Heidelbergi Egyetemi Kórház Prolapsus (méh süllyedés, medencefenék gyengeség)
Prolapsus (méh süllyedés, medencefenék gyengeség)
A prolapsus, közismert nevén méh megereszkedése vagy a medencefenék gyengesége, kifejezés a méh süllyedését jelenti a medence normális helyzetéből. Normális körülmények között a medencefenék olyan szerveket tart, mint a méh, a hólyag és a belek, mint egy feszes függőágy, amely izmokból, szalagokból és kötőszövetből áll. Ha ez a tartószerkezet meggyengül, akkor ezek az egymással összekapcsolt szervek a gravitációs erő hatására elsüllyedhetnek.Egy ilyen, különböző módon kimondható süllyedés különböző panaszokhoz vezet, amelyek gyakran jól kezelhetők.
panaszok
A süllyesztés mértékétől függően kellemetlen nyomásérzet és lefelé húzás jelentkezhet, ami különösen állva vagy nyomva jelentkezik. Feküdt helyzetben ezek a panaszok eltűnhetnek, mert a lefelé húzódó gravitációs erő eltűnik. Ezen a nyomásérzeten kívül a nő idegen testérzetet is érezhet a hüvelyben. Legtöbbször azonban nemcsak a méhet érinti ez a depresszió, hanem más kismedencei szerveket is, például a húgyhólyagot és a végbelet. Ezért ezekből a szervekből is jelentkezhetnek tünetek. Az érintettek gyakran akaratlan vizeletvesztésben (vizeletinkontinencia) vagy vizelési nehézségekben szenvednek. Ha a bél érintett, ez általában növekvő székletürítési rendellenességként (székrekedés) vagy széklet kenetként (széklet inkontinencia) jelentkezik.
A medencefenék gyengeségének mértékétől függően a hüvelyből kilépő méh kívülről jól látható lehet, és ez további kozmetikai problémát jelent. Ezen túlmenően a kiálló méh akadályozza a nemi közösülést, és kitéve könnyen megsérülhet.
okoz
A medencefenék gyengeségének különböző okai vannak. Legtöbbször a nőket érinti, ahogy öregszenek. Az életkoron kívül további okok a terhességek és a születések száma, amelyeket a nő átélt, elhízás, nehéz fizikai munka és a kötőszövet örökletes gyengesége.
Kezelési lehetőségek
A méhhez kapcsolódó tünetek kezelésére többféle módszer létezik. Ebből a célból az érintett személynek a medencefenék központjában kell bemutatnia magát, hogy kezelje a medencefenék depressziójának bonyolultabb formáit, esetleg tudományterületeken át. Intenzív vita után itt több vizsgálatot végeznek. Ezután megfelelő kezelést lehet ajánlani. Egy ilyen terápia egyrészt magában foglalhat konzervatív intézkedéseket, például súlycsökkentést, medencefenék edzést és gyógyszereket a tünetek kezelésére; másrészt szükség lehet műtéti terápiára.
Ha szükség van egy műveletre, akkor többféleképpen is elvégezhető. Klinikánkon a műtét a hüvelyből minimálisan invazívan, azaz külsőleg látható heg nélkül vagy sebészeti robot (daVinci®) alkalmazásával hajtható végre laparoszkópiához (laparoszkópia). Ha egy minimálisan invazív módszer nem alkalmazható, a depressziót a has egy kis bemetszésével korrigálják. Ehhez helyi érzéstelenítés (gerincvelői érzéstelenítés) vagy általános érzéstelenítés szükséges. A műtét a műtéti módszertől függően 30-60 percig tart, a beteget általában 2 napos kórházi tartózkodás után ki lehet engedni. Néhány nap múlva általában korlátozás nélkül végezheti szokásos munkáját.
Az, hogy mely kezelési intézkedéseket kell részletesen végrehajtani, függ a csökkentés mértékétől, valamint az érintett személy életkorától, általános állapotától, korábbi kezeléseitől és kívánságaitól. Szükség esetén a medencefenék rekonstrukciója inkontinencia művelettel kombinálható.