HELLP szindróma terhesség alatt mi ez és hogyan kezelik

A HELLP szindróma a preeclampsia súlyos formája. Kezeletlenül ez a probléma veszélyeztetheti mind a terhes nő, mind a magzat életét.

A HELLP-szindróma a terhesség életveszélyes szövődménye, amelyet általában a preeclampsia egyik változatának tekintenek. Mindkét állapot általában a terhesség későbbi szakaszaiban (27. és 37. hét között) vagy néha születés után jelentkezik. A HELLP-szindrómát Dr. Louis Weinsteinről nevezték el 1982-ben a jellemzői után:

H (hemolízis, azaz a vörösvérsejtek bomlása)
EL (emelkedett májenzimek)
LP (alacsony vérlemezkeszám).

A 2009-es elemzés szerint a HELLP-szindróma a terhességek 0,5–0,9% -ában és a súlyos preeclampsiaban szenvedő nők 10–20% -ában fordul elő, és nehezen diagnosztizálható, különösen magas vérnyomás és vizeletfehérje esetén jelen vannak. Tüneteit néha összekeverik a gyomorhurut, az influenza, az akut hepatitis, az epehólyag vagy más betegségek tüneteivel.

Melyek a HELLP szindróma tünetei

A HELLP szindróma tünetei a következők:

a látás változása
fáradtság
fejfájás
rossz közérzet
emésztési zavar
hányinger és hányás
fájdalom, amikor az illető mélyen lélegzik
vállfájdalom
hirtelen súlygyarapodás
a kéz, a láb vagy az arc duzzanata
gyengédség vagy fájdalom a gyomor jobb oldalán.

Néha ritka esetekben a HELLP-szindrómában szenvedők görcsrohamokat és zavartságot tapasztalhatnak.
Ilyen körülmények között orvosa ellenőrzi a magas vérnyomást és a fehérjét a vizeletében.

Melyek a HELLP-szindróma kockázati tényezői

A HELLP-szindróma pontos oka nem ismert. Bizonyos tényezők azonban növelik annak valószínűségét, hogy egy személy kialakuljon. Ezek közé tartozik a preeclampsia, a preeclampsia vagy a HELLP-szindróma kórelőzménye, 25 év feletti életkor, elhízás, két vagy több korábbi szülés, cukorbetegség, vesebetegség vagy magas vérnyomás.

Hogyan lehet diagnosztizálni a HELLP szindrómát

A diagnózist fizikális vizsgálat, valamint vér- és vizeletvizsgálatok alapján állapítják meg. Orvosa képalkotó vizsgálatot is javasolhat, hogy megnézze, van-e vérzés a májban. A HELLP-szindrómát nehéz diagnosztizálni, különösen akkor, ha a vizeletben nincsenek magas vérnyomás vagy fehérje jelei.

Ha az orvos diagnosztizálja a HELLP-szindrómát, a következőképpen osztályozhatja:

- I. osztály: súlyos thrombocytopenia (50 000/mm3 alatti vérlemezkék)
- II. osztály: mérsékelt thrombocytopenia (vérlemezkék 50 000 és 100 000/mm3 között)
- III. osztály: enyhe thrombocytopenia (vérlemezkék 100 000 és 150 000/mm3 között).

Hogyan kezelik a HELLP szindrómát

A HELLP-szindrómában szenvedők leggyakoribb és leghatékonyabb kezelése a szülés. Gyakran a csecsemő korábbi megszülése kevésbé kockázatos, mint a HELLP-szindrómás terhesség folytatása. Az orvosok általában koraszülést javasolnak, ha súlyos preeclampsia vagy HELLP-szindróma jelentkezik a terhesség 34. hete után vagy korábban, ha a magzat vagy az anya egészségi állapota romlik.

Egyéb szükséges kezelések lehetnek:

- vérátömlesztés a csökkent vérlemezkeszám növelése érdekében
- kortikoszteroidok, amelyek elősegítik a baba tüdejének érését
- magas vérnyomás vagy rohamok megelőzésére szolgáló gyógyszerek.

Milyen szövődményeket okozhat a HELLP szindróma

A HELLP-szindróma mind az anya, mind a baba számára komplikációkat okozhat, például májrepedést, placenta elszakadást, görcsrohamokat vagy stroke-ot. Bár a súlyos szövődmények viszonylag gyakoriak, a HELLP-szindrómában szenvedő nők hosszú távú kilátásai jóak. A magzat vagy az újszülött perspektívája a terhesség korától és születéskor mért súlyától függ. A magzat vagy az újszülött halálának teljes kockázata 7-20%. Ha csecsemője születésekor 1 kg-nál kisebb súlyú, nagyobb valószínűséggel lesz szüksége hosszabb kórházi ellátásra.

A HELLP-szindrómában szenvedő nőknél fokozott a preeclampsia vagy a HELLP-szindróma kockázata a jövőbeli terhességekben.

Hogyan lehet megelőzni a HELLP szindrómát

Bár nem lehet megakadályozni a HELLP-szindrómát, a terhesség alatti súlyos szövődmények kialakulásának valószínűsége néhány ajánlás betartásával csökkenthető:

jó fizikai állapot terhesség előtt, normál súlyú
rendszeres ellenőrzés terhesség alatt
a HELLP-szindróma és a preeclampsia jeleinek és tüneteinek megértése
tájékoztassa kezelőorvosát a korábbi terhességekről, amelyek problémásak voltak, vagy ha a családban előfordult HELLP-szindróma, preeclampsia vagy más magas vérnyomás-rendellenességek
azonnal forduljon orvoshoz, ha a HELLP szindróma tünetei jelentkeznek.