Hepatitis oltás - NetDoktor
Dr. med. Mira Seidel a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.
Sabine Schrör a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója. Kölnben tanult üzleti adminisztrációt és közönségkapcsolatokat. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon a legkülönbözőbb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.
Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.
A Hepatitis oltás (Hepatitis oltás) véd a vírus okozta májgyulladás (vírus hepatitis) bizonyos formái ellen. Lehetővé teszi, hogy saját immunrendszere hatékonyan reagáljon az érintett kórokozó fertőzésére. A hepatitis elleni oltás csak a hepatitis A és B ellen lehetséges. Nem áll rendelkezésre vakcina a hepatitis C és a vírusos hepatitis egyéb formái ellen. Tudjon meg többet a hepatitis oltásról itt.
Mi a hepatitis oltás?
A vírusos hepatitisnek különböző formái léteznek: Hepatitis A, B, C, D és E. Jelenleg csak egy áll rendelkezésre Hepatitis A és B elleni védőoltás ártalmatlanításra. Vannak egyéni oltások (hepatitis A oltás, hepatitis B oltás) és kombinált hepatitis A és B oltások (hepatitis A-B kombinált vakcinák). A hepatitis A és a tífusz elleni kombinált oltás is létezik. Az orvosok általában beadják őket, mielőtt a kockázatos területekre utaznának.
Németországban nincs kötelező oltás a hepatitis elleni oltásokra. A Robert Koch Intézet (RKI) állandó oltási bizottsága (STIKO) egyes esetekben hepatitis elleni oltást javasol.
A cselekvés elvétől függően a szakértők megkülönböztetik a aktív és passzív hepatitis oltás:
Aktív hepatitis oltás
Az aktív hepatitis oltás során a test A hepatitis A vagy a hepatitis B vírusok összetevői injekcióval, általában a felkar izomba. Ez stimulálja az immunrendszert, hogy specifikus antitesteket képezzen az adott kórokozóval szemben. Ha a szóban forgó vírussal később bekövetkezik a „valódi” fertőzés, az antitestek elfogják azt. Így megelőzhető a betegség kitörése.
Az aktív hepatitis oltások során alkalmazott vakcinák úgynevezett elhalt vakcinák. A hepatitis A vakcina általában elölt vírusokat tartalmaz. Ezért egy teljes részecske vakcina. A hepatitis B oltás viszont általában víruskomponenseket (HBs antigént) tartalmaz. Az orvosok itt osztott vakcináról beszélnek.
Az aktív hepatitis vakcina beadása után időbe telik, amíg az immunrendszer előállítja a specifikus antitesteket. Az oltás elleni védelmet nem adják meg azonnal. De ez aztán évekig megmarad.
Passzív hepatitis oltás
A passzív hepatitis oltás áll már kész antitestek a hepatitis vírus ellen. Általában fertőzött betegek véréből nyerik őket, és nagymértékben tisztítják és passzív hepatitis vakcinává dolgozzák fel.
A passzív hepatitis oltás azonnali oltásvédelmet nyújt. Ez azonban csak néhány hétig tart - amíg a szervezet lebontja a beadott (idegen) antitesteket. Ez alkalmassá teszi a passzív hepatitis oltást például olyan emberek számára, akik nemrégiben érintkeztek beteg emberekkel, és esetleg fertőzöttek voltak (expozíció utáni profilaxis).
Ezzel egyidejűleg megkapják az aktív hepatitis vakcina első adagját (egyetlen oltást, mivel a kombinált vakcinákban nincs elegendő hepatitis antigén). Amíg ez életbe nem lép, az oltott a passzív immunizálásnak köszönhetően általában nagymértékben védett a betegségektől.
Mielőtt olyan országokba utaznának, ahol fokozott a hepatitis előfordulása, az orvosok csak kivételes esetekben adják be a passzív hepatitis oltást. A hosszabb inkubációs periódus miatt az aktív oltás általában a fertőzés megbetegedése előtt fejti ki hatását.
Hepatitis elleni oltás: költségek
Sok esetben az egészségbiztosító fizet a hepatitis oltásért. A hepatitis B oltás minden gyermek számára szokásos oltás. Ezt az oltási irányelvek szerint a törvényi egészségbiztosítás fizeti. Ugyanez vonatkozik a hepatitis fertőzés egészségügyi és/vagy munkahelyi kockázatával rendelkező felnőttekre.
A hepatitis A oltás költségeinek feltételezése az adott indikációtól is függ. Ez azonban nem szokásos oltás. A hepatitis A oltási költségeket általában akkor fedezik, ha Ön, mint orvosi laboratórium alkalmazottja, fokozottan fertőzött.
Számos egészségbiztosító társaság fedezi a hepatitis elleni oltás költségeit a kockázatos országokba történő utazások esetén is. A legjobb, ha az oltási költségek fedezéséről többet szeretne megtudni az egészségbiztosítótól.
Hepatitis A oltás
A hepatitis A oltást intramuszkulárisan, azaz izomba fecskendezik be. Az orvos általában ehhez választja a felkar izomzatát.
Hepatitis - Veszélyesen éljen?
Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.
Hepatitis - Veszélyesen éljen?
A hepatitis A - a piszkos gyermek
Hepatitis B - vér, verejték és könny
Hepatitis C - gyógyszerkészletek és tetoválások
Jól hatékony gyógyszerek
Hepatitis - hogyan lehet felismerni
A hepatitis egyéb okai
Hepatitis A oltás: kit kell beoltani?
Az Állandó Vakcinázási Bizottság (STIKO) csak a hepatitis A elleni oltást javasolja Indikált oltás bizonyos kockázati csoportok esetében. Ebbe beletartozik:
- Olyan emberek, akiknek szexuális magatartásuk miatt fokozott a fertőzésveszély (például homoszexuális férfiak)
- Azok a betegek, akik gyakran kapnak vérkomponenseket bizonyos betegségek (például haemophilia) miatt
- Magatartási rendellenességekkel vagy agykárosodással rendelkező betegek (például stroke-os betegek), akik pszichiátriai vagy hasonló ellátási intézményekben élnek
A foglalkozási jelzés a hepatitis A oltás esetén:
- A megnövekedett fertőzésveszélynek kitett egészségügyi dolgozók (laboratóriumi alkalmazottak stb.)
- Olyan emberek, akik munkahelyi szennyvízzel érintkeznek (például csatornázók, szennyvíztisztító munkások)
- Alkalmazottak napközi központokban, gyermekotthonokban, fogyatékkal élők műhelyeiben, menedékkérők otthonában stb. (Beleértve a konyhát és a takarító személyzetet is)
Ezenkívül a szakértők javasolnak egyet Hepatitis A utazási oltás olyan emberek számára, akik olyan régiókba szeretnének utazni, ahol a hepatitis A gyakoribb (mint például a Földközi-tenger, Kelet-Európa, sok trópusi régió).
Hepatitis A oltás: milyen gyakran kell oltani?
Az aktív hepatitis A oltással történő elsődleges oltáshoz két injekcióra van szükség: Az első oltás után az orvosok hat-tizenkét havonta adják be a második adagot. Két fecskendő elegendő a hepatitis A-tífusz kombinált oltáshoz.
Figyelem: A kombinált hepatitis A és B vakcinázással három oltási adagra van szükség (lásd alább)!
Hepatitis A oltás: emlékeztető
A hepatitis A alapimmunizálás két vakcinadózisával hosszú távú védelmet lehet elérni. Felnőtteknél legalább 12 évig, esetleg 20-30 évig tart. Mindenesetre a szakértők feltételezik, hogy az egészséges immunrendszerrel rendelkező embereknek nincs szükségük hepatitis A emlékeztetőre az alapimmunizálás befejezése után.
Csak bizonyos esetekben, például immunhiányos embereknél, a szakértők vérvizsgálattal - azaz a hepatitis elleni oltás reakciójaként képződött specifikus antitestek mérésével - tanácsot adhatnak a titer szabályozásának. Erősítésre lehet szükség, ha az antitestszint túl alacsony. Ugyanez vonatkozik arra is, ha évekkel ezelőtt májgyulladása volt.
Passzív hepatitis A oltás
Hepatitis A vírusok ellen is passzívan be lehet oltani. A beadott kész ellenanyagok körülbelül három hónapig nyújtanak védelmet a hepatitis A fertőzés ellen.
Ez idő alatt élő vakcinákkal történő oltást (például kanyaró, mumpsz és rubeola elleni oltást = MMR oltás) nem szabad elvégezni. Hatékonyságukat a beadott hepatitis antitestek gyengíthetik.
Hepatitis B oltás
Az aktív hepatitis B vakcina volt a világ első rekombinánsan előállított vakcina. A „rekombináns úton előállított” azt jelenti, hogy a benne található hepatitis B vírus (HBV) alkotórészeit mesterségesen állítják elő genetikailag módosított szervezetek segítségével.
A hepatitis B vakcinát, csakúgy, mint a hepatitis A vakcinát, az izomba fecskendezik (intramuszkulárisan, IM), általában a felkar izomba. Akkor ez a hepatitis elleni oltás a vizsgálatok szerint a leghatékonyabb.
Hepatitis B oltás: kit kell beoltani?
