Helyesen értelmezze a kiütéseket és kezelje a szakértői tanácsokat
- 1. Áttekintés
- 2. Okok
- 3. Tünetek
- 4. Diagnózis
- 5. Kezelés
- 6. Megelőzés
- 7. Ezt mondja a szakember
Egy dolog világos: ha a bőr hirtelen pirosodik, kiütés jelentkezik. Bőrgyógyászati szakértőnk, Prof. Dr. Ockenfels hasznos tippeket ad a tünetek helyes értelmezéséhez, mely kiütések kezelhetik magukat, és mikor kell felkeresni egy bőrgyógyászt.
Mit jelent, ha testem kiütéssel reagál?
A "kiütés" nagyon tág kifejezés. E mögött több mint száz olyan betegség áll, amelyeknek különböző okai lehetnek. Valamennyi kiütésnek van egy közös vonása: a bőrpír. A bőr kipirosodása mindig a gyulladás jele. Ezt viszont mind allergia, mind baktériumok kiválthatják.
Tehát a kiütésből meg tudom állapítani, hogy csak száraz bőrtől szenvedek-e, vagy neurodermatitisem van-e?
A száraz bőr érdes és pelyhes, de nincs gyulladás. A száraz bőr azonban az atópiás dermatitis egyik szindróma, mert a megbetegedett bőr már nem termel annyi zsírsavat, mint az egészséges bőr. Ha valakinek télen nagyon száraz a bőre és minimális a kiütés, ez lehet az első jel a neurodermatitis kialakulására. Az egészséges bőr télen is képes minden olyan zsír előállítására, amely a rugalmasságához szükséges.
Hogyan kezelné az ilyen kiütésekkel járó beteget?
A bőrkiütéseket semmilyen körülmények között nem szabad azonnal kortizonnal kezelni. Először a hiperforint tartalmazó készítményeket ajánlom, amelyeket recept nélkül kaphatunk a gyógyszertárakból. A hiperforin az orbáncfű egyik összetevője, gyulladáscsökkentő és ápoló hatása van a bőrkiütésekre. A bőrt nedvességet biztosító karbamid-tartalmú krémek szintén nagyon hatékonyak. Szintén A kalcineurin inhibitorok segítenek a kiütések kezelésében. A kortizonhoz hasonlóan gátolják a gyulladásos sejtek aktiválódását, de nincsenek olyan súlyos mellékhatásaik.
És ha az ilyen kezelés ellenére a kiütések továbbra is fennállnak?
Ezután fontos a diagnózis megszilárdítása, például allergiás teszt segítségével. A neurodermatitis betegségek 90 százalékát allergiás reakció okozza. Egyes kiütések a kitörési hely alapján is egyértelműen diagnosztizálhatók. A neurodermatitis például általában az ízület hajlító oldalait érinti, míg a pikkelysömör általában az ízület nyújtó oldalán jelentkezik.
Ha bizonyos bőrkiütések egyéb fizikai tünetekkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik a pontos diagnózist?
Ha az érintett személy lázas lesz a kiütéssel, akkor ez egyértelműen bakteriális és nem allergiás bőrgyulladás. Néha hidegrázás is előfordul. Ebben az esetben akut betegség van, amely azonnali kezelést igényel az orvos részéről. Akkor lehet például egy úgynevezett sebrózsa. Ebben az állapotban, amelyet erysipelának is neveznek, a baktériumok apró sérülés útján jutnak be a bőrbe. Itt az antibiotikumokat azonnal kezelni kell a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.
Hogyan ismerhetem fel az ártalmatlan kiütéseket?
Ha a láz nem fordul elő, és a kiütés csak egy kis területet érint, akkor általában egy egyszerű kiütés, például csalánkiütés. Ez egy átmeneti allergiás reakció, a bőrön ürülék képződik, pirosra vált. Az ilyen kiütés általában önmagában elmúlik. A bőr megnyugtatásához zsíros krémet lehet alkalmazni.
Milyen jelek miatt kell orvoshoz fordulnom?
Mint minden betegségnél, a kiütés is mindig arányosság kérdése: az egyszerű kiütések, amelyek csak nagyon kis területeket érintenek, és további fizikai tünetek nélkül jelentkeznek, nem igényelnek azonnali orvosi ellátást. Ha azonban a kiütés hat hét elteltével nem múlik el, bőrgyógyászt kell felkeresni. A Kiütés, amely az egész testen megjelenik, azonnali orvoslátogatás ajánlott.
Ha a beteg úgynevezett kontaktus ekcémában szenved, nem mindig világos, hogy melyik anyag váltja ki a reakciót. Hogyan állapítja meg itt a bőrgyógyász?
Először részletes megbeszélést folytatnak a pácienssel. Könnyű a gyomor vagy a láb kiütése: gyakran előfordul, hogy az érintett személy gélt alkalmazott izomfájdalom vagy új testápoló miatt, és allergiás rá. A kéz nehezebb, mert sok anyaggal érintkeznek. Ezután fontos, hogy lassan átjárja az utat, például azzal a kérdéssel, hogy a beteg bal- vagy jobbkezes-e, milyen dolgokkal érintkezik munkája során stb.
A kozmetikumok, például a testápoló, sok összetevőből állnak, amelyekből általában csak egy váltja ki az allergiás reakciót. Milyen lehetőségei vannak a bőrgyógyásznak a kiütés okának szűkítésére?
A pontos diagnózist allergiás teszt segítségével állítják fel. Németországban pontos statisztikák állnak rendelkezésre az egyes összetevők allergiájának gyakoriságáról. Körülbelül 70 leggyakoribb allergén áll rendelkezésre a teszthez alapfelszereltségként.
Miért tűnnek néha hirtelennek a bőr allergiás reakciói?
Egyes allergiák nem mutatnak tüneteket az allergén alacsony koncentrációja miatt. Megesik, hogy a beteg allergiás teszt során allergiás reakciót mutat egy olyan anyagra, amely jelen van a mindennap használt kenőcsben, de eddig soha nem okozott neki problémát. Ez az anyag koncentrációjának köszönhető: egy tesztben ez két-öt százalék, de az alkalmazott kenőcs csak 0,1 százalékot tartalmazhat az anyagból. Ilyen alacsony koncentráció akkor nem elegendő a reakcióküszöb túllépéséhez. Ez a válaszküszöb azonban változó, és idővel csökkenhet. Miután ez megtörtént, egyik napról a másikra a kenőcs nem tolerálható.
Javasoljuk a deszenzitizálást, ha a bőrt allergia váltja ki?
A légzőszervi allergiák kezelésére a deszenzitizációt, egy nagyon összetett terápiás folyamatot alkalmazzák, amely akár három évet is igénybe vehet. Az immunrendszer az allergén anyag rendszeres adagolásával hozzászokik. A terápia sikere nagy százalékban garantálható, ha helyesen hajtják végre, és az allergéneket helyesen választják ki. Az atópiás dermatitist - az allergia bőrtünetét - viszont alig javítja a deszenzitizáció. Nem engedélyezett egy neurodermatitisben szenvedő allergia kezelése, amely légzőszervi tünetek nélkül jelentkezik.
Kezelhetem-e magam is, például ha nikkelallergiám van, minden nap veszek egy kis nikkelt a kezembe és megszokom a testem?
Nem, sajnos ez nem működik. Épp ellenkezőleg, nagy károkat okozhat. Mivel az ekcéma mindenképpen megjelenik, általában megnövekedett formában - az allergia súlyosbodik. Az elkerülhető anyagok, például a nikkel allergiás reakciója esetén az érintettnek abszolút kerülnie kell az érintkezést.