Hepatitis A: A vakcinázással történő fertőzés megelőzése

A hepatitis A egy akut májgyulladás, amelyet a hepatitis A vírus okozta fertőzés okoz. Különösen magas a fertőzésveszély külföldre utazáskor, de mik a tünetek? Mit kell figyelembe venni az átvitel kapcsán, és hogyan lehet oltással hatékonyan megelőzni a betegséget?.

Míg azok száma, akik Hepatitisz A-A magas higiéniai előírásokkal rendelkező országokban a vírussal fertőzött gyermekek erőteljesen visszaestek, a felnőttek körében az új fertőzések aránya ismét növekszik a kockázati területekre történő növekvő utazás miatt. A hepatitis A-t jelenteni kell.

Előfordulás és gyakoriság

A hepatitis A vírus az egész világon megtalálható. Az iparosodott országokban a jobb higiénés körülmények azt jelentették, hogy alig vannak emberek fertőzöttek a vírussal, és a betegek száma csökkent az elmúlt évtizedekben. A hepatitis A fertőzés azonban a mi szélességi körünkben sem ritka betegség. 2018 első felében 416 új esetet jelentettek Németországban. Ez elsősorban annak a vágyunknak köszönhető, hogy olyan országokba utazzunk, ahol a vírus elterjedt.

A Robert Koch Intézet szerint Németországban az összes hepatitis A-fertőzés 40-50 százaléka utazóknál fordul elő. A hepatitis A az egyik leggyakoribb utazási betegség. Kockázati területek a Földközi-tenger, Kelet-Európa, számos trópusi úticél és Grönland.

Hogyan terjed a hepatitis A?

A fertőzés szennyezett ételek, például kagylók, halak, hámozatlan gyümölcs és zöldség, valamint szennyezett víz révén történik, amelyet fogmosásra, jégkockák vagy jégkrémek készítésére használnak. Ezenkívül a fertőzés mint kenetfertőzés beteg betegek fertőző kiválasztódása révén lehetséges.

A hepatitis A átviteli útvonalainak áttekintése:

alulfőzött vagy elégtelenül főtt kagyló a széklet által szennyezett vizekből

A betakarítás, csomagolás vagy feldolgozás során szennyezett gyümölcs vagy zöldség (saláta mosása)

Jégkockák vagy fertőzött vízzel készített fagylaltok

A fertőzött emberek által készített étel

Vér és vérkészítmények - például több, a drogosok által használt fecskendő segítségével

A kagylókat különösen fogékonynak tartják az átvitelre, mert a vízből felszívják a hepatitis A-t és más vírusokat, és nagyon jól koncentrálnak. Ezért lehetséges, hogy a környező víz csak mérsékelt szennyezése esetén is sok vírus halmozódik fel a kagylóban.

A hepatitis A vírus nagyon ellenálló, és egy vektoron kívül hónapokig képes fennmaradni. A kórokozó csak akkor ölhető meg megbízhatóan, ha 85 Celsius fok feletti hőmérsékleten forraljuk.

Inkubációs időszak és a fertőzés kockázata

A hepatitis A inkubációs ideje - vagyis a fertőzés és a betegség kialakulása között eltelt idő - 15-50 nap, átlagosan 25-30 nap a Robert Koch Intézet szerint.

A fertőzöttek fertőző fertőzések hét-14 nappal a sárgaság megjelenése előtt és körülbelül egy héttel azután, a hepatitis A-ban szenvedő csecsemők is hosszabb ideig ürülnek a kiválasztott székletükön keresztül. A fertőzöttek körülbelül tíz százalékában a fertőzés kockázata hosszabb ideig tarthat, néha akár több hónapig is.

Gondos higiéniai intézkedéseket kell követni mások védelme érdekében - ide tartozik a kézhigiéné és a szennyezett felületek fertőtlenítése. A közösségi létesítményekben dolgozó emberek csak akkor folytathatják munkájukat, ha az orvos megállapítja, hogy a fertőzésveszély megszűnt.

A kapcsolattartókat haladéktalanul tájékoztatni kell a betegségről, hogy szükség esetén be tudják érni az oltást. A betegség kialakulása nem minden esetben előzhető meg.

A fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében a hepatitis A-ban szenvedők, vagy annak gyanúja szerint a fertőzésvédelmi törvény 42. cikke szerint nem dolgozhatnak étellel, ha érintkezésbe kerülnek vele, és nem konyhában vagy hasonlókban dolgoznak közösségi étkeztetés céljából.

A hepatitis A járványok megelőzése

A hepatitis A járványai során fontos megtalálni és megszüntetni a fertőzés forrását, hogy megakadályozzák a fertőzés tovább terjedését. A fertőzés módjának, a tüneteknek és a megelőző intézkedéseknek a megfelelő magyarázata rendkívül fontos. Azok az emberek, akik egy járvány során megfertőződhetnek, beolthatók (záró oltás). Ha az oltásra az esetleges fertőzés után tíz napon belül sor kerül, az esetek 80-90 százalékában megelőzhető a hepatitis A kitörése.

A hepatitis A tipikus tünetei

Az összes hepatitis A betegség kétharmada tüneti. Az érintett nem veszi észre, hogy megfertőződött a vírussal, és a májgyulladás észrevétlenül gyógyul.

A következő nem specifikus tünetek jelentkezhetnek a hepatitis A-ban:

Hányinger és hányás
Hasi fájdalom
hasmenés
Láz és fáradtság

A felnőtt betegek körülbelül háromnegyedében és az érintett idősebb gyermekek majdnem felében a sárgaság alakul ki, mint a hepatitis A tünete. Ennek külső jelei a szem vagy a bőr sárgulása. A szín annak köszönhető, hogy a gyulladt máj már nem képes megfelelően lebontani az epe pigmentet, a bilirubint. Ez a szakasz néhány naptól több hétig tarthat. Mivel a bilirubin normális feldolgozása és kiválasztása zavart, a hepatitis A betegek többségének vizelete elsötétül és a széklet világos lesz (agyag széklet tünete).

Csak nagyon ritkán, 1000 esetben körülbelül 0,1-től kettőig terjed a hepatitis A erőszakos lefolyású, néha halálos kimenetelű. A gyermekeknél előforduló hepatitis A szintén aggodalomra ad okot, de az idősebb emberek és azok, akik már krónikus májbetegségben szenvednek, különösen veszélyeztetettek. Ha nincs elegendő kezelés, további szövődmények, például vese- vagy májelégtelenség fenyeget. Az agybetegség, az encephalopathia kialakulása még ritkább.

A hepatitis A vírus fertőzése, még tünetek nélküli is, általában egy életen át tartó védelmet (immunitást) hagy maga után a megújult fertőzés ellen.

Hepatitis A csecsemőknél és gyermekeknél

A Hepatitis A gyermekeknél gyakran alig vagy egyáltalán nem jelentkeznek tünetek, ezért a fertőzés gyakran észrevétlen marad. De még akkor is, ha a gyermekeknek csak néhány tünete van a betegségben, a vírus magas fertőzésveszélyt jelent minden kapcsolattartó számára. Az életkor előrehaladtával a tünetek növekednek és a szövődmények kockázata nő. A Szövetségi Gyermekorvosok Szövetsége szerint e. V. A 18 évesnél fiatalabb gyermekek csaknem tizenegy százaléka volt már hepatitis A fertőzésben. A 15–17 éves korosztályban ez 20 százalék körül mozog.

A hepatitis A kezelése

Az akut májgyulladásra nincs specifikus terápia. A hepatitis A kezelése a következő:

Összességében kerülnie kell minden luxus ételt és olyan ételt, amely megterheli a májat: abszolút kötelező Tartózkodjon az alkoholtól.