Ezt a hepatitis oltást a STIKO 1995 óta ismeri Standard oltás minden csecsemő és kisgyermek számára ajánlott. A hepatitis B betegség ritka ezekben a korcsoportokban, de magas a krónikus állapot kialakulásának kockázata: az akut hepatitis B csak az esetek körülbelül tíz százalékában válik krónikussá felnőtteknél, de az esetek körülbelül 90 százalékában csecsemőknél és kisgyermekeknél.
Felnőttkorában a STIKO a hepatitis B elleni oltást javasolja Indikált oltás bizonyos kockázati csoportok esetében. Ide tartoznak például:
- Olyan emberek, akiknél a hepatitis B valószínűleg súlyos lenne (ide tartoznak a meglévő vagy várható immunhiányos vagy egy már fennálló betegségben szenvedő betegek, pl. Hepatitis C betegek, HIV-fertőzöttek, dialízis betegek)
- Olyan emberek, akik családban vagy közös lakásokban élnek hepatitis B fertőzöttekkel
- Olyan emberek, akiknek szexuális viselkedése fokozott fertőzésveszélyt hordoz magában (például azért, mert a szexuális partner gyakran változik)
- Kábítószer-függők, akik beadják az addiktív anyagukat
- Előzetes letartóztatottak és elítéltek
- Munkahelyi hepatitis B oltás: Olyan emberek, akiknek fokozott a kockázata annak, hogy munkájuk során megfertőződjenek a hepatitis B-vel (például orvosi személyzet, vállalati elsősegélynyújtók, rendőrök, szociális munkások stb.)
- Hepatitis B utazási oltás: Azok az utazók, akik hosszú ideig olyan országokban tartózkodnak, ahol magas a hepatitis B vírusfertőzés, vagy akik szoros kapcsolatban állnak a helyi lakossággal
A jelenlegi ismeretek szerint bárki, akinek már volt hepatitis B fertőzése, nem fertőződhet meg újra hepatitis B vírusokkal. Ilyen típusú vírus elleni hepatitis elleni oltás tehát nem szükséges.
Hepatitis B oltás: milyen gyakran kell oltani?
A hepatitis B vakcina alkalmazható csecsemőknél és kisgyermekeknél Hatszoros oltás Diftéria, tetanusz (tetanusz), gyermekbénulás, szamárköhögés (pertussis) és b típusú Haemophilus influenzae (Hib) elleni oltásokkal együtt adható. Az alapimmunizálás a jelenlegi STIKO ajánlásokon alapul három oltási időpont szándékolt. Miután az ún 2 + 1 oltási rend A csecsemők két, négy és tizenegy hónaposan kapják meg az injekciós fecskendőket.
Koraszülöttek A STIKO négy oltást javasol a szokásos módon. Az akkor érvényes 3 + 1 oltási ütemterv mellett az orvos további hepatitis B oltást ad be az élet harmadik hónapjában.
Nem minden elsődleges immunizálásra szánt vakcina engedélyezett a csökkentett 2 + 1 oltási rend szerint. Ezután az oltást a 3 + 1 oltási séma szerint végezzük (az élet hónapjaiban 2, 3, 4 és 11)!
A hepatitis B vakcina egyetlen oltásként is beadható. Ha csecsemőkorban elmaradt az alapoltás, akkor ezt a hepatitis oltást a 18. születésnap előtt kell pótolni.
A Jelzett oltás bizonyos kockázati csoportok esetében felnőttkorban is három adag vakcina ütemezett: A HB vírusok elleni hepatitis vakcina második és harmadik adagját egy hónappal és hat hónappal az első után adják be.
Gyors hepatitis B oltás
Kivételes esetekben (amikor a dolgokat gyorsan kell elvégezni, például a nem tervezett utazások előtt) gyorsított oltási ütemterv elérhető: A három vakcina-dózist rövidebb időközönként, például 21 napon belül adják be. Az egyes vakcinadózisok közötti pontos időintervallumok az adott készítménytől függenek. Ez a gyorsított oltási ütemterv nem olyan jó és hosszú hatású, mint a szokásos oltási rend. A hosszú távú védelem érdekében további negyedik adag ajánlott hat-tizenkét hónap elteltével.
Hepatitis B oltás: emlékeztető
A hepatitis B emlékeztető a Robert Koch Intézet szerint általában nem szükséges, ha gyermekkorban teljes elsődleges sorozatot hajtottak végre. Feltételezzük, hogy ennek a hepatitis elleni védőoltásnak a védelme legalább tíz-15 évig tart, valószínűleg akár egy életen át is.
A felnőttkori hepatitis B elleni oltás után sem szükséges általában emlékeztető oltás. Gyengült immunrendszerű embereknél (például dialízisben szenvedő betegeknél) azonban van értelme rendszeresen ellenőrizni a vér hepatitis B antitestjeinek szintjét (titrkontroll). Ha az antitestek száma 100 NE/L (nemzetközi egység/liter) alá csökken, akkor emlékeztető oltást javasolunk.
