Hepatitisz B; Májbeteg gyermek e
meghatározás
A hepatitis B egy fertőző betegség, amelyet a hepatitis B vírus (HBV) okoz. Németországban a hepatitis B-ben szenvedő embereknek csak 5% -a gyermek. A hepatitis B leggyakoribb oka a gyermekeknél a vírus átterjedése anyáról gyermekre. Ez az átvitel általában születéskor (95%) és csak 5% -ban történik születés előtt. A vérkészítmények vagy a műtétek során történő fertőzés sokkal ritkább. A szennyezett fecskendőkön keresztül hulladékpapírkosarakban vagy játszótereken történő átvitel még ritkább. Nemi úton is átadható.
Védelem a hepatitis B fertőzéssel szemben
A hepatitis B oltás, amely nagyon jól tolerálható és szerepel az ajánlott oltási programban, jó védelmet nyújt a fertőzések ellen, és minden gyermek számára ajánlott. A hepatitis B-ben szenvedő gyermekek korlátozások nélkül látogathatnak óvodába és iskolába, csak súlyos agresszív viselkedési rendellenességekkel (harapás) vagy nyílt gyulladásos bőrbetegség esetén a felelős egészségügyi osztály más döntést hoz.
A terhesség alatti megelőző vizsgálatok részeként minden nőt ellenőriznek az esetleges hepatitis B fertőzés szempontjából. A hepatitis B fertőzésben szenvedő anyák újszülöttjeit a születést követő első 12 órán belül aktívan és passzívan (egyidejűleg 2 fecskendővel) kell oltani a hepatitis B ellen. Ily módon a csecsemő fertőzése nagy valószínűséggel elkerülhető. Az oltott gyermekek szoptathatók.
Ha nem oltott gyermekek z. Például, ha esetleg fertőzött tűt ragaszt, passzív oltást kell végezni 48 órán belül a fertőzés elkerülése érdekében.
A hepatitis B vírus fertőzésének lefolyása
Ha az anya a szülés előtt vagy közben fertőződik meg a hepatitis B vírussal, a hepatitis a gyermekek 95% -ában krónikus, azaz H. a betegség nem gyógyul meg önmagában, de évtizedekig gyulladást okozhat, ami a máj átszervezéséhez, sőt a májtranszplantáció szükségességéhez vezethet, és nagy a májrák kialakulásának kockázata. Tehát a születés körüli fertőzésben szenvedő gyermekek csak 5% -ának van esélye a gyógyulásra.
A májfunkció romlásának időben történő felismerése és a májsejtes rák előfordulásának időben történő felismerése érdekében körülbelül félévente el kell végezni a hepatitis B fertőzésben szenvedő gyermek vagy serdülő vérvizsgálatát.
terápia
Ha a gyermekeknek megemelkedett a májértéke, és az antitest vérvizsgálatában bizonyos mintázat mutatkozik, akkor kipróbálható az interferonnal történő kezelés, amelynek ebben az esetben 25-45% -kal nagyobb a gyógyulási esélye. Ezt a gyógyszert hetente egy-három alkalommal, körülbelül hat hónapig kell beadni a hasüregbe a bőr alá, és általában súlyos influenzaszerű mellékhatásokhoz vezet, különösen az elején. Ezt a kezelést csak három évnél idősebb gyermekeknél lehet elvégezni, és mivel gyermekkorában hivatalosan nem engedélyezett, először az egészségbiztosítótól kell kérelmezni.
Vannak újabb, gyümölcslé formájában is adható gyógyszerek, amelyek közvetlenül a hepatitis B vírus ellen hatnak, és amelyeket legalább egy évig kell adni. Ezek a gyógyszerek szintén javítják a gyógyulás esélyét, de kevésbé hatékonyak, mint az interferon kezelés, és fennáll annak a kockázata, hogy a vírus rezisztenssé váljon ezekre a gyógyszerekre.
Nagyon kevés gyermeknek és serdülõnek van szüksége májátültetésre a hepatitis B miatt.
Dr. med. Daniela Nolkemper