betegség kockázatának értékelése;

• 4-es hiperlipoproteinémia diagnózisa .

Betegképzés

• a beteg betakarítás előtt 3 hétig változatlan étrendet követjen;

• stabil a testsúlya;

• ne egyél 12-14 órával a betakarítás előtt (vizet és fekete kávét ihatsz cukor nélkül);

• a betakarítás előtt ajánlatos 72 órán át tartózkodni az alkoholtól; 8 .

Begyűjtött minta - vér jön 8 .

Betakarítási konténer - antikoaguláns nélküli vakutainer szétválasztó géllel/anélkül 8 .

Betakarítás után szükséges feldolgozás - a szérumot centrifugálással választják el; dolgozzon ugyanazon a napon, vagy tárolja 4 ° C vagy -20 ° C hőmérsékleten 8 .

Teszt térfogata - legalább 0,5 ml ser 8 .

A bizonyíték elutasításának okai - intenzíven hemolizált minta 8

Tesztstabilitás - az elválasztott szérum 5-7 napig stabil 2-8 ° C-on; 3 hónap -20 ° C-on; néhány év -70ºC-on 8 .

Módszer - spektrofotometrikus (enzimatikus) 8 .

Referenciaértékek 2

Értelmezés

Értékek (mg/dL)

Összes koleszterin/HDL arány 7:

Konverziós tényező: mg/dL x 0,026 = mmol/l

Kimutatási határ - 0,08 mmol/(3 mg/dl) 8 .

Klinikai riasztási értékek - 4 .

Az eredmények értelmezése

A HDL-C emelkedik

A HDL-C csökken

• családi (autoszomális domináns)/szekunder hyperalphalipoproteinemia (HDL felesleg)/szekunder (alkoholizmus, peszticidek, ösztrogének),

• megnövekedett triglicerid-clearance,

• családi hipoalphalipoproteinemia (Tangier-kór), • APO AI és APO C-III hiány, • családi hipertrigliceridémia, • hepatocelluláris rendellenességek, • kolesztázis, • krónikus veseelégtelenség, uremia, nephroticus szindróma, • vérszegénység és krónikus myeloproliferatív betegségek, • cukorbetegség, • hipo és hipertireózis, • Niemann-Pick-kór neuropathia nélkül 4; 7 .

Határértékek és interferenciák

7. Ellenjavallatok eltérései: 3,6–12,4% .

• intenzív és tartós fizikai erőfeszítés, • mérsékelt alkoholfogyasztás, • inzulinkezelés 4; 7;

• gyógyszerek: cimetidin, ciklofenil, orális fogamzásgátlók, doxazozin, ösztrogének, rostsavszármazékok (klofibrát, gemfibrozil), lovasztatin, pravasztatin, szimvasztatin, nikotinsav, fenobarbitál, fenitoin, prazozin, terazozin, terbutalin, kaptopril, ko-karbamin, furoszemid, inzulin, ketokonazol, medroxiprogeszteron, niacin, nifedipin, verapamil stb. 1; 5; 12;

• analitikai interferenciák: az immunglobulin koncentrációjának növekedése a HDL 8 hamis növekedését okozza .

• éhezés és étvágytalanság, • dohányzás, • stressz és közelmúltbeli betegség (AMI, stroke, műtét, trauma), • elhízás, • a testedzés hiánya, • hipertrigliceridémia 4; 7;

• gyógyszerek: androgének, béta-blokkolók

(különösen nem kardioszelektív), sav

chenodeoxycholic, ciklosporin A,

ciproteron-acetát (nagy dózisban),

danazol, diuretikumok, etretinát,

interferon, interleukin, izotretinoin,

1. Betteridge DJ. Nagy sűrűségű lipoprotein és szívkoszorúér-betegség. BMJ 298 (6679): 974-5. 1989. Ref. Típus: Napló (teljes).

2. Cleeman JI. A Nemzeti Koleszterin Oktatási Program (NCEP) szakértői testületének harmadik felmérésének összefoglalója a felnőttek magas koleszterinszintjének kimutatásáról, értékeléséről és kezeléséről. In JAMA 285: 2486-97. 2001. hivatkozás típusa: folyóirat (teljes).

3. Elena Popa Cristea. Lipid anyagcsere. Az orvosi biokémiában. Veronica Dinu, Eugen Trutia, Elena Popa-Cristea, Aurora Popescu, Orvosi Kiadó, Románia, 2. kiadás, 1998, 394-478.

4. Frances Fischbach. Kémiai tanulmányok. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyvében. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. kiadás, 2009, 450-452.

5. Frances Fischbach. A kábítószerek hatása a laboratóriumi vizsgálatokra. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyvében. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7. kiadás, 2004, 1243.

6. Gordon DJ, Rifkind BM. Nagy sűrűségű lipoprotein - a legújabb vizsgálatok klinikai következményei. N Engl J Med 321 (19): 1311-6. 1989. Ref. Típus: Napló (teljes).

7. Jacques Wallach. Anyagcsere és örökletes betegségek. In A diagnosztikai tesztek értelmezése. Orvostudományi Kiadó, Románia, 7. kiadás, 2001, 653-752.

8. Synevo Laboratórium. Az alkalmazott munkatechnika konkrét hivatkozásai 2010. Ref.

9. Amerikai Laboratory Corporation. Szolgáltatások katalógusa és Értelmező útmutató. Nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin. www.labcorp.com 2010. Ref. típus: Internetes kommunikáció.

10. Maciejko JJ, Holmes DR, Kottke BA és mtsai. Az Apolipoprotein A-1 mint az angiográfiailag megítélt koszorúér-artériás betegség markere. In N Engl J Med 309 (7): 385-9. 1983. Ref. Típus: Napló (teljes).

11. Miller ÉK-i. Nagy sűrűségű lipoprotein alosztályok és apolipoproteinek társulása iszkémiás szívbetegséggel és koszorúér-érelmeszesedéssel. In Am Heart J 113 (2): 587-97. 1987. Ref. Típus: folyóirat (teljes).

12. Peter T Toth. A „jó koleszterin”, nagy sűrűségű lipoprotein. A Circulation 111: 89-91. 2005. Ref. Típus: Napló (teljes).