Azoknál az embereknél, akiknek magas a fertőzésveszélye (például az egészségügyi rendszer bizonyos foglalkozási csoportjai), akik gyermekként teljes alapimmunizációt kaptak, az oltásvédelmet is ellenőrzik, és ha szükséges, frissítik (tízévente ellenőrzik).
Hepatitis B oltás: újszülöttek védelme
A hepatitis B vírussal (HBV) fertőzött nők ezt tehetik terhesség, szülés vagy szoptatás alatt A kórokozók átadása a gyermeknek. Ezért az ilyen anyák csecsemői a születést követő tizenkét órán belül megkapják az aktív hepatitis vakcina első dózisát és a HBV elleni passzív vakcinázást (egyidejű oltás). Az aktív oltás többi dózisa később következik (egy és utána, legkorábban öt hónap után).
Az újszülött ezt az egyidejű oltást az ismeretlen hepatitis B oltási státuszú anyák számára is megkapja. Ez nagy valószínűséggel megakadályozza a gyermek fertőzését.
Hepatitis A és B oltás kombinációban
A hepatitis A és a hepatitis B oltás kombinált vakcinaként adható. A kombinált vakcina három injekció tervezett: Az első kettőnek négy hét különbség van. Körülbelül hat hónappal később adják be az orvosok a harmadik oltást. A kombinált hepatitis A és B oltás kétéves kortól beadható.
A kombinált hepatitis A és B vakcina nem alkalmas olyan emberek számára, akik hepatitisz A/B betegekkel érintkezve fertőződhettek meg, és akik most oltással akarják megvédeni magukat.
Ehhez az expozíció utáni profilaxishoz az orvosok mindig egyetlen hepatitis vakcinát alkalmaznak (plusz egy passzív hepatitis vakcinát). Ok: a kombinált vakcinák kevesebb hepatitis A antigént tartalmaznak (a koncentráció ugyanaz marad a hepatitis B esetében).
Még nincs hepatitis C oltás
A hepatitis B-hez hasonlóan a hepatitis C is krónikus lehet, és májcirrózishoz és májrákhoz vezethet. Mivel a hepatitis C vírus nagyon gyorsan megváltozhat, a tudósoknak egyelőre nem sikerült oltást hozniuk a piacra. Jelenleg nincs oltás a vírusos hepatitis egyéb formái ellen sem. A Kínában kapható hepatitis E vakcina Európában nincs jóváhagyva.
Hepatitis elleni oltás: mellékhatások
Minden gyógyszernek lehetnek nemkívánatos hatásai, beleértve az oltásokat, például a hepatitis vakcinát. Ebben az esetben a mellékhatások általában ártalmatlan és átmeneti reakciókból állnak az oltás helyén, például:
- Vörösség
- duzzanat
- Fájdalom
- A szúrás helyének megkeményedése
- A szomszédos nyirokcsomók duzzanata
Továbbá a hepatitis elleni oltás után az egész testet érintő mellékhatások jelentkezhetnek:
- Kimerültség
- Emésztőrendszeri panaszok
- láz
- Fej- és testfájdalmak
- Allergiás reakció
Részletesen, a következő mellékhatások lehetségesek a hepatitis A és a hepatitis B oltásokból:
Hepatitis A oltás: mellékhatások
A hepatitis A oltás mellékhatásai közé tartozik a bőrpír és a fájdalmas duzzanat a szúrás helye körül az esetek 10-20 százalékában. Ezenkívül az általános közérzet rövid ideig károsodhat. Néha az oltott személy lázat, fáradtságot, fej- és testfájdalmat is tapasztal. Az allergiás reakciók ritkák.
Hepatitis B oltás: mellékhatások
Enyhe oltási reakciók, például bőrpír, duzzanat, az oltási hely körüli fájdalom és a nyirokcsomók megduzzadása szintén megfigyelhető a hepatitis B oltásnál. Más jellegű mellékhatások, például enyhe láz, fej- és testfájdalmak vagy fáradtság, ritkán fordulnak elő. Egyes esetekben allergiás reakciók lépnek fel.
Hepatitis elleni oltás és sclerosis multiplex
Az 1990-es Hernán-tanulmány különös figyelmet kapott: a hepatitis B oltás a sclerosis multiplex (SM) lehetséges kiváltó oka volt. A feltevést később további vizsgálatok során megvizsgálták, de tudományosan még nem bizonyították.
A jelenlegi szakértői vélemény szerint a hepatitis B oltás nem okozhat fellángolást a meglévő SM-ben.