Hepatológia Májbetegség epeelzáródással
A májközpont részeként minden olyan betegséget kezelünk, amely az epe pangásával jár együtt, az úgynevezett kolesztatikus betegségeket. Különös hangsúlyt kap az elsődleges biliaris cholangitis (PBC) és az elsődleges scerosing cholangitis (PSC) betegek ellátása.
Mi az epeúti torlódás?
Az epét a májban készítik, összegyűjtik az epehólyagban, és az epevezetéken keresztül a duodenumba engedik. Ha ez a folyamat zavart, akkor epeelzáródásról vagy kolesztázisról beszélünk. Ennek tipikus jele a szem és a bőr sárgulása, az úgynevezett sárgaság (sárgaság).
Mi okozza az epe torlódását?
Az epe torlódásának sokféle oka lehet. Megkülönböztetik az epe pangását a májon kívül és belül. A májon kívüli torlódások esetén az epe kiáramlását mechanikusan akadályozza - például epekő, ritkábban daganatok, ciszták vagy összehúzódások. A májban lévő epe torlódása esetén a probléma általában a májsejtek működésének elvesztése, például gyógyszerreakciók, bakteriális fertőzések, súlyos általános betegségek vagy hepatitis miatt.
Primer biliaris cholangitis (PBC)
A primer biliaris cholangitis (PBC) krónikusan progresszív májbetegség, amely leginkább az élet második felében szenvedő nőket érinti. Feltehetően ez egy autoimmun betegség. Ennek során a májban lévő mikroszkopikus epevezetékek megsemmisülnek, és epe torlódást okoznak. Az utolsó szakaszban a májcirrhosis alakul ki.
Elsődleges szklerotizáló cholangitis (PSC)
Az elsődleges szklerotizáló cholangitis (PSC) a májban és kívül a nagy epeutakat érinti. Ennek eredményeként néha kifejezett szűkületek jelentkeznek az epe visszafolyásával, és itt is előrehaladott stádiumban alakulhat ki a májcirrózis. Jellemzően a férfiak fiatalabb korban szenvednek, és gyakran krónikus gyulladásos bélbetegségben is szenvednek. Rettegett szövődmény az epevezeték-karcinóma (kolangiokarcinóma) előfordulása.
Nem ritka, hogy a két betegség átfedésben van, úgynevezett átfedési szindrómák.
Hogyan néz ki a kezelés?
A kolesztatikus májbetegségek, például az elsődleges biliaris cirrhosis (PBC) és az elsődleges szklerotizáló cholangitis (PSC) kezelésére az ursodeoxicholsavat (UDCA), gyulladáscsökkentő természetes epesavat alkalmazzák. A nagy epeutak szűkülete esetén endoszkópos tágulás (dilatáció) vagy műtéti tágulás is elvégezhető. A májtranszplantáció a késői szakaszban jelezhető.