Az általános tüneteket, például hányást vagy influenzaszerű tüneteket kezelik.

Először szénhidrátban gazdag és alacsony zsírtartalmú étrendet kell fogyasztania.

Mesterséges táplálkozásra lehet szükség, ha a betegség komoly előrehaladással jár.

Hepatitis A: diagnózis

A hepatitis A diagnózisát gyermekeknél és felnőtteknél az orvos állapítja meg. A diagnózis fontos összetevői a részletes kikérdezés és az érintett panaszai. Vannak laboratóriumi elemzések is.

A hepatitis A vírus által okozott akut májgyulladás vérvizsgálattal kimutatható. A hepatitis A vírusok fertőzése után a szervezet speciális antitesteket képez a vírus komponenseivel szemben (anti-HAV). Míg az anti-HAc-IgM antitestek akut hepatitist jeleznek, az anti-HBcIgG antitestek kimutatása csak azt jelzi, hogy kapcsolatba került a kórokozóval vagy a kórokozó egyes részeivel.

Ezenkívül a vírus vagy a vírus egyes komponensei kimutathatók a vérmintákból, de a székletmintákból is. Specifikus antitestek kimutatásával megkülönböztethető más hepatitis betegségektől is. Ha a máj károsodott, bizonyos májértékek (GOT, GPT és AP) megemelkednek.

Hepatitis A oltás

A hepatitis A elleni oltás különösen ajánlott a megfelelő kockázati területekre utazóknak, mint például a Földközi-tenger, Kelet-Európa, a trópusok és Grönland. Az emberek csoportjainak, például orvosoknak, nővéreknek és a gyermekintézmények vagy más jóléti intézmények, például pszichiátriai kórházak vagy ápolási otthonok alkalmazottai számára is ajánlott az oltás a szakmai helyzetük miatt. Más emberek, akik részesülhetnek a hepatitis A oltásban, például túlnyomórészt orális-anális szexuális közösülésben szenvedők (homoszexuális férfiak), hemofíliában (hemofília) vagy krónikus májbetegségben szenvedők.

Hepatitis A oltás: Milyen gyakran kell oltani?

A hepatitis A vakcinát két adagban adják be. Az oltás első dózisa után is 12–15 nap elteltével az oltottak 95 százalékában alakulnak ki antitestek. Emiatt az oltás viszonylag röviddel az utazás előtt is elvégezhető. A vakcina második adagját hat hónap múlva adják be. Ez az információ a gyártótól függően változhat, ezért mindig be kell tartani a használati utasításban szereplő információkat. A hepatitis B ellen egyszerre oltott kombinált termékek esetében például három vakcina adagra van szükség.

Szükséges-e emlékeztető a hepatitis A oltáshoz?

A szakértők még nem tudták meggyőzően tisztázni, hogy szükség van-e emlékeztetőre a hepatitis A elleni oltáshoz. Nyilvánvaló, hogy a sikeres immunizálás után legalább tizenkét évig védelem van. Tanulmányok azt mutatják, hogy ez akár 25-40 évig is eltarthat. Ezért az egyes esetekben eldől, hogy szükséges-e frissítés; ez történhet például az említett kockázati csoportokba tartozó emberek esetében. Fontos ellenőrizni az oltásvédelmet az orvossal együtt az oltási igazolás segítségével. Mivel a régebbi anyagok például más oltási rendet írnak elő. Antitest tesztet ajánlanak azoknak az embereknek is, akik 1950 előtt születtek, vagy akik hosszabb ideig járványos területen éltek. Ezt fel lehet használni annak megállapítására, hogy az embereknek már volt-e fertőzése és immunitásuk-e.

