Heidelbergi Egyetemi Kórház wi341
A műtéti úton vagy az invazív eljárások részeként végzett metszések többségét elsősorban intraoperatív módon vagy az eljárás végén zárják le, és megfelelő steril sebpárnával védik.
A sebkötözésnek és minden további szükséges sebkezelésnek (pl. Védő-, tartó- vagy nyomókötésként) meg kell védenie a sebet a mechanikai terheléstől, meg kell erősítenie, távol kell tartania a szennyeződéstől és a mikroorganizmusoktól, el kell nyelnie a szekréciót és támogatnia a vérzéscsillapítást.
A sebkötözők orvosi termékek. A sebgyógyulás tisztítási szakaszában sterilnek, jól tolerálhatónak és nedvszívónak kell lenniük.
Az elsődlegesen zárt metszés első öltözködési változása higiénikus leghamarabb 24-48 óra elteltével van értelme. A rövidebb időtartamok növelik a fibrin háló sérülésének kockázatát.
Az átfolyó vagy nedvesedő seb burkolatait azonnal cserélni kell. Az, hogy a sebészeti beavatkozás elsősorban a sebek gyógyulásához szükséges-e a műtét után 48 órán belül, a kívánt mechanikai védettségtől függ. A mellkasi és hasi műtéteknél nem volt különbség a sebfertőzések arányában a sebkötés cseréje után 48 óra elteltével, vagy ha a sebkötést nem cserélték ki.
Az antiszeptikus kezelés csak fertőzött sebek esetén javallt. Különböző hatóanyagokkal zajlik, az adott seb állapotától függően. A posztoperatív sebkezelés vagy a varratanyag eltávolítása során a teljes gyógyulásig higiéniai magatartással/aszeptikus eljárással kerülni kell a kórokozók bejutását a sebbe. A fertőzés kockázata a manipulációk számától és a lefolyók időtartamától függ.
Az öltözködés cseréje vagy a varratok vagy csatornák eltávolítása kötszer vagy tálcarendszer segítségével történhet. Az aszeptikus és fertőzött sebek esetében nem szükséges különféle öltöztető kocsikat használni - a fertőzés megelőzésének döntő tényezője a kocsi védelme a szennyeződésektől, és ha szükséges, fertőtlenítőszerrel történő tisztítás. Hogy a kötés megváltoztatásához szükség van-e 2 főre (előadó és segítő), az a seb típusától és mértékétől függ.
Nincs egyértelmű kapcsolat a kiürülés ideje és a sebfertőzés kockázata között.
Ha a betegeket a seb gyógyulása előtt engedik ki a kórházból, a posztoperatív sebellátást a beteg maga, házi gondozási szolgálatok vagy járóbeteg-ellátó intézmények nyújthatják. Minőségirányítási okokból végleg dokumentálni kell a seb állapotát és a gyógyulási folyamatot (IV. Kat).
Az általános követelmények mellett olvassa el az egyes klinikák gondozási útmutatóit: