Helicobacter pylori tünetek, diagnózis, terápia DoktorDarm
Spirálként teker, apró, és mégis gyakran felelős számos gyomorproblémaért, például fekélyek vagy krónikus gyomorhurut: a Helicobacter pylori gyomorcsíra. Évezredek óta hordozzuk magunkkal, de nem mindenki tud hívatlan szobatársairól: csak minden ötödik érintettnek van panasza.
A gyomorban tartózkodó ember
A baktérium hosszú fehérje szálakat, úgynevezett flagellákat hordoz, amelyeket propellerként használhat az előrelépéshez. Világszerte az emberek akár 50% -ának gyomorbélében él. Németországban azonban a gyomorcsíra csökkenőben van. A Helicobacter csak negyven év feletti minden harmadik emberben található meg, és óvodáskorú gyermekeknél csak harminc minden érintett.
Annak érdekében, hogy alkalmazkodjon nehéz lakókörnyezetéhez, a Helicobacter különféle védelmi mechanizmusokkal rendelkezik. Például a baktérium enzimet, ureázt termel, amely szén-dioxiddá és ammóniává bontja a karbamidot. Az ammónia pufferolja az agresszív gyomorsavat a közvetlen közelében, és így védi a Helicobactert.
A baktérium további védelmet talál közvetlenül a gyomor bélése alatt. A Helicobacter pylori fellazítja a nyálkahártyát, és a zászlók segítségével benne mozog. A baktériumtörzsek egy részének olyan tulajdonságai is vannak, amelyek jelentősen agresszívebbé teszik őket. Egyrészt olyan anyagokat injektálnak a sejtekbe, amelyek kiválthatják a gyulladásos reakciókat. Másrészt tartós ingert gyakorolnak a gyomornyálkahártya sejtjein, és idővel elpusztítják őket.
Ismert betegségek, amelyeket a Helicobacter kiválthat, a krónikus gyomornyálkahártya-gyulladás (B típusú gyomorhurut), valamint a gyomor és a nyombél fekélyei. Bizonyos esetekben a betegség rákká válhat. Sok ember hordozza a baktériumokat a testében, de nem mindenki betegszik meg tőle. Ezzel szemben sok gyomorproblémát okoz a Helicobacter pylori fertőzés.
Az emberiség vándorol, a Helicobacter pylori pedig vele együtt
A Helicobacter több mint 50 000 éve él a gyomrunkban. További fejlődése megmutatja a nagy vándorlás útjait. A megváltozott életkörülmények következtében a mai napig új típusú Helicobacterek jelentek meg: A baktérium alkalmazkodott a környezetéhez. A kutatók felfedezték a Helicobacter pylori európai típusát, két ázsiai és három afrikai típust.
Az Afrikától Észak-Amerikáig tartó rabszolgák elrablásának részeként az afrikai típusú baktériumokat is levitték. Németországban a családtagok azonos Helicobacter baktériumokkal rendelkezhetnek, afrikai vagy dél-amerikai országokban az egész falu közösségének közös formája van.
Fertőzés: Hogyan kerül a Helicobacter a szervezetbe
A tudósok különböző elméleteket folytatnak, amikor a Helicobacter pylori fertőzésének útjáról van szó. A száj-száj fertőzés nyilvánvaló, beleértve a hánytatott gyomortartalommal való érintkezés útján történő fertőzést is. Elképzelhető a széklet-orális fertőzés útja is szennyezett ivóvíz és rossz egészségügyi feltételek révén. Különböző tanulmányok alátámasztják mindkét elméletet.
A baktériummal való fertőzés kockázati tényezői például a bél veleszületett immunhiánya, a nikotin vagy az alkohol fogyasztása, valamint a negatív stressz. A Helicobacter puszta fertőzése nem betegíti meg az embert. Az emberek és a baktériumok békés szimbiózisban élhetnek, és a behatoló akár úgy tűnik, hogy megnyugtatja az immunrendszert.
Az allergiás betegségek, például az ekcéma, ritkábban fordulnak elő Helicobacter-fertőzötteknél, mint nem fertőzötteknél. Ha a csíra nem viselkedik ilyen együttműködő módon, sokféle panaszt okozhat a gyomor-bél területén. A jól ismert nem szteroid gyulladáscsökkentők (pl. Acetilszalicilsav, ibuprofen, diklofenak) rendszeres bevitele szintén megkönnyíti a Helicobacter pylori bejutását az emberi gyomorba.
Mit csinál a Helicobacter a gyomorban
A legtöbb Helicobacter hordozó nincs tisztában fertőzésével. Ha a csíra nem ártalmatlan fajta, különféle tüneteket és betegségeket okozhat. A tünetek az érintettek körülbelül ötödénél jelentkeznek. Kezdve nem specifikus hasi fájdalommal és emésztési rendellenességekkel (émelygés és hányás, gyomorégés, puffadás, hasmenés), a rossz leheleten keresztül (halitózis) a krónikus gyomornyálkahártya-gyulladásig (B típusú gyomorhurut), valamint a gyomor és a nyombél fekélyén keresztül.
A fekélyes betegek körülbelül 90 százaléka Helicobacter pylori fertőzött. A Helicobacter hordozók egy százalékában gyomorrák alakul ki a stressz alatt lévő nyálkahártyában. Mivel az úgynevezett őssejteknek a krónikus gyulladás miatt túl sok új sejtet kell termelniük, egy bizonyos ponton hibát követnek el, és a sejtek degenerálódnak. A Helicobacter nélküli embereknek negyvenszer alacsonyabb a gyomorrák kialakulásának kockázata. 2005-ben a tudósok, Barry Marshall és John Warren húsz éves kutatás után - beleértve önmagukat is - megkapták a Nobel-díjat. Bebizonyították a Helicobacter pylori és a gyomor nyálkahártya-gyulladás, fekélyek és gyomorrák közötti kapcsolatot.
A Helicobacter pylori gyarmatosítás által okozott betegség figyelmeztető jelei:
- Az éhomi fájdalom enni enni
- Hasi fájdalom étkezés után
- súlyos fájdalom éjszaka
- Vér a székletben vagy kátrányos széklet (fekete ragacsos széklet)
Diagnózis: Hogyan fedezi fel az orvos a baktériumot
Ha a tünetek fertőzésre utalnak, a baktériumok megtalálhatók a vérben, a székletben vagy a gyomor bélésében. Különféle vizsgálati módszerek léteznek a Helicobacter pylori fertőzés megállapítására vagy kizárására. Néhány vizsgálatot az orvos végez, másokat megvásárolhat a gyógyszertárban vagy az interneten, és otthon végezheti el.
Az otthoni Helicobacter teszt
Ha önállóan szeretné kipróbálni, hogy a Helicobacter pylori személyes okokból belépett-e a gyomrába, különféle gyors teszteket talál, amelyeket könnyen lehet használni a gyógyszertárakban vagy az interneten. Funkciójuk az antitestek kimutatásán alapul. Néhány csepp vért visz fel az ujjbegyéről a tesztkártyára, ad hozzá reakcióoldatot és várja meg a megadott ideig. 10-15 perc elteltével eredményt ér el. Csak további diagnosztikai intézkedésekkel rendelkező orvos tudja megtudni, hogy a kimutatható antitestek valóban heveny fertőzésre utalnak-e.
Terápia: Hogyan lehet ismét megszabadulni a Helicobacter-től
Ha a Helicobacter kellemetlen tüneteket vagy akár olyan betegséget is okoz, mint a gyomorfekély, itt az ideje, hogy elmúljon. A gyomornyálkahártya, a széklet vagy a vér kimutatását követően belgyógyász vagy gasztroenterológus kombinált terápiát (Helicobacter pylori felszámolása) ír elő, amely két különböző antibiotikumból és egy gyomorsav termelődését gátló gyógyszerből áll.
Az antibiotikumok jobban működnek semleges gyomorban, és a nyálkahártya állandó savrohamok nélkül jobban helyreállhat. Németországban az orvosok általában egy modern protonpumpa-gátlót, például lansoprazolt, pantoprazolt vagy omeprazolt alkalmaznak a savszekréció ellen a felszámolás érdekében, a klaritromicin és az amoxicillin antibiotikumokkal együtt (francia hármas terápia).
Alternatív megoldásként a metronidazolt klaritromicinnel (olasz hármas terápia) kombinálják. Rezisztens baktériumtörzsek esetén bizmut-sót adnak hozzá. A gyógyszert tabletta formájában naponta kétszer, egy-két hétig szedi. Ezután az orvos abbahagyja az antibiotikumokat, és további négy-nyolc hetet ad a gyomornak, hogy felépüljön a savellenes szerektől. Az eradikációs terápia a betegek több mint 90 százalékában megszünteti a Helicobacter baktériumokat. A gyomor és a nyombél fekélyeinek 80-90 százaléka meggyógyul a kezeléssel.
Megelőzés: A Helicobacter elkerülésének nehézségei
A mondás szerint jobb a megelőzés, mint a gyógyítás. Mivel a Helicobacter fertőzési útja még nem bizonyított, a fertőzés megbízható megelőzése aligha lehetséges. A konyhában, a fürdőszobában és a betegek gondozásakor alkalmazott általános higiéniai intézkedések megvédik a gyomor-bél traktus csíráit, és mindig a helyes utat jelentik. Kiegyensúlyozott, egészséges étrend kevés alkohollal és lehetőleg nikotinfogyasztással szintén megakadályozhatja a fertőzést.
Az egészséges gyomor itt nyújt némi védelmet. Beszélje meg orvosával a gyomor számára nem barátságos gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők: ibuprofen, acetilszalicilsav, diklofenak stb.) Hosszú távú alkalmazását. A hatóanyagok serkentik az agresszív gyomorsav felszabadulását. Savgátlóval kombináció ebben az esetben is megvédheti a gyomrot.
Mi köze a Helicobacternek és a fogaknak egymáshoz
Tanulmányok megvizsgálták, hogy a periodontális kezelés (az íny tisztítása és rehabilitációja) támogathatja-e az eradikációs terápiát és megvédheti-e a beteget a megújult fertőzéstől. Az orvosok szempontja az volt, hogy a baktérium esetleg megtalálható a szájban is, és hogy a kezelés során nem pusztul el megfelelően. A gyomor új fertőzése ebben az esetben valószínű. A vizsgálat eredménye az volt, hogy azokat a betegeket, akik a gyógyszeres terápia mellett periodontális kezelésben részesültek, gyakrabban szabadították fel a Helicobacter elől.
A Helicobacter elleni oltáshoz vezető hosszú út
A Müncheni Egyetem tudósai és más kutatók évek óta dolgoznak a Helicobacter elleni vakcina előállításán. A csapat célja egy speciális enzim a baktériumból, amelyet állítólag ki kell kapcsolni. 2020 körül várhatóak végleges eredmények és kész vakcina.