Hepatitis A oltás: mellékhatások

Kisebb helyi reakciók fordulhatnak elő az injekció beadásának helyén. Az influenzaszerű tünetek vagy a gyomor-bélrendszeri panaszok ritkábban fordulnak elő a hepatitis A elleni oltás után. A megfelelő készítmény alkalmazásának lehetséges mellékhatásait a használati utasításból kell levonni. Általában azonban a vakcina jó toleranciáját írják le.

Mint sok oltásnál, a hepatitis A oltás után általában sporttevékenység is lehetséges. Az oltott személynek azonban azonnal nem szabad kitennie különösebb stressznek a fájdalom elkerülése érdekében a szúrás helyén és a nemkívánatos oltási reakciók elkerülése érdekében.

A hepatitis A oltás költsége: Lehetséges egészségbiztosítási költségtérítés

A hepatitis A elleni vakcina egyetlen adagjának költsége gyártótól függően eltérő. Körülbelül 60 eurót tesznek ki az oltásért, plusz az orvosi szolgáltatások költségei, például a szükséges utazási gyógyszerekkel kapcsolatos tanácsadás. Sok egészségbiztosítás részben vagy egészben megtéríti a költségeket, ha az oltást például külföldi tartózkodás miatt hajtják végre. Ha be akar oltani, a saját egészségbiztosítójánál érdeklődjön a költségtérítési módokról.

Oltás terhesség alatt

Mivel a hepatitis A oltás elhalt vakcina, az oltás terhesség alatt is elvégezhető. Itt azonban a következő elv érvényesül: amennyire szükséges, a lehető legkevesebbet! Az orvos a nővel együtt eldöntheti, hogy az oltás egyedi esetben szükséges-e és hasznos-e.

A gyermekek oltása

A hepatitis A elleni oltás gyermekeknél is lehetséges, a szükségességet meg kell beszélni az orvossal. Hasznos lehet például, ha kirándulást tervez egy kockázati területre. Az oltás minimális életkora tizenkét hónap.

A hepatitis A megelőzése: további intézkedések utazás közben

Az oltás biztonságosan megelőzheti a hepatitist A. Utazáskor mindig ügyeljen a jó higiéniára. Az ételeket illetően a mottó: "Főzzük meg, hámozzuk meg vagy felejtsük el" - "Főzzük, hámozzuk meg vagy felejtsük el".

Lehetőleg kerülje a nyers és főtt ételeket - különösen a salátákat és a kagylókat.

Mossa és hámozza meg a gyümölcsöket.

Csak olyan csapvizet igyon, amelyet korábban megfőztek.

Kerülje a jégkockákat az italokban.

A WC minden használata után mosson, vagy ha ez nem lehetséges, fertőtlenítse a kezét.

A hepatitis a máj gyulladása. Tudjon meg többet a fertőzésről, annak lefolyásáról és kezeléséről.

A hepatitis B széles körben elterjedt, nagyon fertőző, és ha krónikus, évekig nem fedezhető fel.

A hepatitis C fertőzés akut eseteinek 75–85 százaléka tünetmentes. A betegek többi részén olyan tünetek jelentkeznek, amelyek a vírusos hepatitis egyéb formáival is együtt fordulnak elő. több.

A hepatitis D a máj vírusos gyulladása, amelyet a hepatitis D vírus okoz. A különlegesség az, hogy a hepatitis D csak akkor fordulhat elő, ha az érintettnek is van ilyenje. több.

A hepatitis E a máj vírusos gyulladása, amelyet a hepatitis E vírus (HEV) okoz. Ez az egyik vírusos hepatitis, amely magában foglalja az A, B, C és D hepatideket is. Ezek. több.

Itt megtudhatja, mely élelmiszerek támogatják jobban a májgyulladás kezelését.

A hepatitis E egy vírussal összefüggő májgyulladás, amelynek kiváltója a hepatitis E vírus (HEV).

Ajánlatunk megfelel az afgis átláthatósági kritériumoknak.
Az afgis logó az interneten elérhető magas színvonalú egészségügyi információkat jelenti.