Hдmodialysis DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Jelzések (alkalmazási területek)

• Akut veseelégtelenség (ANV) - amint az endogén (endogén) veseműködés már nem elegendő a vér tisztításához, exogén (nem endogén) eljárás szükséges a vér tisztításához. A vizeletanyag tisztázását különféle paraméterek alapján határozzák meg. Ha a páciens vérének laboratóriumi vizsgálatakor 200 mg/dl-nél magasabb szérum-karbamid-értéket, 10 mg/dl-nél magasabb szérum-kreatinin-értéket, 7 mmol/l feletti szérum-kálium-értéket vagy 15 mmol/l alatti hidrogén-karbonát-koncentrációt mértek, a dialízis eljárás gyors végrehajtására van szükség. Meg kell azonban jegyezni, hogy az indikációhoz nemcsak laboratóriumi értékek használhatók, hanem a klinikai megjelenés is (pl. Vizelethajtó rezisztens túlhidrálás tüdőödémával/vízvisszatartás a tüdőben, szívelégtelenség/szívelégtelenség és kezdő agyödéma/duzzanat; urémia jelei, például pericarditis/pericarditis) kell használni.
• Hiperhidráció (Túlhidrációs állapotok) - ha a konzervatív terápiát (kizárólag a gyógyszeres terápiát) elégtelennek kell tekinteni a terápiás siker szempontjából, akkor a hemodialízist a terápiában jelzik ezek a nehezen kontrollálható túlhidrációs állapotok.
• Súlyos hiperfoszfatémia (Felesleges foszfát) - A test foszfáttal történő túlterhelése hatalmas egészségügyi kockázatot jelent, amely szintén jelzi a hemodialízis akut alkalmazását.
• Akut mérgezés (Mérgezés) - A dializálható anyagokkal való mérgezés általában jól kezelhető hemodialízissel.
• Urémiás szerositis - Urémia jelenlétében (az urémia a vizeletben lévő anyagok előfordulását jelzi a vérben a normál érték fölött) gyulladásos reakciót váltott ki (például: pericarditis/pericardialis gyulladás, endocarditis/szívgyulladás) a hemodialízis a választott módszer.

Ellenjavallatok (ellenjavallatok)

Ha a hemodialízis kritériumai teljesülnek, a mai napig nem ismert ellenjavallat.

Az eljárás

Hemodialízis elvégzése

A hidrogén-karbonát pufferelés előnyei az acetát puffereléshez képest:

1. J szilva: hemodialízis vagy peritonealis dialízis. A nefrológus. 2010. doi10.1007/s11560-009-0331-7
2. Hörl W: Dialízisek a klinikákon és gyakorlatok: technológia és klinikák. Georg Thieme Verlag 2003
3. Lonnemann G: a hemodialízis technológiája. A nefrológus. 2007. 2: 252-260
4. Molony D: Bizonyítékokon alapuló nefrológia. Blackwell Publishing Group 2009
5. C alagsor: Nefrológiai gyakorlat. Springer Verlag 2010
6. Risler T: Nefrológiai szakember. Elsevier Verlag 2008
7. Liomin E, Schneider H, Streicher E: Hemodinamika a hemodialízisben, a hemofiltrációban és a hemodiafiltrációs bikarbonátban szemben az acetátpuffereléssel. Clin Wochenschr. 1984. 62: 911-919

1. S3 irányelv: Krónikus vesebetegségben szenvedő betegek dialízist nem igénylő ellátása a háziorvosi praxisban. (AWMF nyilvántartási szám: 053 - 048), 2019. június rövid változat hosszú változat

---