Hemoglobin érték

A hemoglobin (röviden Hb) az eritrocitákban (vörösvértestekben) található fehérje. Ez biztosítja a vörös színt a vérben, ezért vörös vér pigmentként is ismert. A hemoglobin feladata oxigén és szén-dioxid szállítása a vérben. Az eritrociták úgynevezett prekurzor sejtjeiben képződik, és elsősorban a lépben bomlik le. A laboratóriumban a hemoglobint "Hb" -nel és g/l (gramm/liter) vagy g/dL (gramm/decil) egységgel jelzik.

A fehérje komplex a hem-festékből és a globin fehérjekomponensből áll, és négy alegysége van, mindegyik egy-egy hem molekulával. Ezen molekulák mindegyike megköthet egy oxigénmolekulát, így a teljes hemoglobin-komplexum összesen négy oxigénmolekulát hordoz.

A magzati hemoglobin (HbF) a születendő gyermek hemoglobinjának leírására használt kifejezés. Szerkezete eltér a felnőttekétől (HbA), lényegesen nagyobb vonzereje van az oxigénmolekulák iránt. Erre azért van szükség, hogy megkönnyítse az oxigéncserét az anyai és a gyermeki vér között terhesség alatt. Születés után egyre növekszik a HbF átalakulása HbA -vá.

Mikor határozzák meg a hemoglobinszintet?

Alapértelmezés szerint a hemoglobin értéket is minden vérvizsgálattal meghatározzák. Vérszegénység gyanúja esetén, vagy feltételezhető a vörösvértestek számának növekedése (polyglobulia), a vér hemoglobinszintjének különös jelentősége van. Közvetett módon információt szolgáltathat arról is, hogy vannak-e olyan zavarok a vízmérlegben, mint dehidratáció vagy túlhidrálás.

Bizonyos betegségek gyanúja esetén és bizonyos megelőző vizsgálatok során speciális vizsgálati eljárásokat is alkalmaznak annak ellenőrzésére, hogy a vizeletben vagy a székletben található-e hemoglobin. A vizeletben bizonyos koncentráció felett mért hemoglobin a következő problémákat jelezheti:

A vörösvértestek lebontása a vérben (úgynevezett hemolízis)
Vesebetegség (pl. Karcinóma, vese tuberkulózis)
Vérzés az alsó húgyutakon belül

Melyik hemoglobin érték tekinthető normálisnak?

A normális hemoglobinszint a beteg nemétől és életkorától függ. A férfiaknál ez 14 és 18 g/dl, a nőknél 12 és 16 g/dL között van, mint általában. A gyermekek hemoglobin-értéke korosztálytól függ, és a megfelelő táblázatban, referenciaszámításokkal szerepel.

Alacsony hemoglobinérték - mely betegségeket jelez?

Ha a hemoglobin értéke a megadott legalacsonyabb referenciaérték alatt van, akkor vérszegénység feltételezhető. Azonban a Hb szint nem az egyetlen oka a vérszegénységnek. A vörösvérsejtek egyéb paraméterei, például az eritrocita szám, a hematokrit, az MCH és az MCV szintén meghatározóak. A vérszegénységhez vezető tipikus betegségek a következők:

Vashiányos vérszegénység (jellemzően fiatal nőknél)
A globinláncok szintézisében fellépő rendellenességek (pl. Sarlósejtes betegség)
Folsav- vagy B12-vitamin-hiány
krónikus betegségek (pl. fertőző betegségek, krónikus gyulladás, rák)

Akut vérzés is alacsony hemoglobinértékhez vezethet, mivel a test nem képes olyan gyorsan termelni vörösvértesteket, mint ez. A túlhidráció (túlhidrálás) szintén alacsony Hb-értéket mutat, amelyet azonban viszonylag meg kell mérni. Maga a Hb szint ugyanaz marad, de csökken a nagyobb vérmennyiség miatt. Ebben az esetben a gyógyszer hígító vérszegénységről beszél, amely például akkor fordul elő, amikor túl gyorsan adnak be infúziós oldatot vagy veseelégtelenség esetén.

Megnövekedett hemoglobinérték - mely betegségek esetében ez javallat?

Ha a hemoglobin értéke megnő, akkor az meghaladja a referencia tartományt. Ezután megnő a vörösvérsejtek száma, a gyógyszer poliglobuliról beszél. A következő helyzetekben fordulhat elő:

krónikus oxigénhiány esetén (pl. szív- vagy tüdőbetegségek, hosszú tartózkodások nagy magasságban)
a különböző vérsejtek kóros növekedésével (Polycytheamia vera)
autonóm vagy külső EPO-ellátás esetén (pl. dopping vagy vesebetegség esetén)

Dehidráció (folyadékhiány) esetén a hemoglobinérték is megnő, de a hígító vérszegénységhez hasonlóan itt is viszonylag meg kell mérni a felesleget. A megnövekedett értéket folyadék hozzáadásával lehet kompenzálni.

Mit csinál az orvos, ha a Hb értékek változnak?

Ha a hemoglobin értéke csak kis mértékben tér el a normál értékektől, ez általában nem okoz aggodalomra ad okot. Bizonyos körülmények között megváltozott értékek fordulnak elő különböző betegségeknél is, majd további tisztázást igényelnek.

Ha a hemoglobin értéke túl alacsony vagy túl magas, az orvos általában további vérértékeket határoz meg. Ha a redukció hiányra utal, akkor a megfelelő készítmények, például a B12-vitamin, a folsav vagy a vas bevitele gyakran elegendő lehet. Bizonyos lenyelési időszak után egy újabb vérvizsgálat megmutatja, hogy a hemoglobin értéke normalizálódott-e. Ha a hemoglobinszint nagyon alacsony, vérátömlesztésre lehet szükség.

A túl magas Hb-érték poliglobulákat jelez. Ha ez beigazolódik, a vastagabb vér miatt megnő az érelzáródás kockázata. A polyglobuliat vérellátással kezelik, és a hemoglobin értéket is rendszeresen ellenőrzik a teljes kezelési időszak alatt.