Hepatitisz A; Mi a hepatitis A; Gyermekorvosok a neten
Mi a hepatitis A?
A hepatitis A a májszövet gyulladása a hepatitis A vírus következtében, amely összefüggésbe hozható influenzaszerű tünetekkel, hányingerrel, hányással, hasmenéssel, hasi fájdalommal. Amikor a máj érintett, a bőr és a szem megsárgul. Innen ered a "sárgaság" kifejezés.
Gyermekeknél a betegség észrevétlen maradhat. A tünetek és a szövődmények kockázata az életkor előrehaladtával nő.
A hepatitis A vírusok nagyon perzisztensek és kenetfertőzés útján terjednek, például szennyezett étellel. Átviteli módja miatt a hepatitis A vírus terjedése különösen szorosan kapcsolódik a higiénés körülményekhez. A 20. század elején, amikor Németországban a higiéniai előírások még mindig rosszak voltak, az emberek többsége gyermekkorában - többnyire észrevétlenül - megfertőződött a vírussal, és ezzel immunitást ért el. A 21. században az emberek többsége csak serdülőkorban vagy felnőttkorban fertőződik meg, ha olyan országokba utaznak, ahol a tisztaság kevésbé szigorú előírásokkal rendelkezik, például éttermekben. Ezért a hepatitis A "utazási sárgaság" néven is ismert.
Összességében elmondható, hogy a hepatitis A előfordulása az elmúlt 20 évben az európai higiénés körülmények javulása miatt csökkent - 15,1 esetről 100 000-re (1996) 2,4/100 000-re (2016). Észak-Amerikában hasonló a helyzet.
Egy svájci tanulmány szerint az olyan országokból érkező nyaralóknak, mint Svájc vagy Németország, ahol a hepatitis A alig terjedt el, 80% -os a kockázat, hogy utolérjék a Utazási sárgaság megfertőzni. Németországban az "utazási hepatitis" aránya az elmúlt években a jelentett hepatitis A-esetek 40-50% -át tette ki.
A hepatitis A vírus világszerte elterjedt, és különösen gyakori Afrikában, a Földközi-tenger egész délkeleti régiójában, a Közel-Keleten, Indiában, Délkelet-Ázsia nagy részén és Dél-Amerikában. Az Eurosurveillance például a hepatitis A-esetek számának növekedéséről számolt be Egyiptomban tartózkodó európaiak körében. A fertőzöttek egyikét sem oltották be - a legtöbb származási országban érvényes utazási ajánlások ellenére -. Esetenként a hazatérő fertőzött utazók jelentik a kisebb járványok kiindulópontját. A Németországban élő migráns hátterű gyermekek időnként a hepatitis A-t is behozzák származási országukból. A fertőzés forrása azonban gyakran ismeretlen.
Németországban arról is beszámoltak, hogy a szennyezett élelmiszerek kiváltó okai a betegség kitörésének, például fagylalt vagy szárított paradicsom.
Évente körülbelül 800 új esetet jelentenek Németországban (kivéve 2017-ben 1234-et és 2018-ban 1044 esetet, de 2019-ben ismét 873-at).
Az ECDC adatai szerint 2016-ban Európában (az EU és az EGT 29 országában) 12 502 ember fertőződött meg hepatitis A-val. A korábbi évekhez hasonlóan a leggyakrabban az 5–14 éves korosztályt érintették. Az ECDC azonban nagyszámú be nem jelentett esetet feltételez a fiatalabb gyermekek körében, mivel a hepatitis A gyakran tünetek nélkül kialakulhat bennük.
Az EU-ban 2016-ban 2,4 eset fordult elő 100 000 lakosra. A legmagasabb jelentési arány Szlovákia (25,0), Bulgária (22,7) és Románia (16,1) volt. 2016-ban a bejelentett esetek száma és aránya is a legalacsonyabb szinten volt 2011 óta.