HEPATITIS B KRÓNIKUS HEPATITIS VÍRUS B HBS ANTIGÉN ALKALMAZOTT JÓ FÁJ

6 hónapon át fennmaradó akut hepatitis B vírusból származik. Felnőtteknél csak 5% -ban krónikus a kockázata, ehelyett a fertőzött anya továbbítja az újszülöttnek, az esetek több mint 90% -ában krónikus hepatitist okoz.

A leggyakoribb átviteli útvonalak a hepatitis B vírus esetében: fertőzött vér és vérkészítmények, védtelen nemi kapcsolat a fertőzött emberrel és átvitel az anyától a magzatig (a születés ideje a leginkább fertőző).

A hepatitis B vírus számos antigént (részecskéi alkotórészében) tartalmaz, amelyeknek különböző szerepük van a hepatitis kialakulásában:

-HBs antigén (Ausztrália

-HBe antigén- az az anya, aki rendelkezik ezzel az antigénnel, megfertõzi a magzatot, mert annak pozitivitása magas fokú vírusszaporodást (replikációt) jelent, tehát fokozott fertõzõséget. Vannak olyan helyzetek, amikor ez az antigén negatív, de a vírus jelen van és erősen replikálódik (megnövekedett transzaminázszint). Ez egy vírusmutáns megjelenésével lehetséges, és súlyos krónikus hepatitis típusnak felel meg.Sajnos a krónikus hepatitis B vírus Romániában a legtöbb esetben HBe negatív antigénnel rendelkezik.

-HBc antigén- jelenléte súlyos betegséget jelent. Általában nem adagolják a betegek vérében, mert inkább a májsejtekben található meg.
Ezen antigének meghatározása önmagában nem elegendő a B vírusfertőzés evolúciós formájának meghatározásához, de vér és antitest adagolásra van szükség:

-antiHBe

-AntiHbc-Az immunglobulin M típus akut fertőzésben, az immunglobulin G típus pedig krónikus fertőzésben és gyógyulásban fordul elő

-HBs- a B vírus elleni immunitás megszerzését jelenti A vér B DNS DNS-ét a vírus szaporodásának szintjének meghatározására is felhasználják.

Gyakran a B vírusfertőzés társul D vírusfertőzéssel, néha C vírussal vagy akár HIV-vel is. A D vírus nem vezethet krónikus hepatitishez anélkül, hogy az adott szervezetben megfertõzõdne a B vírus, jelenlétét a vérben található VHD antigén meghatározásával végzik.

Az akut vírusfertőzés kialakulása: Az akut hepatitis B epizódja után a vírus:

1. a testben látens marad (nem okoz klinikai tüneteket és a transzaminázok normálisak), de átterjedhetnek, krónikus inaktív hordozónak nevezett állapot

2. különösen a májban szaporodhat, ami időben krónikus hepatitis elváltozásokhoz vezet (aktív)

3. A B vírussal fertőzöttek 1/3-ánál cirrhosis és májrák alakul ki. A hepatocelluláris karcinómák 60% -a oltódik a B vírussal fertőzött májba.

tünetek a krónikus hepatitis B vírus gyakori, és nem minden betegnél fordul elő: fáradtság, álmosság, zavartság a bordák alatt jobb oldalon, dyspepsia, a megnagyobbodott máj klinikai tárgyiasításával (hepatomegalia).

Ahhoz, hogy hasznot húzhasson kezelés Meg kell határozni a specifikus vírusellenes gyógyszert, amely egyedül képes gyógyítani a betegséget, a transzaminázok szintjét, az antigének és antitestek teljes spektrumát, a virémiát (HBV DNS szint) és a máj biopsziás szúrását (lásd a vizsgálati módszereket). Ha a fenti vizsgálatok szerint májzsugorodás határozza meg a cirrhosist, vagy a betegség folyamán a cirrhosis súlyosbodása gyanítható, felső emésztőrendszeri endoszkópiát végeznek a nyelőcső varikációinak és mértékének kimutatására, akkor amikor létezik.

Bár hepatoprotektorok, például Silymarin, Liv52, Essentiale adhatók, az antivirális kezelés a fertőzésre jellemző. Az alkalmazott gyógyszerek:

-Lamivudin (Zeffix) és származékai

-Adefovir és származékai (entekavir)

A kezelés időtartama 6 hónap és egy év között változik, a fertőzés súlyosságától és a kezelésre adott választól függően. A máj vírus B-vírusának előnyös lehet a Lamivudine-kezelés, hogy lassítsa a betegség előrehaladását és megakadályozza a májrák előfordulását.

A B vírus D-vel való társulása a hepatitis súlyos formáit okozza, gyakran májelégtelenség kialakulásával.

Szerencsére az áram megfogant vakcina antivírus B, amely megvédi mind a vírus, mind a D vírusfertőzést. A vírus nélküli cirrhotikus betegeket vagy a C vírust be kell oltani a B vírus ellen, a máj minden további agressziója gyorsabb evolúcióhoz vezet a súlyos szövődményekhez gyomor-bélvérzés, rák).