Hepatitis B átviteli és megelőzési egészségügyi portál
A hepatitis B fertőzések terjedése
Hepatitis B Ausztriában
A lakosság körülbelül 1,2 százaléka krónikusan fertőzött. 2009 és 2016 között évente átlagosan körülbelül 790 hepatitis B esetet jelentettek. 2017-ben 1221 hepatitis B fertőzésről számoltak be. Az orvosi jelentés nélküli jelentések (132 eset) nem feltétlenül újonnan diagnosztizált esetek.
Hogyan terjednek a hepatitis B vírusok?
A felnőttkorban az átadás tipikus útjai a következők szexuális kapcsolatok. Még a legkisebb bőr- és nyálkahártya-sérülések is elegendőek a fertőzéshez (Vérkontaktusok). A sperma, a hüvelyi váladék, a nyál és a hepatitis B-vel fertőzött emberek könnyei is fertőzőek.
Hepatitis B vírus terjed pl lehetséges:
- ha a szexuális partner hepatitis B-vel rendelkezik.,
- "tűmegosztás" (tűk, fecskendők, szűrők és kanalak közös használata drogfüggők között) vagy a "cső" - feltekert papír vagy bankjegy - közös használata a kokain orrba szippantására),
- tűszúrásos sérülésből, ha hepatitis B-vel fertőzött személy érintett,
- az újszülött születésekor, ha az anyának hepatitis B-je van.
A fertőzés további lehetőségei akkor jelentkeznek, ha egy fogkefét, borotvát, köröm ollót vagy körömreszelőt osztanak meg egy hepatitis B-ben szenvedő személlyel, vagy tetoválásokkal és piercingekkel hajtják végre szaniter állapotokat. Vannak - rendkívül ritkán - úgynevezett kórházi transzfer esetek is. Az egészségügyi intézményekben történő továbbítás az orvosi területen dolgozó fertőzött személyek vagy nem steril - azaz nem kellően tisztított - orvosi műszerek útján történik. A vérkészítmények és más vérkészítmények általános vizsgálata a HBV-fertőzés markerei szempontjából azt jelenti, hogy a transzfúzióval összefüggő hepatitis B előfordulása (pl. Haemophilia esetén) az iparosodott országokban szinte teljesen kizárható. Félő azonban, hogy a fejlődő országokban nem minden véradást ellenőriznek megfelelően a HBV szempontjából.
Az alábbiak fokozottan veszélyeztetettek a hepatitis B vírus fertőzésében:
jegyzet A társas kapcsolatok, például kezet, ölelés, arccsók, étkezés, ivás és ugyanazon WC használata nem jelentenek kockázatot a hepatitis B vírus terjedésére.
Hogy van a hepatitis B?
A hepatitis B inkubációs ideje 45–180 nap (általában körülbelül 60–120 nap). Az akut hepatitis B fertőzés tünetmentes (tünetek nélkül) és fulmináns lehet. Fulmináns lefolyás csak a fertőzöttek 0,5-1 százalékánál alakul ki. Ez hatalmas májsejtkárosodáshoz és rövid időn belül a szerv teljes megsemmisüléséhez vezet. Májtranszplantáció nélkül a betegségnek ez a formája az esetek 80 százalékában végzetes.
Ha az immunrendszer hat hónapon belül nem képes megfelelően küzdeni a hepatitis B vírussal, krónikus hepatitis B alakul ki.
A hosszú távú krónikus hepatitis B fertőzés lehetséges következményei a májcirrhosis és a hepatocelluláris carcinoma (májrák).
jegyzet A hepatitis B vírus képes genetikai anyagának (cccDNS) egy részét a sejtmagba csempészni. Ott biztonságban van az immunrendszertől. Ha az immunrendszer súlyosan meggyengült - például immunszuppresszív terápia révén -, akkor ismét elhagyhatja a sejtmagot, és újra kitör a hepatitis B. Ez általában nagyon agresszív.
Hogyan lehet megelőzni a hepatitis B fertőzést?
Megbízható védelmet nyújt a hepatitis B ellen:
Oltás
Alapimmunizálás
Az alapimmunizálás egy oltásvédelem kialakulását jelenti. A hepatitis B elleni aktív védőoltással általában három szúrás injekció van a felkaron:
Ha gyorsabb védőoltás szükséges, rövidebb idő alatt három oltás adható, tizenkét hónap után pedig negyedik oltás. Hepatitis B vakcina és hepatitis A vakcina kombinációja is rendelkezésre áll.
Difteria/tetanusz/szamárköhögés/gyermekbénulás és Haemophilus influenzae B kombinált vakcinát biztosítanak a gyermekek számára az osztrák oltási terv részeként. Ebben az esetben az oltási ütemezés eltér a felnőttekétől. A gyermekek oltásának költségeit a társadalombiztosítás fedezi. A megfelelő intézkedéseket az anya-gyermek bérlet tartalmazza.
Az emlékeztető oltás és az oltásvédelem ellenőrzése
Ha az elsődleges immunizálást gyermekkorban végezték, akkor 7 és 15 év közötti emlékeztetőt javasolnak. Ezt az emlékeztető oltást követően és felnőttkorban végzett elsődleges immunizálással a titerkontroll (a HBs antitestek mennyiségének meghatározása a vérben) csak általában ajánlott a kockázati csoportba tartozó emberek számára. Aki azonban tájékoztatást szeretne kapni oltásvédelméről, a titrát a saját költségén végezheti el. Ha az oltási védelem nem megfelelő, emlékeztető oltást kell alkalmazni.
Azok az emberek, akik reagálnak az oltásra, csaknem 100 százalékos védettséggel rendelkeznek az oltásokkal szemben. Előfordulhatnak azonban oltási kudarcok. Titer meghatározással ellenőrizhető, hogy a hepatitis B oltás sikeres volt-e. Az oltás általában jól tolerálható.
Az expozíció utáni profilaxis
A hepatitis B átterjedése elkerülhető a vírussal való érintkezés utáni első napokban, ha van ilyen aktív és passzív (Immunglobulin) oltásra kerül sor. Ezt az úgynevezett poszt-expozíciós profilaxist a lehető legkorábban - lehetőleg legkésőbb három naptól egy hétig - el kell végezni egy kockázati érintkezés után. A passzív immunprofilaxis - aktív oltással együtt - a fertőzött (HBs antigén-pozitív) anyák minden újszülöttjének ajánlott a születéstől számított tizenkét órán belül a HBV-fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében.
A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.
utoljára frissítve 2019.01.28
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat az Univ.-Prof. Dr. Michael Gschwantler A szakértők csoportjába