Heidelbergi Egyetemi Kórház A vizelet stagnálása, a veseüreg és az ureter tágulása
Húgycső szűkület
A vesék vizeletet termelnek, amely a vérből tisztított salakanyagokat, vérsókat és vizet tartalmaz. A vizelet ezután egy belső gyűjtőrendszeren keresztül áramlik a vesékből az ureterbe, amely egyesül, és tölcsérszerű edényt alkot - az úgynevezett vesemedencét. Ahhoz, hogy a vizeletet a vese medencéjéből a hólyagba lehessen vinni, minden vese rendelkeznie kell legalább egy működő ureterrel. A vizeletkiáramlási rendellenesség (a vizelet áramlásának elzáródása a gyermek húgyúti traktusában) leggyakoribb oka egy veleszületett elzáródás azon a ponton, ahol az ureter csatlakozik a vesemedencéhez.
Ez a probléma 1500 gyermekből 1 esetben fordul elő. Az obstrukció prenatálisan jelentkezik, miközben a vese fejlődik, és ma már általában ultrahangon is prenatálisan észlelhető. Ureteralis stenosis esetén a vese több vizeletet termel, mint amennyit az ureteren keresztül lehet szállítani, ami retencióhoz vagy vizelet torlódáshoz vezet a vesében. Ennek az obstrukciónak az oka lehet az ureter megvastagodása vagy az ureterből kicsípődő erek.
Az ureteralis stenosis tünetei
A születendő gyermek szűrésére szolgáló ultrahang (prenatális ultrahang) elterjedése óta a legtöbb húgycső-összehúzódást a születés előtt észlelik. Születés után az ureter szűkületnél jelentkező tünetek lehetnek a hasfal kidudorodása, húgyúti fertőzések lázzal és/vagy oldalsó fájdalommal (különösen túlzott folyadékbevitel után), vesekövek és vér a vizeletben. Néhány húgycső szűkülete ingatag, ezért vannak olyan időszakok, amikor a vizelet normálisan folyik le, csak időről időre akadályozza. Ezután szórványos oldalsó és hasi fájdalom jelentkezhet. Legtöbbször az ureter szűkületét véletlenül fedezik fel a diagnózis során.
Ureterális szűkület diagnózisa
Az ultrahang nagyon hatékony szűrési módszer. Sajnos az ultrahang nem elegendő a húgyúti rendellenesség mértékének és az érintett vese működésének meghatározásához. További kutatásokra van szükség.
Ez magában foglalja a vesefunkció szcintigráfiáját, de ritka esetekben az anatómia pontos ábrázolását MRI-vel is.